Склероатрофічний лихень - це неприємне захворювання, що вражає шкірні покриви людини. Порушення зараховують до позбавлень. Ключова особливість - щільні плями білесого відтінку.
Про що йдеться?
Лихнями прийнято іменувати цілу групу порушень здоров 'я, властивих людині. Всі захворювання цієї групи є шкірними, але мають різне походження.
Найменування прийшло до нас з грецької мови, де означало заразу, позбавляй. У 19 столітті вченим Герба ліхень був зарахований до шкірних недуг, тим самим нарешті медицина змогла вирішити дискусії, що викликав кілька століть, питання класифікації захворювання.
У наші дні прийнято ділити склероатрофічний ліхен на:
- блискучий;
- утворюючий шипи;
- тропічний;
- лінійний;
- склеротичний атрофічний.
Важливі особливості
Всі перераховані вище підвиди захворювання об 'єднані однією загальною ознакою. Патологія проявляється висипом на шкірних покривах. Висипання - білесі бугорки.
Відмінностей у підвидів ліхена більше, ніж спільного. Це стосується:
- локалізації;
- сезонності;
- інших параметрів.
Пам "ятайте, що тропічний ліхен найчастіше виявляється влітку.
А ось коли мова йде про жінок, то у них частіше фіксується склероатрофічний лихен, який в медицині також називають склерозуючим. Група ризику - дами у віці 45-50 років. Серед чоловіків захворювання частіше вражає 40-річних. Втім, частота зустрічності патології у чоловіків у 10 разів менша, ніж у представниць слабкої статі. Зустрічається склероатрофічний лихень у дівчаток, але це відбувається дуже рідко. Як правило, вражені хворобою діти від одного року до 13 років.
А в чому причина?
І донині провідні медичні інститути та НДІ вивчають проблему лихнів, але поки не вдалося внести абсолютну ясність у питання причин розвитку хвороби. Відомі фактори, що провокують розвиток патології. Висока ймовірність захворювання, якщо:
- були хворі позбавляємо серед найближчих родичів, у тому числі якщо проблема була властива старшим поколінням;
- імунітет ослаблений, людина хвора на аутоімунні хвороби;
- організм вражений інфекцією, при цьому постраждала сечостатова система (склероатрофічний ліхень вульви часто діагностують при генітальному герпесі);
- ендокринна система працює зі збоями;
- діагностовано цукровий діабет.
Клініка
Склероатрофічний лихен проявляється папулами. Висип має білий колір, її обриси виражені чітко, яскраво. Зазвичай, страждають шия і груди зверху, плечі, а також зовнішні органи статевої системи.
Вперше з 'явившись, папули в діаметрі менше п' яти міліметрів. Плями висипають один поруч з одним, поступово збільшуються і розростаються, з 'єднуються між собою, що в кінцевому підсумку дає бляшки, які виступають на шкірі вгору.
Якщо діагностовано склероатрофічний лихень крайньої плоті, вульви, то в цій області шкіра суха, людина страждає від безперервного свербіння.
Саме не пройде
Пам 'ятайте, якщо діагностовано склероатрофічний лихень, лікування обов' язкове. Не варто сподіватися, що захворювання пройде саме. Ледь запідозривши його у себе, відразу ж відвідайте дерматолога, щоб виявити точний діагноз і визначити, які медичні методи застосовні в конкретному випадку.
Нерідко захворювання розвивається роками. Люди мало звертають на нього увагу, оскільки висипання не викликають занепокоєння, не провокують болю або свербіння. Без кваліфікованої допомоги хвороба стає запущеною, поступово нарощується область ураження.
Для захворювання характерні "хвилі", коли уражені ділянки стають то більшими, то меншими. У деяких випадках відбувається переродження папул у ракові клітини. Тоді фіксують плоскоклітинний рак. Уникнути онкології можна лише уважним ставленням до свого здоров 'я і відвідуванням лікаря при перших ознаках позбавляючи.
У чоловіків
Склероатрофічний ліхен у чоловіків прийнято називати краурозом. Патологія вражає в першу чергу головку статевого члена. Страждає крайня плоть.
У більшості випадків захворювання діагностують у дорослих людей, частіше у віці, близькому до п 'ятдесяти. Патологія досить рідкісна. Страждає не тільки зовнішня частина статевого органу, а й крайня плоть з внутрішнього боку.
Перші прояви хвороби: сухість шкіри, втрата еластичності в області крайньої плоті. З часом сполучна тканина активно розростається, збільшується в обсягах. Якщо було діагностовано склероатрофічний лихень, лікування у чоловіків має бути максимально своєчасним. В іншому випадку не уникнути ускладнень:
- уретра стає вже;
- тканини тріскаються;
- з 'являється фімоз.
Поразка зазвичай дифузна. Головка статевого члена стає білою, з 'являється блакитний відтінок.
Розвиток хвороби у чоловіків
Без правильного лікування патологія швидко прогресує, провокуючи атрофію шкіри, появу телеангіектазії. Існує чотири стадії:
- ураження крайньої плоті;
- поразка головки;
- ураження статевого органу, крайньої плоті, уретри зовні;
- передракова.
При діагностуванні хвороби пацієнт обов 'язково проходить обстеження на предмет злоякісних перетворень клітин.
Захворювання у жінок
У слабкої статі страждає в першу чергу вульва. Помітити хворобу можна за зудом і білими плямами, що локалізуються поблизу ануса і вульви. При цьому уражена зона часто виглядає, немов цифра "8". При розростанні уражених тканин захворювання зачіпає:
- клітор;
- статеві губи;
- переддень вологолища.
Найчастіше склероатрофічний ліхен 03 стадії супроводжується ерозією, при якій тканини статевих органів покриваються рубцям. Це веде до повного заростання малих статевих доль. Ускладнює ситуацію ослаблення імунітету, що призводить до регулярних грибкових захворювань і бактеріальних уражень.
Діагностика
Як тільки людина помічає у себе перші ознаки хвороби, їй слід відвідати лікаря. Звертатися необхідно до терапевта або відразу до дерматолога, косметолога.
Первинна консультація дозволяє підтвердити або спростувати побоювання хворого. При сумнівах лікар призначає ряд аналізів. При пізній стадії розвитку хвороби обов 'язкова біопсія на предмет виявлення перероджених клітин.
Пам 'ятайте про те, що в рідкісних випадках діагностується склероатрофічний ліхень у дітей, тому при підозрі на хворобу не можна соромитися, потрібно відразу ж показати дитину лікарю. Це допоможе виключити захворювання або своєчасно приступити до його лікування. Намагайтеся уникати стереотипів, нібито захворювання не можна підхопити, не маючи статевих контактів. Захворіти може хто завгодно, навіть малюк.
Прогноз
У загальному випадку прогноз при діагностуванні захворювання невизначений.
При своєчасному лікуванні хвороба може бути переможена, але слід враховувати ризик переродження уражених клітин у ракові. Саме цей аспект і впливає на прогнозування перебігу хвороби.
Медикаментозне лікування
Як правило, саме медикаментозне - основне лікування захворювання. За підсумками гістологічного дослідження вибирають одну з кількох відомих сучасній медицині мазей. Це обов 'язково буде засіб на кортикостероїдах. Користуватися мазтю доведеться двічі на добу, тривалість курсу - близько трьох місяців.
У разі якщо за чверть року не відбулося повного одужання, проводять нове гістологічне дослідження і продовжують використовувати той же препарат. Обов 'язкова біопсія, щоб виключити наявність злоякісних клітин в ураженій зоні.
Поширені медикаменти, що використовуються локально, не останнє місце займають гормональні.
Чим мазати?
Найчастіше призначають прогестерон у вигляді крему. Його використовують до чотирьох тижнів двічі на добу, після чого проходять нове обстеження у лікаря. Препарат не дуже ефективний проти свербіння, чим відрізняється від кремів з андрогенами.
Поширена практика використання тестостерону пропіонату. Його також застосовують двічі на добу до трьох тижнів. Препарат бореться з зудом і тонізує тканини організму.
Для зовнішньої терапії добре підходять локальні глюкокорткоїди. Ці засоби мають складний ефект впливу, оскільки змінюється сприйняття рецепторами шкіри гістаміну, серотоніну, блокується гістаміназа А2, гіалуронідаза стає активнішою. Судинні стінки стають менш проникними, клітинні мембрани стабілізуються, свербіж проходить.
Іноді доводиться і різати
Хірургічне лікування в останні роки застосовується досить рідко. Це пов 'язано з високою ймовірністю рецидиву і ускладнення, а також негативними косметичними результатами. Але в деяких випадках тільки операція може відновити анатомію, зруйновану патологічним процесом.
Операцію призначають при:
- синехії статевих доль;
- стінозі вологоліщного входу;
- смегматичної псевдокисті.
Найбільш ефективні методи:
- криодеструкція;
- лазерна абляція.
Ризик захворіти є у кожного
Статистика показує, що в останні роки осередкова склеродермія поширюється все ширше, а сам перебіг хвороби стає агресивним. Лікарі припускають, що це пов 'язано зі нехтуванням диспансеризацією і затягуванням звернення до лікаря при підозрі на хворобу.
Захворювання переходить у системне за наявності одного з факторів:
- вік до 20, старше 50;
- наявність лінійної патології або бляшок;
- ураження обличчя, суглобів;
- слабкий імунітет.
Причини виникнення захворювання:
- порушення роботи нервової системи;
- нейроендокринні збої;
- слабкий імунітет;
- порушення обміну речовин;
- судинні захворювання.
Комфортний для патології фон створюється, коли в організмі людини зростає обсяг колагенових білків. Також припускають, що є зв 'язок з менопаузою, вагітністю.
Мета лікування
Як саме лікувати хворих, у яких був діагностований склероатрофічний лихень, досі незрозуміло точно. Різні лікарі застосовують різні методики, ґрунтуючись на власних уявленнях про те, що дієво і правильно, а що менш ефективно. Така розбіжність обумовлена тим, що і нині наука так і не виявила ні точний патогенез, ні етіологію хвороби.
Як правило, практикується консервативний підхід. При цьому лікарська терапія підбирається так, щоб послабити свербіж і поліпшити трофику уражених ділянок тіла. Дуже важливий елемент лікування - це відновлення психіки пацієнта.
У деяких випадках хворих лихеном необхідно госпіталізувати. Показати: необхідність інвазивного втручання.
Негайне лікування
Досить широко застосовується немедикаментозне лікування і народні засоби. Вважається, що користь можуть принести:
- ультразвук;
- іглорефлексотерапія;
- УФО;
- селективна фотокоагуляція;
- фітотерапія.
Рецепт, застосовний при ліхені, заснований на такому зборі:
- крапива;
- триколірна фіалка;
- корінь лопуха;
- листя земляники;
- низка;
- хв￨uk ь;
- тисячолістник;
- чорна смородина.
Столову ложку такого складу заливають півлітром окропу і кип 'ятять близько трьох хвилин, після чого півгодини наполягають. Потім відвар проціжують, ділять на п 'ять порцій, п' ють по одній тричі на день. Тривалість курсу - не менше чверті року. У разі якщо перебіг захворювання ускладнюється хронічними запорами, в трав 'яний збір додають крушинову кору.