Дефібрилятор - це що таке? Принцип роботи та види

З кожним роком рівень серцевих патологій зростає, і, на жаль, у багатьох країнах подібні недуги є головною причиною смертності. Причому проблеми з серцем виникають не тільки у літніх людей, а й у молодих. Світова медицина намагається різними способами боротися з цими патологіями, використовуючи сучасні прилади, а в крайніх ситуаціях вдаючись до оперативного втручання. Для порятунку людських життів і повернення здоров 'я лікарі застосовують такий пристрій, як дефібрилятор.

Що він собою являє?

Дефібрилятор - це спеціальний апарат, що впливає на серце короткочасним потужним електроімпульсом. Під час виконання такої процедури відбувається деполяризація критичної маси серцевого м 'яза, в результаті чого знімається напад аритмії. До того ж застосування цього пристрою дає можливість природним клітинам синусового вузла повернути серцю нормальний ритм. Основною метою дефібрилятора є нормалізація частоти скорочення і розслаблення серцевого м 'яза.

Область використання дефібрилятора

Основні свідчення до застосування пристрою - аритмія і фібриляція шлуночків. Процедура штучної вентиляції легенів не завжди допомагає перевести фібриляцію в синусовий ритм, тому лікарі вдаються до дефібрилятора.

Сьогодні дефібрилятор - це необхідний апарат, доступний для використання не тільки в медичних, але і в навчальних закладах, парках, офісах і так далі. Адже у людини в будь-який час і в будь-якому місці може трапитися порушення діяльності серця, а врятувати його вийде лише за допомогою такого пристрою.

Принцип дії медичного приладу

Дефібрилятор - це апарат, який функціонує як монітор, що визначає порушення серцевого ритму. Він необхідний, щоб відновити нормальні удари головного людського органу. У багатьох моделях дефібриляторів присутні відразу кілька функцій:

• Кардіоверсія. У цьому режимі при порушенні роботи серця використовують електричний удар з низькою енергією.
• Стимулювання при брадикардії. Програма дозволяє в разі рідкісного серцебиття посилати невеликі електричні імпульси, щоб підтримувати нормальний ритм.
• Дефібриляція. До неї вдаються, коли серце б 'ється дуже швидко. Прилад звільняє високий енергетичний струм, відновлюючи тим самим серцебиття.
• Антитахікардіальний пейсинг. Прилад у такому режимі посилає в м 'яз серця невеликі електричні імпульси для нормалізації ритму.

Конструкційні особливості сучасного дефібрилятора

Цей пристрій оснащено спеціальними електродами для трансторакального і безпосереднього впливу струмом на серцевий м 'яз. Він складається з таких частин: зарядного пристрою, конденсатора або накопичувача енергії, а також розрядного ланцюга. Більш того, деякі дефібрилятори додатково обладнають спеціальним приладом для кардіосинхронізації.

Харчування всіх цих медичних апаратів здійснюється від звичайної мережі змінного струму. Є прилади, в яких передбачена можливість зарядки від бортової мережі автомобіля швидкої допомоги або автономних джерел. Ефективність їх використання залежить від таких факторів: розташування електродів, потужності розряду і моменту його нанесення щодо фази серцевого циклу.

Різновиди дефібриляторів

Пристрої, що відновлюють фібриляцію серця, бувають різних видів:

• Автоматичний дефібрилятор - розпізнає серцеві недуги, після чого пропонує оператору зробити розряд. Для виконання дефібриляції спочатку треба включити прилад, наклеїти на груди хворого електроди і натиснути необхідну кнопку. Робота з ним не потребує особливих умінь, тому проводити лікувальну процедуру можуть навіть не медичні працівники, а, наприклад, тренери спортивних команд, рятувальники, стюардеси, вчителі тощо.
• Імплантований дефібрилятор - це прилад, який відрізняється від інших апаратів своїми компактними розмірами. Його досить часто використовують спільно з кардіостимулятором для пацієнтів з серйозними патологіями серця.
• Професійний дефібрилятор, що має ручне управління, володіє необхідним набором програм. Електричний розряд такий пристрій передає за допомогою електродів у вигляді прасувань. Перед виконанням дефібриляції їх притискають щільніше до тіла хворого.

Ще такі медичні пристрої розрізняються за параметрами вироблюваних імпульсів. Виходячи з подібних характеристик, дефібрилятори можуть бути біфазними або монофазними. Причому останні зараз неможливо знайти на первинному ринку, оскільки біполярні апарати набагато ефективніші, тому вони поступово витісняють монополярні.

Як правильно працювати з дефібрилятором?

Перед використанням цих приладів необхідно ретельно вивчити інструкції, що додаються до них. Дефібрилятор дозволяється застосовувати, тільки коли людина знаходиться якомога далі від предметів, що проводять струм, і на рівній поверхні.

При проведенні дефібриляції треба слідувати всім правилам з техніки безпеки. Під час критичної ситуації необхідно діяти спокійно і швидко, не панікуючи. Перш ніж приступити до надання допомоги хворому в непритомному стані, слід упевнитися, що у нього є пульс, і він дихає. Потім доведеться викликати бригаду швидкої допомоги, адже без допомоги професійних лікарів шанс на успіх у виконанні реанімації занадто низький.

Приступити до дефібриляції можна до приїзду медиків, щоб не втрачати дорогоцінного часу. Для її проведення знадобиться зняти верхній одяг з пацієнта і накласти на груди електроди приладу строго за інструкцією. Шкіра у людини при цьому повинна бути сухою. Щоб зменшити опір шкірних покривів, краще використовувати електропровідну пасту. Для запобігання опіків і зниження опору електроди необхідно щільніше притискати до тіла пацієнта.

При виконанні розряду забороняється доторкатися до металевих пластин електродів і постраждалого. Саме з цієї причини знаходяться поруч люди повинні обов 'язково відсунутися на безпечну відстань. У процесі проведення дефібриляції вентиляцію легенів здійснювати не треба. Розряд апаратом робиться одноразово, повторний імпульс виконується з такою ж напругою або зі збільшенням на кілька одиниць.

Популярні моделі. Дефібрилятор "" ДКІ-Н-10 "" - найбільш затребуваний прилад

Цей вітчизняний апарат є досить популярним. До його комплекту входять: переносна частина з дитячими і дорослими електродами, змінні батареї і зарядний пристрій для них. Перший елемент виконаний у вигляді монітора, саме на нього виводяться відомості про робочі характеристики пристрою і показники роботи серця пацієнта.

Дефібрилятор-монітор є переносним, тому зберігає в собі всі можливості професійних пристроїв. При роботі з ним можна скористатися функцією голосових підказок. На рідкокристалічний дисплей виводиться вся інформація про те, як проходить лікувальний захід. У пристрої присутній інтегрований принтер, що дозволяє швидко друкувати необхідні показники.

Дефібрилятор "" ДКІ "" застосовують не тільки в медичних установах, ним користуються і мобільні бригади. У пристрої є посилений режим оцінки частоти серцевих скорочень і навіть окремий ЕКГ-канал.

Прилад "" ДКИ-Н-11 ""

Подібний пристрій призначений для лікувального впливу на головний людський орган одиночним біфазним розрядом електродами трансторакально. Дефібрилятор "" Аксіон "" - це продовження апаратів серії "" ДКІ-Н-10 "", але з поліпшеним функціоналом. Удосконалена модель дає можливість медикам виконувати зовнішню електрокардіостимуляцію. До достоїнств приладів "" ДКІ-Н "" можна віднести:

• застосування прискореного набору енергії;
• мовний супровід процесу роботи пристрою і дій оператора;
• заряд відразу двох батарей;
• формування біполярного імпульсу впливу;
• вбудований термопринтер.

Особливості кардіовертерів-дефібриляторів ICD

Такі медичні апарати випускають невеликих розмірів. Їх встановлюють у грудях, щоб зменшити ризик смертельних випадків при порушенні ритму шлуночків, знижуючи тим самим небезпеку виникнення серцевого нападу. Ще подібний пристрій імплантують людям зі шлунковою тахікардією, що призводить до порушення кровообігу і навіть зупинки серця.

Кардіовертер-дефібрилятор ICD, як правило, вживляють під місцевою анестезією. Імплантується прилад під ключицею, при цьому електроди, що виходять з нього, поміщаються прямо в серце. Часу на операцію йде близько 2 годин.

Лікар-кардіолог вводить електроди біля основи шиї або у вену на плечі. Він вставляє дріт у камеру серця, відстежуючи на дисплеї рентгенівського приладу його положення, після чого фіксує стіжком і під 'єднує до кардіостимулятора, встановленого в простір між грудним м' язом і шкірними покровами. Потім фахівець перевіряє роботу апарату, якщо все гаразд, то зашиває розріз.

При купівлі такого пристрою, як дефібрилятор, необхідно обов 'язково перевіряти сертифікат. Пам 'ятайте, що апарат повинен бути рекомендований до використання Міністерством охорони здоров' я, адже від його якості залежать людські життя.