Галакторея - це аномальне виділення молозива, молока або рідини з сосків грудних залоз, яке не було спровоковане лактацією, вагітністю. Патологія зустрічається приблизно у 4% жінок. Варто відзначити, що приблизно у 75% всіх випадків захворювання виникає у нерожавших жінок. Чоловіки, які зацікавилися тим, що це галакторея, повинні знати, що подібна проблема зустрічається і серед чоловіків, але дуже рідко.
Ознаки захворювання
Патологія може бути як односторонньою, так і двосторонньою. Рідина, що виділяється, має молочний або світло-молочний колір. Якщо говорити про кількість, то вона може бути різною, і з 'являються виділення постійно або ж періодично. Також можуть бути мимовільними або з 'являтися виключно після насування на соски. У МКБ-10 галакторея має код O92.6.
До ознак патології, які можуть бути необов 'язковими і непостійними, відносять наступне:
- соски збільшуються в розмірі, з 'являються болючі відчуття;
- соски можуть почати грубіти і набухати;
- при пальпації відчувається дискомфорт і незначна хворобливість;
- на білизні залишаються сліди від виділень;
- в області сосків і ареол спостерігається почервоніння, починає проявлятися мацерація кожного покриву;
- у чоловіків рідко може спостерігатися гінекомастія.
Варто зазначити, що галакторея - це, в першу чергу, наявність виділень з сосків.
Ступінь захворювання
Залежно від того, яка кількість рідини виділяється з сосків, фахівці стверджують, що галакторея - це захворювання, що має кілька ступенів.
- 1 ступінь галактореї - рідина виділяється виключно під час пальпації. Може витікати молоко або молозиво невеликими крапельками.
- 2 ступінь галактореї - під час пальпації рідина виділяється у вигляді струменя.
- 3 ступінь галактореї - рідина виділяється постійно і при цьому мимовільно.
Причини розвитку захворювання
Більшість фахівців вважають, що галакторея - це не самостійне захворювання, а тільки симптом іншої патології грудних залоз. Іноді це може бути проявом ранніх стадій якихось захворювань безпосередньо грудних залоз. Наприклад, починає розвиватися онкологія або фіброаденоматоз. Крім того, подібний стан може свідчити про наявність проблем з гормональним фоном. У такому випадку мова йде про високий рівень пролактину у жінок в крові, що і призводить до появи виділень з сосків.
Загальні відомості про пролактин
Якщо ви зацікавилися тим, що таке пролактин у жінок, то ви повинні знати, що основним фактором, який провокує вироблення молока, вважається абсолютне або ж відносне підвищення кількості гормону білкового походження - пролактину. Його синтез відбувається за допомогою спеціальних клітин, які розташовані в передній частці гіпофізу. Пролактин також впливає на зростання грудних залоз, регулює вироблення молока, бере участь у процесі дозрівання фолікулів, стимулює овуляцію, підтримує в нормальному стані лютеїнове тіло, бере участь у формуванні нових судин.
Багато людей цікавляться - що таке пролактин у жінок? Пролактин - це унікальний гормон, який відповідає за величезну кількість процесів в організмі людини і може синтезуватися не тільки в гіпофізі, але і в деяких інших клітинах тканин або мозку. Виробляється гормон у молочних залозах, у фетоплацентарному комплексі. При впливі на різні клітини, у цього гормону немає остаточної точки програми. У зв 'язку з цим зворотний гормональний зв' язок рівня секреції пролактину з гіпофізом повністю відсутній.
Цей гормон може цілком самостійно регулювати свою секрецію в крові людини, адже він має вплив на гіпоталамус, який пригнічує синтез пролактину. Одночасно з цим гіпоталамус безпосередньо пов 'язаний з гіпофізом та іншими залізами нейроендокринної системи. На синтез пролактину можуть вплинути різноманітні стресові ситуації, лактація, інсулін, прогестерон, гормони, що виробляються щитовидною залозою, естрогени.
Найсильнішим стимулятором фізіологічного походження вважається висока концентрація стероїдів в яєчниках, в основному естрогенів. При цьому норадреналін, опіоди, серотонін, дофамін мають інгібуючий вплив на секрецію пролактину.
Галакторею практично у всіх випадках викликає занадто велика кількість пролактину в крові. Крім того, патологія вважається проявом синдрому гіперпролактинемії. Даний синдром присутній приблизно у 80% пацієнтів, які мають надлишок пролактину в крові. При цьому присутні збої в менструальному циклі, асексуальні розлади, безпліддя або невиношування вагітності.
Варто зазначити, що не завжди з сосків виділяється рідина через високий рівень пролактину в крові. Наприклад, рідина може виділятися навіть при нормальній кількості цього гормону або ж не виділятися при його високому рівні. Клінічна картина може бути досить різноманітною, що, можливо, викликано специфікою чутливості клітинних рецепторів тканин кінцевих органів, на які впливає пролактин.
Через це виділення молока з сосків має оцінюватися одночасно з іншими клінічними проявами. До того ж, тільки це не може бути приводом, щоб ставити діагноз гіперпролактинемії. Тому важливо вчасно звернутися до мамологічного центру.
Причини появи захворювання у дітей
Основною причиною розвитку галактореї у підлітків є різке порушення балансу гормонів в організмі. Також це явище може спостерігатися у дітей через кілька тижнів після народження через підвищення рівня гормонів, які виробляє гіпофіз. Це явище називається "відьміне молоко", і воно поступово проходить, адже гормони починають руйнуватися і виводитися з організму.
Другим варіантом галактореї у дітей вважається поява патології під час статевого дозрівання. Найчастіше виникає у віці 12-16 років. Рідина також виділяється через гормональний дисбаланс. При цьому обстеження тканин молочних залоз не показує жодних відхилень від норми.
Причинами розвитку галактореї в підлітковому віці може бути:
- прийом дитиною медикаментів, які можуть призвести до підвищення рівня пролактину або ж його аналогів;
- у раціоні підлітка може бути занадто багато трав, які відносяться до числа лактогонних;
- в гіпофізі може утворитися пухлина, яка провокує підвищений виробіток пролактину;
- також може утворитися пухлина в гіпоталамусі, в зонах, які до нього прилягають;
- знижується функціональність щитовидної залози;
- в наднирках починає розвиватися патологічний процес, який призводить до підвищення рівня кортизолу;
- у дівчаток може бути порушена функціональність яєчників;
- у нирках присутній запальний процес, який провокує розвиток ниркової недостатності;
- патології печінки, що супроводжуються печінковою недостатністю;
- в області грудей були отримані травми, опіки або мало місце хірургічне втручання.
Бувають випадки, що лікарі не можуть визначити справжню причину розвитку галактореї у дітей.
Інші причини розвитку патології у чоловіків і жінок
Причин, які можуть викликати галакторею, дуже багато. Фахівці виділяють кілька основних причин галактореї у чоловіків і жінок. До них можна віднести:
- Доброякісні пухлини, які утворилися в передній частці гіпофізу. Це можуть бути аденоми, пролактинома, метастатичні пухлини, саркоїдоз, гістіоцитоз. Зрозуміло, у чоловіків галакторея не пов 'язана з дітонародженням.
- Утворення патологічного характеру, які спровокували порушення кровообігу, розвиток запального процесу. Також могло статися механічне зміщення структур в результаті пухлини в області гіпоталамусу або ж в будь-якій іншій лімбічній формації мозку.
- Галакторея може розвинутися через запальний процес у спинному або головному мозку.
- Під час хірургічного втручання могла статися стимуляція грудного нерва з тієї чи іншої причини.
- Спровокувати появу захворювання може онкологія, мастит, опіки, вірус простого герпесу.
- Прийом гормональних контрацептивів протягом довгого часу або наркотичних анальгетиків, гіпотензивних, антиангінальних препаратів, антидепресантів, транквілізаторів.
Якщо говорити про причини появи галактореї у чоловіків, то це може бути вкрай несприятливим симптомом. Найчастіше виникає через розвиток пухлини в області гіпофізу, при наявності пролактиноми, пухлин в області яєчок або ж після променевої терапії. Крім того, чоловіча галакторея може супроводжуватися сильними болісними відчуттями в області грудних залоз, гінекомастією, розм 'якшенням яєчок. Якщо не почати лікувати проблему, то галакторея призводить до порушення еректильної функції, значно знижується статевий потяг.
Ніякої загрози для чоловіка галакторея не несе тільки в тому випадку, якщо він приймає певні медикаменти або ж відновлюється після занадто тривалого періоду голодування.
Діагностика захворювання
В якості діагностичних заходів використовуються всі клінічні та біохімічні дослідження в мамологічному центрі. Також проводиться дослідження гормонального фону пацієнта, проводиться рентгенографічне, ехографічне дослідження з дуктографією молочних залоз і внутрішніх органів. Робиться магніторезонанстна або ж комп 'ютерна томографія головного, спинного мозку. Обов 'язковими є консультації у терапевта, хірурга-онколога, ендокринолога, нейрохірурга і у інших вузькопрофільних фахівців. Вони перевірять рівень естрогену при галакторі, рівень пролактину тощо.
Терапія
Лікування даного захворювання буде повністю залежати від того, яка саме причина спровокувала його розвиток. Якщо має місце пухлина, то не можна обійтися без хірургічного втручання. В інших ситуаціях, можливо, цілком достатньо буде і консервативного методу лікування галактореї медикаментами, яке буде спрямоване на повноцінну корекцію гормонального фону. Якщо розвиток галактореї спровокував прийом лікарських засобів, то необхідно перестати їх приймати, якщо є така можливість, або ж замінити іншими препаратами, що володіють таким же механізмом дії, але при цьому, щоб вони мали інший хімічний склад.
Якщо розвиток галактореї був викликаний механічним фактором, дерматологічним захворюванням, інфекцією, патологіями внутрішніх органів, то потрібно в першу чергу усунути їх і потім вже починати безпосередньо лікування галактореї. Якщо пацієнт страждає на ідіопатичну форму галактореї, яка провокує вироблення великої кількості пролактину, то фахівець призначає прийом агоністів дофамінових рецепторів. До таких медикаментів відносять "Парлодел", "Бромокриптин", "Леводопа".
Негормональний засіб "Циклодинон" також має дофамінергічний ефект, який вдається отримати за рахунок використання такої лікарської рослини, як вітекс священний або прутняк. Головною особливістю рослини є те, що вона стимулює D2 - дофамінові рецептори гіпофізарних лактотрофних клітин. Завдяки цьому відбувається природне зниження високого рівня пролактину в крові. Також усувається функціональна гіперпролактинемія.
Варто зазначити, що ліки "Циклодинон" нормалізують кількість статевих гормонів, що позитивно позначається на менструальному циклі, зменшуються прояви масталгії, мастодінії, стає менш вираженим передменструальний синдром.
Лікування галактореї народними засобами
Терапія захворювання за допомогою народних засобів передбачає використання спеціальних лікарських рослин, у складі яких є фітогормони, здатні знизити рівень пролактину в крові. До таких засобів можна віднести настої для прийому всередину трав шавлії, барвінка. Настій з кольорів жасміну використовується для зовнішнього застосування. Сік зі стеблів герані Роберта використовують тільки зовнішньо в якості компресів. З її листя робиться настій або відвар, який можна приймати всередину.
Найбільш ефективним засобом вважається "Французька настоянка", яка готується з насіння або ж свіжих листочків настурції, з барвінком, крапивою.
Народні кошти для чоловіків
Чоловікам, які страждають на такі захворювання, як галакторея, можна приймати протягом двох місяців настій з "Адамового кореня". Він наполягає на горілці або ж на спирті, розведеному з водою.
Чудово допомагає впоратися з проблемою трутневе молочко. Його приймають у чистому вигляді по три грами двічі на день або ж у вигляді настоянки, яка вважається не такою ефективною, як натуральний продукт. Трутневе молочко допомагає збільшити кількість гормону тестостерону в організмі і при цьому знизити вироблення пролактину.
Прийом коштів, які пропонує народна медицина, можна починати виключно після консультації з лікуючим лікарем.
Якщо ви помітили, що з сосків грудних залоз почала виділятися рідина, варто негайно звернутися до фахівця і пройти повне обстеження. Це дозволить виключити розвиток більш серйозних патологій, ніж галакторея. Також лікар зможе точно визначити причину даної проблеми і підібрати найбільш ефективне лікування у вашому індивідуальному випадку. Засоби народної медицини можуть стати відмінним допоміжним засобом, який дозволять швидше позбутися такої неприємної проблеми, що приносить величезний дискомфорт.