Фактором виникнення хвороби в більшості ситуацій позначають гострі запальні процеси, спровоковані ентеробактеріальною, вірусною, грибковою, мікоплазмовою або хламідійною інфекцією. Рідко простежується хронізація другорядних специфічних ларингітів, що розвиваються на тлі сифілісу, туберкульозу, дифтерії, ревматоїдного артриту, амілоїдозу, СКВ та інших аутоімунних уражень. Але багатьох пацієнтів цікавить те, яка ймовірність виникнення раку при гіперпластичному ларингіті? Якщо хворобу запустити, то надалі вона може спровокувати виникнення ракових пухлин. Тому дуже важливо проводити лікування.
Причини
Лікарі виділяють причини, що сприяють розвитку патології. До них належать:
- Травматичні ушкодження. Сюди входять тупі і проникаючі поранення шиї, проникнення в порожнину гортані стороннього предмета, тривала інтубація, установка трахеостоми, перенесені хірургічні втручання в цій анатомічній сфері.
- Супутні запальні патології. Сприяти розвитку ларингіту можуть ендокринні патології, хронічні бронхіти, пневмонії, фарингіти, риніти та інше.
- Шкідливі звички. У багатьох пацієнтів формування запальних змін поєднано з тривалим курінням, зловживанням спиртними напоями, наркотичними речовинами.
- Професійна шкода. Цей фактор включає безперервне видихання пилу, виробничих випарів, дуже сухого або гарячого повітря. Крім того, появу ларингіту пов 'язують з довготривалими або зайвими голосовими перевантаженнями.
- Імунодефіцитні стани. Формування патології обумовлюється тривалою кортикостероїдною, радіальний або хіміотерапією, безперервним переохолодженням, онкологічними ураженнями кісткового мозку, наявністю СНІДу або вроджених імуногенетичних патологій.
Симптоми
Гіперпластичний ларингіт на початку свого розвитку може бути непомітний і не викликати ніяких тривожних сигналів. Однак при погіршенні стану посилюється запалення, внаслідок чого клітини слизової гортані розростаються. Після цього нормальне функціонування голосових зв 'язок стає скрутним, слизова починає рогувати.
На ранній стадії визначити захворювання можна за деякими ознаками:
- Тональність голосу починає змінюватися, відрізняється від звичної, грубіє.
- Під час розмови з 'являється сиплість, в голосі чується хрипотця.
- Голосові зв 'язки швидко стомлюються (вже через 5-10 хвилин після початку розмови).
- Не проходить відчуття грудки в області гортані, дискомфорту.
- Турбують напади надривного сильного кашлю.
- Горло починає зудіти, з 'являється першіння.
При подальшому розвитку і посиленні симптоматики у хворого можлива втрата голосу не тільки на короткий час, але і на все життя. До того ж клітини, що гіпертрофуються в слизовій гортані, призводять до виникнення вузлів, які мають ризик стати злоякісними. Тому при виявленні порушень і явній модифікації голосу необхідна консультація з отоларингологом або терапевтом, щоб не допустити розвиток захворювання.
Рання діагностика
Гіперпластичний ларингіт - це хронічне захворювання, яке виражається запаленням гортані. Курс лікування становить близько трьох тижнів.
Перед початком діагностики лікарю необхідно зібрати ряд даних, які допоможуть правильно провести операцію, оскільки надалі хірургу необхідно видалити всі заражені тканини.
Отоларинголог повинен уточнити при опитуванні пацієнта наступну інформацію:
- симптоми;
- професію пацієнта;
- попередні події.
Етапи проведення
При опитуванні лікарю необхідно звернути увагу і на голос хворого. Далі проводиться обстеження, яке включає в себе:
- Фізикальний огляд. Він включає в себе огляд контурів шиї, а також функціонування регіональних м 'язів.
- Непряма ларингоскопія (перевірка слизових оболонок гортані, шлуночків і голосових складок).
- Лабораторний тест. Він дозволяє перевірити рівень лейкоцитів, а також зміну їхньої формули і перебування збудника.
- Гістологічне дослідження. Перевірка стану тканин гортані.
- Томографія шиї. Проводиться у випадках, коли не можна провести диференціацію.
Як лікувати гіперпластичний ларингіт?
Особливість захворювання полягає в гіпертрофії голосових зв 'язок і має, як правило, хронічну форму. Якщо своєчасно не проводити адекватну (в тому числі і медикаментозну) терапію може настати патологічне розростання м 'яких тканин гортані, що може стати навіть причиною задухи.
Слід зауважити, що медикаментозна терапія призначається хворому виключно за результатами ретельно поведеної діагностики та під контролем лікаря.
Коли починати терапію?
Лікування гіперпластичного ларингіту потрібно починати відразу ж після виявлення, процес цей буде досить тривалим. Якщо проводити лікування медикаментозним шляхом, то воно полягатиме в призначенні терапевтичного курсу, який складається декількох груп препаратів:
- проти запалень;
- імуномодулюючих;
- антибактеріальних;
- кортикосероїдних і антигістамінних.
Якщо лікування місцеве, то застосовують препарати, які призначені для полоскань, наприклад, цинк сульфату або альбуцид. Можуть бути призначені інгаляції з додаванням електрофорезу, що містить йодид калію.
Крім цього для лікування захворювання може знадобитися гіпосенсибілізуюча і антиспастична терапія, а також блокада новокаїном, вона допомагає знизити набряк слизової і рефлекторний спазм.
Інші методи
При появі ознак одужання потрібно продовжувати курс консервативного лікування гіперпластичного ларингіту. Якщо ніяких поліпшень немає, то потрібно переходити до втручань хірургів.
Найбільш ефективними вважаються такі ендоларингеальні методи: лазерна і радіо терапія, а також криодеструкція. У процесі лікування хворому категорично забороняється курити, вживати напої, що містять алкоголь. Не можна їсти гостру, занадто гарячу або холодну їжу.
Якщо не почати вчасно лікувати хворобу, то вона може спричинити страшні наслідки (аж до утворення злоякісних пухлин).
Групи препаратів
Кожна з груп медикаментів при лікуванні хронічного гіперпластичного ларингіту має своє терапевтичне призначення, а саме:
- Препарати для пом 'якшення тканин гортані рекомендується застосовувати у вигляді лікувальних інгаляцій. Для проведення такої процедури, як правило, призначається "" Хлорбутанол "". Такі інгаляції прийнято поєднувати із полосканням гортані мінеральною водою (наприклад "" Боржомі "", "Нарзан" "), а також розчином молока з содою.
- Препарати, які здатні ефективно розріджувати мокроту (слиз) і сприяють її виходу. Для цих цілей рекомендується виробляти вливання в гортань таких медикаментів, як "Трипсин" "," Хімотрипсин "", також для цих цілей походить і просте вазелінове масло.
- Для досягнення відхаркувального ефекту і придушення кашлевого рефлексу призначаються "" Мукалтін "" або аналогічні препарати з ідентичним складом.
- Для зменшення набряклості порожнини гортані рекомендується застосування антигістамінних препаратів, найдоступнішим з яких є "" Лоратидин "" і його сучасні аналоги.
- Застосування медичних препаратів для зняття запалення в гортані і блокування гіперпластичних процесів рекомендується проводити у формі зрошень і вливань в гортань. Для цих процедур призначаються "" Альбуцид "", "Преднізолон" "," Гідрокортизон "", перед вливанням ці препарати змішуються з антибіотиком.
- Для ефективного знезараження і загоєння слизової гортані прийнято використовувати для вливань такі препарати, як "" Резорцин "", "" Протаргол "", "Колларгол" "," Галаскорбін "", ментоловий розчин і обліпихове масло.
- Крім препаратів локального впливу, при гіперпластичному ларингіті для підвищення власного імунітету людини призначаються імуномодулятори.
Народне лікування
Застосування народних засобів і способів на додаток до медикаментозної терапії при гіперпластичному ларингіті значно полегшує стан хворого і закріплює досягнутий терапевтичний ефект. Слід зазначити, що народні методи повинні застосовуватися тільки після узгодження з лікуючим лікарем. Нижче описані найбільш поширені і часто застосовувані народні рецепти для полегшення станів при гіперпластичному ларингіті:
- Найпростішим засобом є пиття теплого (саме теплого, а не гарячого або холодного) молока. Цей продукт допомагає за досить короткий час позбутися такого неприємного симптому, як першіння, яке при запаленій гортані доставляє масу неприємних відчуттів.
- Хороший результат дають систематичні полоскання гортані сольовим розчином з додаванням лимонної кислоти і крапельки йоду.
- Широко застосовуються в народній медицині різні інгаляції на трав 'яних протизапальних настоях (ромашка, тисячолістник, чабрець).
- Відомий такий рецепт при ларингіті: до двох столових ложок меду додається 200 г подрібненого часнику або цибулі. Вживається така суміш через 2 години кілька разів на день.
- Аналогічно у вигляді лікувальної суміші рекомендовано лимон з медом - цей засіб вбиває бактерії, знімає роздратування і больові відчуття.
Настої і трави
При проведенні лікування народними засобами гіперпластичного ларингіту хронічної форми широко застосовується пиття різних цілющих настоянок і розчинів, у тому числі:
- Сік лікарської рослини алоє, до якого додається мед у пропорції 1:1. Вживати таку суміш треба в теплому вигляді. Цей рецепт допомагає зняти симптоматику (першіння, болючі відчуття).
- Свіжовижатий морквяний сік з додаванням у склянку двох ложок меду. Для досягнення лікувального ефекту треба вживати перед їжею по 1/4 приготовленої порції (склянки).
- Суміш вищезгаданого молока (150 мл) з додаванням жовтка потрібно випивати відразу після їжі.
- Для усунення симптому хрипоти, осиплості і для відновлення голосу в народі застосовується пиття теплого (підігрітого пива).
Профілактика
Як профілактичні заходи від гіпертрофічного ларингіту потрібно повністю відмовитися від куріння сигарет, вживання спиртних напоїв, захищати дихальні шляхи при роботі на різних виробництвах із задимленням. Люди, які постійно використовують свій голос у професійних цілях, повинні спостерігатися у фоніатора. Він дасть вправи і підбере режим голосу, який найбільш підходить.
Потрібно обов 'язково їсти правильні продукти (багаті вітамінами, м' які за консистенцією, середні за температурою, уникати сильно холодних або гарячих), загартовувати організм різними методами, не запізнюватися з лікуванням різних захворювань ЛОР-органів. Бажано переїхати жити в екологічний район міста.
Не можна робити вправи, які сприяють зриву голосових зв 'язок. Слід у міру необхідності відвідувати стоматолога з метою підтримки здоров 'я зубів.
Коли з 'являються перші ознаки ГРВІ або грипу, слід відразу ж відвідати лікаря або купити в аптечній мережі засоби, які приймають для профілактики або лікування грипу та ГРВІ. Корисними будуть поїздки в санаторії, на курорти. З метою підвищення імунітету рекомендується пити імуномодулюючі препарати, які продаються в аптеках.