Мини-ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение с минимальной гормональной стимуляцией. Это промежуточный вариант между обычным ЭКО, с полноценной гормональной стимуляцией, и ЭКО в естественном цикле, когда индукция овуляции вообще не используется.
Гормональная стимуляция яичников: плюсы и минусы
В естественном цикле, то есть в отсутствие какой-либо стимуляции, у женщины созревает одна яйцеклетка, изредка две (в случае оплодотворения сразу двух рождаются неидентичные близнецы). Однако для программы ЭКО одной яйцеклетки недостаточно, несмотря на то, что в конечном итоге нужен только один эмбрион. Не все получившиеся эмбрионы имеют надлежащее качество и не все они доживают до той стадии, когда могут быть перенесены в матку. Если у эмбриолога не окажется ни одного качественного эмбриона, всю сложную и довольно болезненную процедуру придется проходить заново в новом цикле, вместе с хирургическим извлечением яйцеклетки.
Гормональная стимуляция — это воздействие на яичники с целью созревания большого количества фолликулов. Под действием гормонов вместо одного фолликула в яичниках созревает от 8 до 15 яйцеклеток. Такое количество повышает шансы на успех: можно выбрать самый лучший эмбрион. В целом, гормональная стимуляция хорошо переносится и не наносит серьезного вреда организму. Для нее используются те же гормоны, что в организме уже присутствуют, а не что-то чужеродное. Тем не менее недостатки есть. Главный состоит в том, что те дозы гормонов, которые стимулируют яичники, ухудшают созревание эндометрия.
Перенос эмбриона в матку происходит на 3–5 день после оплодотворения. К этому моменту эндометрий должен достичь той степени зрелости, чтобы эмбриону легко было имплантироваться, то есть прикрепиться к нему. Если толщина и структура эндометрия недостаточны, попытка ЭКО может завершиться неудачей, несмотря на хорошее качество эмбриона — он не сможет закрепиться в матке. Мини-ЭКО решает эту проблему: гормональная стимуляция низкими дозами гормонов не препятствует созреванию эндометрия.
Есть и другие причины для отказа от стимуляции:
- Низкий овариальный резерв. В этом случае в яичниках мало фолликулов, стимуляция их не добавит, они лишь влияет на рост тех, что есть, поэтому нет смысла в приеме высоких доз гормонов.
- Гормональная стимуляция может ухудшить качество яйцеклеток, если оно и без того не особенно хорошее.
- У некоторых женщин особенно высоки риски развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), поэтому им стимуляция противопоказана.
Показатели эффективности мини-ЭКО
По оценкам специалистов, мини-ЭКО у женщин с низким овариальным резервом эффективнее, чем классический вариант искусственного оплодотворения. Согласно данным, предоставленным на Бостонской конференции Американского Общества Репродуктивной Медицины в 2013 году, у женщин после 35 лет мини-ЭКО оказалось успешнее обычного более чем на 30%, а у женщин после 40 — на 50%.
Преимущества мини-ЭКО
Минимальная гормональная стимуляция означает меньше лекарственной нагрузки на организм. Это устраняет одну из самых неприятных сторон ЭКО, а именно ухудшение самочувствия женщины.
Другие преимущества:
- Яйцеклеток меньше, но, когда качество их высокое, эффективность не страдает.
- Индивидуальный подбор протокола стимуляции.
- Меньше вероятность развития СГЯ.
- Меньшая стоимость ЭКО.
Для некоторых людей имеет значение и этический момент, который заключается в большом количестве лишних эмбрионов после обычного ЭКО. Они уничтожаются или замораживаются. Не все хотят или могут заморозить эмбрионы, а уничтожение считают неэтичным. Однако и в результате мини-ЭКО могут остаться лишние эмбрионы, разве что меньше, поэтому вопрос остается открытым.
- Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83