Гемоглобін є однією зі складових червоних кров 'яних клітин еритроцитів. У ньому міститься залізо, яке допомагає приєднувати молекули кисню і вуглекислого газу і доставляти їх з струмом крові до тканин і органів. Гемоглобін знаходиться всередині клітини і має досить велику молекулярну масу. Через ниркові фільтри йому пройти досить складно, тому в нормі його не повинно бути в урині.
Якщо ж при обстеженні виявлено гемоглобін у сечі, що це означає, розповість лікар. І, як правило, подібне вказує на розвиток якихось патологій. Щоб виявити їх, необхідно провести комплексну діагностику.
Гемоглобін у сечі: що це означає?
Наявність гемоглобіну в сечі може вказувати на розвиток в організмі такого захворювання, як гемоглобинурія. По-іншому хворобу називають гемолітичною анемією. Ознакою цієї недуги є проникнення гемоглобіну в сечу. При цьому там відбувається негайний розпад усіх кров 'яних тілець. В організмі в цей час можуть розвиватися будь-які інфекційні захворювання, наприклад, той же грип. Крім того, хвороба здатна проявитися після сильного переохолодження, різних травм, фізичних навантажень.
Буває токсичний тип гемоглобинурії і придбаний. Придбаним типом називають пароксизмальну нічну гемоглобинурію (хвороба Штрюбінга-Маркіафави). Вирішувати, виявивши сліди гемоглобіну в сечі, що це означає, повинен тільки фахівець. Можливо, він якраз і встановить у хворого придбану гемоглобинурію.
Інший тип (токсичний) характеризується масовим гемолізом. Виявляються всі ознаки токсичного отруєння отрутохімікатами, токсичними продуктами, отруйними комахами. Проявитися гемоглобін може і при маршовій хворобі, коли відчувається сильний тиск на стопи. Найрідкісніший тип гемоглобинурії - холодовий.
Причини гемоглобіну в сечі
При лікуванні різних захворювань крові, при перевірці аналізів пацієнта, лікарі часто виявляють гемоглобін в сечі. Що це означає у дорослого? Можливо отруєння отрутою, барвниками, кислотами. Проявитися гемоглобін може і після опіків - у цьому періоді одна частина його знаходиться у зв 'язаному вигляді, а решта формується через руйнування червоних тілець.
Причиною прояву гемоглобіну в крові може стати й інтенсивне заняття бігом, швидкою ходьбою. Щоб підтримати здоров 'я, на деякий час необхідно припинити тренування. Інтенсивність занять залежатиме від можливостей організму. Оптимально розподіляти навантаження на дві години на тиждень (краще вранці і ввечері), відмовитися від шкідливих звичок. Обов 'язково потрібно дотримуватися правильного раціону, вживати тільки свіжі продукти, не забувати про вітаміни. Переохолодження також неприпустиме, воно може спровокувати прояви гемоглобіну в урині.
Основний показник наявності гемоглобинурії - фарбування сечі в темно-бурий колір. Але не лякайтеся темного кольору, якщо напередодні ви вживали в їжу буряк.
Симптоми
У нормі міститися гемоглобіну в сечі не повинно. Цей прояв зазвичай вказує на якісь запальні процеси в організмі, розпад м 'язової тканини та інші небезпечні недуги, які розвиваються в організмі. Гемоглобинурію супроводжують такі симптоми:
- сильні головні болі, що переростають у мігрень;
- поперекові болі;
- блювотні позиви, нудота;
- ослаблення організму;
- ломота у всіх суглобах;
- лихоманкові стани;
- підвищення температури тіла.
При виявленні подібних симптомів необхідно звернутися в клініку і здати аналізи. Якщо в сечі виявиться гемоглобін, варто насторожитися, адже це показник якихось порушень і патологій в організмі.
Різновиди захворювання
У медицині розрізняють кілька різновидів описуваної патології:
- Пароксизмальна нічна форма. Набутий стан, при якому відбувається стрімкий розпад пошкоджених кров 'яних тілець.
- Токсична форма. Масовий гемоліз. Гемоглобін у сечі з 'являється внаслідок сильних токсичних отруєнь якимись отрутою, речовинами.
- Маршова форма. Недуга часто проявляється у спортсменів при сильному навантаженні на стопи. Інакше цю форму називають патологією солдатів.
- Пароксизмальна холодова форма. Зустрічаються досить рідкісні випадки. Характерні прояви аутоімунного гемолізу.
Діагностика
Якщо виявлений гемоглобін у сечі, що це означає? Який лікар повинен зайнятися цією патологією? Лікар-уролог або нефролог проведе повне обстеження і встановить діагноз. Якщо виникне така необхідність, пацієнт може бути спрямований на дообстеження до вузьких фахівців: гінекологу, ендокринологу, гематологу.
До стандартної діагностики при даному стані входять такі етапи:
- Опитування пацієнта і повне обстеження. Необхідно уточнити повний анамнез життя, патологічного стану (чи давно проявилося, які симптоми).
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Виявлення в сечі інфекційних об 'єктів.
- Проба Реберга.
- Сеча по Нечипоренку.
- УЗД органів малого тазу, черевної порожнини, виділеної системи.
Якщо цих даних для постановки діагнозу виявиться недостатньо, доктор може призначити МРТ або КТ.
Гемоглобін у сечі - що це означає у дитини?
Кожна матуся піклується про здоров 'я свого малюка і при будь-яких відхиленнях повинна поспішити за допомогою до педіатра. Якщо ви помітили, що колір сечі у дитини став ненормальним, буро-темним, необхідно терміново здати аналізи і виявити причини патології. Якщо ж виявлений гемоглобін у сечі, що це означає, проконсультуйтеся зі своїм педіатром.
Після проведення першого аналізу необхідно зробити трохи пізніше і повторне дослідження. Якщо в сечі виявиться гемоглобін, дитину відправлять на додаткове обстеження - УЗД сечостатевої системи, аналіз крові. Якщо лікар встановить у дитини гемоглобинурію, виявить причини її прояву, то буде призначено необхідне лікування.
Причини гемоглобинурії
Отже, гемоглобін у сечі позитивний - що це означає? Крім основних причин виникнення гемоглобинурії, у дитини вона може проявитися і в певних випадках:
- Фимоз у мальчиков.
- Інфекція, при якій виникає гарячковий стан.
- Запалення сечостатевої системи.
- Гломерулонефрит.
- Ниркова недостатність.
- Туберкульоз.
- Захворювання ЖКТ.
- Переливання крові невідповідної групи.
- Хвороби серцево-судинної системи.
Лікувальні заходи
Коли в аналізах виявлений гемоглобін в сечі, що це означає, ми розібрали. А тепер про те, які заходи потрібно вживати і як це лікується. Необхідно суворо виконувати всі рекомендації доктора. Якщо гемоглобинурія вказує на наявність якогось захворювання, його потрібно лікувати. Основні рекомендації при цьому будуть такими:
- Протягом усього періоду лікування потрібно вживати якомога менше рідини, щоб розвантажити сечостатеву систему.
- Максимально захиститися від переохолодження, а в зимовий період краще навіть не виходити з дому.
Лікування гемоглобинурії не є чимось складним, достатньо виконувати найпростіші рекомендації доктора і при цьому вживати призначені фармацевтичні засоби. Можуть бути призначені наступні групи ліків:
- препарати, що містять залізо;
- анаболіки;
- антиоксиданти;
- вітамінні комплекси;
- сечогінні препарати.
Основний метод лікування при нічній гемоглобинурії - переливання (трансфузія) розморожених червоних кров 'яних тілець. Цей спосіб відрізняється від переливання свіжої крові і дає більш стійкий позитивний результат. Провести потрібно не менше п 'яти таких переливань. Залежить це від стану пацієнта, тяжкості захворювання.
Як тимчасовий симптоматичний засіб при цій формі захворювання використовується анаболічний препарат "" Неробол "". А в якості додаткової терапії - залізовмісні препарати, гепатопротектори, ^ агулянти.