Пошкодження зв 'язок на нозі не тільки болісно, але і досить небезпечно. Звичайно, розриви зв 'язок можуть мати різну ступінь тяжкості. Проте не тільки в важких випадках, але навіть і при легких травмах ноги важливо звернутися до лікаря, поставити діагноз і почати лікувальні процедури якомога раніше.
Види
Розрив зв 'язок на нозі може мати кілька різновидів. Один із способів їх класифікації враховує місце пошкодження:
- розрив може відноситься до складок гомілкостопа;
- можуть бути пошкоджені сухожилля, що підтримують колінний суглоб;
- можуть бути травмовані зв 'язки стопи;
- можливий розрив зв 'язок тазостегнового суглоба.
Крім цього необхідно враховувати, що ступінь пошкодження може бути різним за силою.
- Можуть розглядатися легкі розриви. Вони носять частковий характер і відноситься не до всього сухожилля. Це найменш небезпечний рівень травми.
- Неповний розрив характеризується розривом деяких (не всіх) волокон при тому, що вони можуть відстати на деяку відстань від кістки.
- Повний розрив є найбільш небезпечним. При цьому важливо не тільки те, що тут зв 'язки відірвані повністю, а й те, що навіть можуть бути пошкоджені їхні фрагменти. У цьому випадку необхідне оперативне втручання. При цьому пошкоджені частини сухожиль доповнюється або тканинами хворого або трансплантаційним матеріалом.
Надалі розглянемо ці варіанти більш докладно.
Крім травматичних, можуть бути й інші причини таких пошкоджень. Вони називаються дегенеративними пошкодженнями зв 'язок. У розглянутому випадку розрив зв 'язок на нозі відбувається не через травму, а внаслідок таких, наприклад, причин, як їх ослаблення в результаті хвороби або зносу.
Можливі причини
До травми ноги можуть призвести різні ситуації. Однією з досить поширених є заняття певними видами спорту. Наприклад, при цьому може йтися про заняття баскетболом. Не секрет, що в процесі гри доводиться часто з місця, раптово, набирати швидкість або миттєво зупинятися. У цьому випадку навантаження на гомілкостоп стають дуже сильними, що може призвести до отримання травми. Дуже небезпечно, коли при черговому кроці або при завершенні стрибка спортсмен приземляється на підвернуту ногу.
У побуті такі травми також поширені. Ступити на підгорнуту ногу можна, спускаючись сходами або виходячи, наприклад, з громадського транспорту. Також може бути небезпечно постійне фізичне напруження або сильна втома. Пошкодження може відбутися в результаті падіння або просто при незручному виконанні руху.
Дуже ускладнюють ситуацію надмірна вага і ослаблення зв 'язок ніг, які часто відбуваються в похилому віці. За наявності зазначених факторів ймовірність отримання травм суттєво збільшується.
Симптоми, що залежать від ступеня тяжкості травми
Насамперед важливо визначити, чи стався розрив зв 'язок гомілкостопа, чи потрібно звертатися до лікаря.
Як зрозуміти, чи порвані зв 'язки на нозі? Одна з можливих ознак має місце тоді, коли, приземлившись на підгорнуту стопу, ви бачите пухлість, яка може бути мати в різних місцях синій, фіолетовий або чорний колір. У такому випадку кожен рух пошкодженої стопи буде викликати різкий біль. Важливо зауважити, що може статися не тільки розрив, а й просто розтягнення зв 'язок. Останнє також дуже болісно, але при цьому далеко не настільки небезпечно.
Для діагностики необхідно зробити рентгеноскопію. Це допоможе оцінити, чи пошкоджені кістки. Використання МРТ (магнітно-резонансної терапії) дасть можливість отримати докладну та об 'єктивну інформацію про стан м' яких тканин.
Симптоми різняться при різному ступені тяжкості травми.
- При частковому розриві можна побачити крововилив, який супроводжується неприємним специфічним болем.
- У разі травми середньої тяжкості, при неповному розриві зв 'язок має місце не тільки гематома, але і ясно видимий набряк і набагато сильніший біль.
- При найважчій формі розриву зв 'язок - при повному розриві, крім розриву всіх зв' язок в цьому місці відбувається пошкодження капсульно-зв 'язкових структур, а також хряща. У цьому випадку для лікування потрібно проведення хірургічної операції. Відбувається великий крововилив. Больові відчуття настільки сильні, що можливості поворухнути пошкодженою ногою практично немає.
Загальні симптоми, що не залежать від ступеня тяжкості травми
Якщо ж говорити про симптоми, які є найбільш загальними для більшості таких випадків, то вони виглядають наступним чином:
- Якщо порвані зв 'язки на нозі, то турбує специфічний сильний біль, який проявляється не тільки в процесі руху травмованої ноги, але і в стані нерухомості.
- Якщо говорити про конкретне місце, гда стався розрив, то рухи в цьому місці є обмеженими.
- Якщо людина потягнула зв 'язки на нозі, обов' язково з 'являються синці, а в більш важких випадках - запалення і припухлості синього і чорного кольору.
- Якщо подивитися на суглоб, який був зачеплений травмою, то на вигляд його форма буде змінена.
- Якщо людина потягнула зв 'язки на нозі, рух травмованої частини тіла може супроводжуватися певними звуками, такими як легкий тріск, тихе клацання або подібними.
- На пошкодженій ділянці мають місце оніміння і легке покалювання.
Додаткові ознаки
Тут наведено найпоширеніші симптоми. У деяких конкретних випадках можлива поява додаткових ознак.
- Наприклад, якщо травма відноситься до зв 'язків тазостегнового суглоба, можливі труднощі навіть при легких нахилах або поворотах тулуба.
- Якщо травмовано внутрішнє бокове сухожилля коліна, при русі нога буде злегка відхилятися назовні, якщо зовнішнє - то буде відхилятися всередину.
- При розриві хрестоподібних зв 'язок коліна буде мати місце так званий синдром висувної скриньки. Проявляється він наступним чином. Якщо зігнути ногу в коліні, то гомілка або буде надмірно виступати вперед, або занадто сильно відсунеться назад. Відповідно, мова буде йти про розрив передньої або задньої хрестоподібної зв 'язки.
- Розрив зв 'язок меніска часто зустрічається у спортсменів. Якщо це сталося, хворий намагається утримати ногу в зігнутому становищі, оскільки інакше йому доведеться відчути сильний біль. Температура в пошкодженій частині ноги буде підвищена.
- Для травм гомілковостопного суглоба характерні найбільш сильні набряки. Тут існує свій характерний "симптом висувної скриньки". Перевіряти його необхідно наступним чином. Ногу міцно тримають однією рукою за нижню частину гомілки. Іншою рукою п 'яту намагаються зрушити вперед або назад. Якщо вона здатна легко змінити положення, то це говорить про наявність розриву зв 'язок в гомілковостопному суглобі.
У будь-якому випадку для проведення діагностики потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо проводити її самому, можна легко зробити помилку, яка не дасть можливості призначити правильне лікування.
Що робити, якщо порвав зв 'язки на нозі?
Звичайно, при отриманні травми найкраще якнайшвидше звернутися до лікаря. Однак не завжди може бути така можливість. Крім цього, деякі лікувальні дії, які можуть надати істотну допомогу, можливо провести самостійно. Як лікувати порвані зв 'язки на нозі? Коротко перелічимо деякі методи.
- Одним з важливих заходів є обмеження рухливості травмованої ноги. З одного боку, мова може йти про її нерухомість. З іншого - важливим засобом іммобілізації є накладення тугих пов 'язок, використання спеціальних бинтів або застосування тейпінгу. Важливо розуміти, що накладення тугої пов 'язки хоч і чинить лікувальну дію але при неправильному застосуванні може завдати шкоди. Важливо пам 'ятати, що пов' язку не можна накладати довше, ніж на дві-три години. Порушення цього правила може призвести до серйозного порушення кровообігу.
- Велику допомогу може надати охолодження пошкодженого місця за допомогою шматків льоду або ємностей з крижаною водою. Цей захід дозволить максимально послабити запальні процеси, що відбуваються при травмі. Треба зазначити, що при часткових або неповних розривах зв 'язок загоєння може відбутися без необхідності оперативного втручання, тільки на основі правильно проведеного лікування.
- Пошкоджену ногу важливо покласти вище. Це допоможе відтоку крові від травмованої і запаленої ділянки.
- Також варто приділити увагу і лікарській протизапальній терапії. Зазвичай у перший день призначаються уколи, починаючи з другого дня прописується прийом таблеток. Для цієї мети можуть застосовуватися також і спеціальні лікувальні мазі. Як приклад можна навести "Ліотон" "," Індовазин "" або інші аналогічні засоби. При цьому важливо пам 'ятати, що конкретне лікування має бути призначене лікарем після визначення діагнозу. На більш пізніх етапах може бути корисний масаж пошкодженого місця.
При проведенні лікування важливо контролювати стан пальців ніг. Вони не повинні набрякати в процесі лікування, оніміння також не повинно бути. Якщо такі симптоми відчуваються, тугу пов 'язку потрібно на час зняти і прикласти до пошкодженого місця охолоджувальний матеріал.
Проведення діагностики лікарем
Що робити, якщо порвав зв 'язки на нозі? Звичайно, правильним рішення буде звернення до фахівця. Для того щоб поставити надійний діагноз, лікар повинен ретельно вивчити ситуацію. Спочатку він докладно розпитує пацієнта про обставини, за яких була отримана травма, дізнається, що саме відчув при цьому хворий. Після того як визначено місце і початкові характеристики травми, доктор призначає рентген і МРТ для отримання об 'єктивних даних. Крім цього, поширеним методом діагностики є використання комп 'ютерної томографії, а також ультразвукове обстеження пошкодженої ділянки.
Остаточне рішення приймається на підставі всіх отриманих даних. Тільки таким чином можливо поставити досить надійний діагноз.
Порвані зв 'язки на нозі: операція
Якщо потрібна операція для лікування розірваних зв 'язок, зазвичай її роблять наступним чином.
У процесі проведення використовують анестезію спинно-мозкового типу. Після розтину пошкодженої ділянки її очищають, потім заміщають пошкоджені відрізки сухожиль за допомогою тканин пацієнта або інших трансплантаційних матеріалів. Для цього можливе застосування повністю штучного матеріалу, наприклад, лавсана. Зв 'язки прикріплюють до кісток за допомогою спеціальних титанових болтів.
Тривалість операції становить не більше півтори години. Після цього хворий перебуває в реанімації не більше чотирьох годин. Зазвичай через три доби його виписують. У цей час він повинен ще користуватися милицями.
Наслідки розриву зв 'язок
Якщо вчасно відреагувати на травму і провести повноцінне лікування, виконуючи всі приписи лікаря, то, як правило, травму можна вилікувати повністю. При цьому пошкоджена нога повністю відновить свої рухові можливості. Однак, на жаль, іноді може статися так, що-небудь лікування було розпочато із запізненням, або було виконано неякісно. У такому випадку наслідки можуть бути досить важкими. Може статися так, що рухливість пошкодженої ноги буде погіршена, а в деяких випадках можлива навіть повна втрата рухливості.
Замість післямови
Варто зауважити, що найбільш серйозні наслідки можуть бути пов 'язані саме з випадками повного розриву зв' язок. При травмах більш легкого характеру досить звичайного консервативного лікування без проведення оперативного втручання лікаря. Своєчасне лікування допоможе вилікувати травму без небезпечних наслідків.