Діагностика гінекологічних захворювань сьогодні - це цілий комплекс заходів, які покликані максимально точно вивчити жіночу статеву систему і отримати достовірні дані про її стан. Своєчасне виявлення патології здатне запобігти розвитку захворювання і зберегти жіноче здоров 'я.
Коли необхідно проходити обстеження?
Приводом для звернення до лікаря-гінеколога може послужити порушення менструального циклу, свербіння і печіння в області статевих органів, біль внизу живота та інші симптоми. У такому випадку необхідно провести комплексне обстеження, включаючи гінекологічні аналізи, щоб виявити основну причину захворювання. Однак потрібно розуміти, що деякі захворювання можуть протікати безсимптомно. Саме тому кожній жінці слід відповідально поставитися до свого здоров 'я і відвідувати гінеколога кожні шість місяців, а не тільки при появі перших ознак захворювання. Так можна попередити розвиток патології до того, як виникнуть серйозні ускладнення.
Так які заходи включає в себе повна діагностика гінекологічного захворювання?
Огляд у лікаря-гінеколога
На початковому етапі діагностики лікар вислухає всі скарги і проведе гінекологічний огляд - це дозволить візуально оцінити загальний стан пацієнтки, виявити наявність патологій і запалення. За результатами огляду пацієнтці може бути призначено додаткове обстеження, а також здача гінекологічних аналізів.
Інструментальне та апаратне обстеження
Найпоширенішими видами апаратних досліджень, що призначаються лікарем при діагностиці гінекологічних захворювань, є кольпоскопія (огляд вологолища та шийки матки за допомогою цифрового відеокольпоскопу), гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою оптичного зонда), УЗД органів малого тазу.
Лабораторні дослідження
З якою б проблемою ви не звернулися до лікаря-гінеколога, в більшості випадків він призначить вам проведення аналізу - сьогодні без цього не обходиться жодне обстеження. Здача гінекологічних аналізів на інфекції дозволяє виявити запалення, визначити кількісні та якісні показники збудника захворювання.
Біоматеріал для проведення аналізу беруть з вологолища або його переддень, анального отвору, уретри, шийки матки.
Залежно від симптомів пацієнтки, вибирають відповідний вид мікроскопічного дослідження.
Основні види аналізів
1. Мазок на флору.
Гінекологічний мазок - найпоширеніший і найпростіший лабораторний аналіз на інфекції. Такий аналіз проводять завжди, навіть при профілактичному огляді.
Передусім мазок на флору здають пацієнти з підозрою на наявність статевих інфекцій (кандидоз, хламідіоз, трихомоноз, гонорея). Даний метод дозволяє виявити цілий ряд захворювань, які протікають безсимптомно.
У деяких випадках взяття мазка на дослідження просто необхідно, наприклад:
- при наявності виділень з вологаїща, що сигналізують про запалення або інфекції;
- при роздратуванні і зуді в області статевих органів;
- при болях внизу живота;
- при плануванні вагітності.
Зазвичай лікар призначає здачу мазка в перші дні після закінчення менструації. За пару днів до здачі аналізу необхідно припинити використання вологоліщних звичок, таблеток і мазей, а також утриматися від статевого контакту.
2. Бактеріологічний посів.
Це мікроскопічне дослідження крові, сечі або іншого біоматеріалу на флору, під час якого стимулюється процес розмноження бактерій. Такий метод застосуємо в тих випадках, коли потрібно виявити патогенну мікрофлору, але мікроорганізми в біоматеріалі містяться в дуже малих кількостях. Також бакпосів дозволяє виявити ступінь чутливості збудника до тих чи інших лікарських препаратів.
3. ПЛР-діагностика
Цей метод дозволяє виявити приховану інфекцію шляхом виявлення в біологічному матеріалі фрагментів ДНК інфекції. ПЛР-діагностику зазвичай проводять, коли необхідно отримати найбільш точні результати дослідження.
4. Загальноклінічний аналіз крові і сечі
Основний вид аналізу, який здають пацієнти при будь-якому обстеженні. За результатами аналізів можна визначити стадію перебігу хвороби і оцінити ефективність вже розпочатого лікування.
Додаткові аналізи
Крім загальних гінекологічних аналізів, в медицині існують також специфічні методи, які дозволяють діагностувати різні патологічні зміни:
1. Аналізи на статеві гормони.
Тестостерон, прогестерон, естроген, пролактин - найважливіші статеві гормони, рівень яких необхідно перевіряти при таких симптомах, як мастопатія, порушення менструального циклу, ендометріоз.
2. Біопсія і цитологічне дослідження.
Проводиться забір біоматеріалу для визначення наявності або відсутності ракових клітин.
3. Аналіз на онкомаркери, онкоцитологія.
Такі аналізи лікар призначає в комплексі з іншими гінекологічними дослідженнями з метою виключити ризик розвитку онкологічного захворювання.
4. Тест на визначення вагітності.
Аналіз проводять з метою виявлення в крові і сечі жінки концентрації гормону ХГЧ для підтвердження вагітності.
5. Посткоїтальний тест.
Так званий "тест на сумісність" ". Його проводять пари, які відчувають складнощі із зачаттям дитини. Тест дозволяє оцінити ступінь взаємодії цервікальної суті та сперматозоїдів.
6. Аналіз на ВІЛ, гепатити, сифіліс.
Розшифровка гінекологічних аналізів
Огляд у гінеколога пройдено, всі необхідні дослідження проведені. Тепер лікар повинен вивчити результати гінекологічних аналізів і визначити показники, що вказують на можливі захворювання.
- Один з найважливіших показників - рівень вмісту клітин епітелію. Показник норми - не більше 15 клітин в полі зору. Про запальний процес у статевих органах сигналізує підвищений вміст цих клітин. Якщо ж епітеліальні клітини в мазку не виявлені - це ознака атрофії епітелію.
- Наступний показник - лейкоцити. За ними завжди можна визначити наявність запального процесу. Якщо біоматеріал береться з вологолища, то в даному випадку норма вмісту клітин в поле зору - 10, а для уретри допускається вміст до 5 клітин в поле зору.
- Норма вмісту бактерій у результатах аналізу може бути різною, оскільки залежить від вікової категорії. Наприклад, коккова флора вважається нормою у юних дівчаток, а також у жінок, які перебувають у менопаузі. А наявність лактобактерій не є патологією для жінок репродуктивного віку.
- Виявлення в мазку таких елементів, як трихомонада і гонокок свідчить про наявність статевої інфекції.
- При визначенні в мазку на флору грибів роду Кандида можна говорити про розвиток кандидоза (статевої інфекції). Захворювання може мати хронічний характер (якщо виявлені спори грибів) або гострий (якщо в аналізі було виявлено міцелій).
- У мікрофлорі кожної жінки присутні такі мікроорганізми, як стафілококи, ентерококи і стрептококи. Поки їх зміст не перевищує норму, турбуватися нема про що. Однак велика кількість цих мікроорганізмів говорить про їх перехід в активну фазу і про витіснення здорової флори.
При визначенні кінцевого результату дослідження мазка на флору в медицині існує класифікація, що визначає чотири ступені чистоти вологолища, залежно від яких можна встановити діагноз і призначати подальше лікування або додаткове обстеження.
Де здати гінекологічні аналізи?
В першу чергу, необхідно прийти на огляд і консультацію до лікаря-гінеколога у вашу поліклініку за місцем проживання, або в будь-яку іншу лікарню або приватну клініку. Лікар випише вам направлення на проведення діагностики гінекологічних захворювань, аналізів і досліджень.
Крім того, сьогодні існує безліч приватних лабораторій, де в платному порядку можна здати практично всі види аналізу. Але в будь-якому випадку спочатку відвідайте лікаря - так ви точно будете знати, які саме види мікроскопічного дослідження вам необхідно пройти для виявлення захворювання.