У наш час широко поширена чоловіча контрацепція. У країнах з низьким рівнем життя, де популяція людей неухильно зростає, держава може навіть заохочувати проведення таких процедур. Вазектомія - це чоловіча стерилізація шляхом блокування семявиносних протоків. При цьому повністю зберігаються насіння та оргазмічні переживання, але сперматозоїди не потрапляють у насіннєву рідину.
Важливо пам 'ятати, що прийняття такого рішення має бути повністю усвідомленим. Вазектомія - це операція, особливість якої полягає в тому, що чим більше часу проходить після проведення, тим менше шансів на її зворотність. Але вона є одним з найпростіших, недорогих і надійних методів чоловічої контрацепції.
Свідчення і протипоказання для проведення вазектомії
Вазектомія у чоловіків проводиться в разі добровільного і усвідомленого рішення. Також обмеженням є вік і наявність потомства. Під цю категорію потрапляють чоловіки молодше 35 років і не мають дітей. Показом до операції може бути небажання чоловіка або обох подружжя мати ще потомство. Або якщо вагітність протипоказана жінці за станом здоров 'я. А також якщо чоловік має тяжкі захворювання, що передаються у спадок.
Вазектомія у чоловіків не проводиться, якщо:
- Пацієнт хоче надалі мати потомство.
- Не має дітей або не погодив своє рішення з дружиною.
- Чоловік не впевнений у правильності прийнятого рішення.
- Має інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.
- Мають місце інші патології, такі як грижа або набряк яєчок.
Підготовка до вазектомії
Перед призначенням дати операції лікар повинен переконатися, що чоловік розуміє сенс і наслідки такої процедури. Особлива увага приділяється усвідомленню пацієнтом таких моментів:
- Відновлення репродуктивної функції - складний процес, а результат не може бути гарантований заздалегідь.
- В окремих випадках відновлення репродуктивності виявляється неможливим.
- Операція з відновлення фертильної функції дорога і вимагає високої кваліфікації лікаря.
Перед проведенням необхідно здати аналізи на СНІД, ІППП, загальний аналіз крові та кров на цукор, сечу. Можливі додаткові заходи на розсуд лікаря. Для підготовки до операції потрібно побрити пах, прийняти душ.
Техніка виконання вазектомії
Як здійснюється операція? Вазектомія не вимагає загального наркозу, достатньо зробити місцеве знеболювання з використанням лідокаїну. Операційна ділянка миється з милом, а потім обробляється йодним розчином. Розріз шкіри і м 'язової тканини проводиться над семявивідним протоком, який ізолюється і перерізається. Іноді вирізається невеликий фрагмент каналу. Обидва кінці перев 'язуються матеріалом, що не розсмоктується, або закриваються фасцією. Така ж процедура повторюється і на іншому семявивідному каналі.
На розрізи накладають шов, так що в його знятті немає ніякої необхідності. Пацієнт може покинути клініку вже через півгодини після операції.
На сьогоднішній день також існує безскальпельна вазектомія. Операція проводиться за тим же принципом і в тій же черговості, але без розрізу шкіри і м 'язової тканини скальпелем. Замість цього використовуються інструменти для взяття пункції. І через прокол у шкірі здійснюється безскальпельна вазектомія. Відгуки про такий вид операції позитивні, оскільки відсутність розрізів і швів зводять до мінімуму ризик заражень і появи гематом.
Післяопераційний період
У післяопераційний період необхідно виконувати такі рекомендації:
- Не можна їздити на велосипеді або здійснювати довгі піші прогулянки.
- Заборонено займатися спортом і піднімати тяжкості в наступні 2 дні.
- Для запобігання виникнення набряків до мошонки прикладають холод.
- Не слід протягом 48 годин після вазектомії приймати душ або ванну.
- Через 2 дні можна вступати в статеві відносини, але не слід забувати, що ефект від операції проявиться не раніше, ніж через 20-30 еякуляцій, тому до цього часу слід оберігатися іншими засобами.
- При виникненні болю можна приймати анальгетики згідно з рекомендаціями лікаря.
Ускладнення
Важливо розуміти, що вазектомія - це хірургічне втручання, тому виникнення набряклості, болю і зміна кольору мошонки є нормою. Але при посиленні цих симптомів і появі кровотечі або гноетечі, підвищенні температури тіла необхідно терміново піти до лікаря. Також приводом звернутися за допомогою є появи численних гематом, болю і значного набряку.
Усі ці ознаки можуть свідчити про внутрішню кровотечу. Перш за все, вазектомія - стерилізація чоловіка, тому відсутність менструації у жінки - це серйозний привід пройти обстеження. Може відбутися спонтанне відновлення семявивідних протоків. Такі випадки рідкісні, приблизно 0,1-0,5% випадків, але все ж вони трапляються.
Наслідки операції
Остаточного ефекту від операції можна очікувати після 30 еякуляцій. Після закінчення цього періоду необхідно здати аналіз еякулята на вміст сперматозоїдів. Вазектомія - це найбільш ефективний спосіб контрацепції у чоловіків, але не варто забувати про запобігання до повного очищення каналів.
Звернення вазектомії
Ще при підготовці до операції даний метод контрацепції повинен розглядатися як остаточний. Але трапляється так, що після часу і в силу певних життєвих обставин чоловік вирішує відновити свою репродуктивну функцію. Слід враховувати, що успіх на благополучний результат, а саме відновлення фертильності, становить від 16 до 79%. Така операція технічно складна і вимагає високої кваліфікації хірурга.
Успіх залежатиме від терміну давності вазектомії, наявності в крові спермальних антитіл, способу, яким була проведена вазектомія. Вартість операції з відновлення фертильності дуже висока.
Зачаття дитини після вазектомії
Що робити, якщо операція з відновлення здатності до зачаття не принесла позитивного результату, а бажання зачати дитину є? У такому випадку показано використання альтернативних методів. Зокрема, можливе проведення забору сперматозоїдів з накопичувальних канальців ще до проведення операції з подальшим заморожуванням насіннєвої рідини і використанням її в подальшому при необхідності.
У такому випадку, якщо сперматозоїди зберігають можливість запліднювати після розморозки, можна проводити підсадку їх в матку або здійснити процедуру екстракорпорального запліднення. Такий метод забору сперматозоїдів може стати порятунком і після невдалої спроби відновлення фертильності. А також при збереженій функції відтворення сперматозоїдів, коли зворотна вазектомії операція і зовсім не проводилася.
Вазектомія. Міфи і реальність
- 1 міф. Для багатьох неосвічених чоловіків вазектомія залишається синонімом кастрації. Або, як мінімум, вони впевнені, що це веде до зниження ерекції або лібідо. Звичайно, нічого спільного з реальністю в цих переконаннях немає. При проведенні вазектомії яєчки продовжують виробляти гормон тестостерон в тій же кількості, що і до неї. А саме він відповідальний за лібідо і ерекцію. Крім того, не зменшується і кількість виділеної сперми, просто в ній не містяться сперматозоїди, здатні запліднити яйцеклітину. Таким чином, після проведення операції пацієнт залишається повноцінним чоловіком.
- 2 міф. Назад нічого не повернути - це назавжди. Безумовно, вирішуючись зробити вазектомію, чоловік повинен неодноразово подумати, чи готовий він до цього. Але зараз досить успішно проводяться операції з відновлення фертильної функції, тобто здатності до зачаття.
Всі за і проти
У кожного чоловіка свої причини: у когось багатодітні сім 'ї, і більше дітей мати не планують. Хтось має особливі свідчення до проведення операції: наркоманія, алкоголізм, важкі спадкові захворювання. Іноді єдиний вихід із ситуації - це вазектомія. Ціна на таку процедуру невисока, оскільки вона не є складною операцією: не потребує застосування загального наркозу та тривалого відновного періоду в стаціонарі.
Сама операція проста і практично безболісна. А ось зворотна їй процедура з відновлення репродуктивної функції - своєрідна лотерея. Можна витратити на неї дуже велику суму грошей, а результату не отримати. Перш ніж піти на цей крок, зважте всі за і проти.
Будь-які обставини з плином часу можуть змінитися, причому як в гіршу, так і в кращу сторону. Наприклад, зараз мати більше двох дітей не представляється можливим, але через якийсь час фінансове становище може покращитися і з 'явиться бажання народити ще одного малюка.
У плані психологічної готовності чоловіка до такого серйозного кроку кожен випадок індивідуальний. І немає єдиної думки про необхідність проведення такої операції, як вазектомія. Відгуки інших чоловіків свідчать про те, що в сучасному суспільстві небажання мати велику кількість дітей або не мати їх зовсім - не така вже й рідкість. Вони вважають цю процедуру природним і доступним способом вирішити свої проблеми.