Коли в сім 'ї з' являється важкохвора людина, то весь уклад домашнього побуту різко змінюється. Він не в змозі сам себе обслуговувати і задовольняти елементарні потреби. Відчуває фізичну неповноцінність і величезну залежність від оточуючих.
Кожен день за такою людиною потрібно доглядати, психологічно її підтримувати, надавати допомогу в дотриманні особистої гігієни. Правильне годування тяжкохворих пацієнтів є одним з найважливіших елементів у забезпеченні їх життєдіяльності та збереженні комфортного стану. Цей процес дуже сильно відрізняється від прийому їжі здоровою людиною.
Особливості догляду та годування
Важкі хворі практично завжди страждають різними порушеннями. Це проявляється:
- розладом сну;
- збоями в диханні;
- розладами моторики;
- малорухливістю;
- безконтрольним виділенням продуктів життєдіяльності з організму;
- проблематичністю організації процесу прийому їжі;
- неадекватною оцінкою небезпеки.
Часткова або повна відсутність руху призводить до появи пролежнів, пневмонії і застоїв у легенях, атрофії м 'язової тканини, травматизму. А неправильне годування тяжкохворих пацієнтів викликає запори, поноси, порушення виділення сечі, що призводить до виникнення інфекції в статевих органах.
Для того щоб мінімізувати наслідки аномального стану людини і не погіршити її самопочуття додатково виниклими проблемами, потрібно забезпечити правильний догляд і прийом їжі. Для цього необхідно дотримуватися певних правил:
- підтримувати комфортну психологічну атмосферу;
- не порушувати фізичний спокій;
- попереджати виникнення пролежнів;
- провітрювати кімнату, щоб неприємні запахи не викликали нудоту під час їжі;
- тримати під контролем зміни у стані здоров 'я;
- стежити за стільцем і виділенням сечі;
- допомагати дотримуватися особистої гігієни (обов 'язково чистити зуби);
- регулярно змінювати постільну білизну;
- проводити доступну лікувальну фізкультуру;
- регулярно робити легкий масаж.
Годування важкохворого в ліжку має свої особливості. Якщо людина в змозі хоч якось їсти сама, то потрібно заохочувати цю самостійність, допомагаючи їй лише в міру потреби. Нехай процес прийому їжі буде довгим, але пацієнту корисно усвідомлювати, що він не зовсім безпорадний. Для таких хворих купується спеціальний столик, який ставиться на ліжко. Посуд повинен не ковзати і не битися.
Якщо ж людина не в змозі їсти сама, то проводиться штучне годування. Найчастіше їжа надходить в організм через зонд. При певних показаннях поживні речовини вводять за допомогою клізми або внутрішньовенно.
Особливості раціону харчування
Годування тяжкохворих пацієнтів не повинно сприяти виникненню запору або поносу. Не можна допускати переїдання. Адже малорухлива людина дуже швидко набирає вагу. А кожен зайвий кілограм заважає перевертати і піднімати хворого.
Недоїдання ж призводить до ще більшого зниження і так ослабленого імунітету. Життєво важливі системи організму починають функціонувати ще гірше.
Для того щоб харчування важкохворої людини було нормальним, слід:
- годувати його 4-5 разів на день;
- робити порції невеликими;
- проводити обов 'язкову термічну обробку продуктів;
- стежити за свіжістю їжі;
- подавати солоні закуски для посилення апетиту;
- перевіряти температуру страв (вони повинні бути теплими);
- вибирати кісточки з риби і м 'яса;
- віддавати перевагу м 'якій, легкій і нежирній їжі;
- овочі та фрукти натирати на терку.
У раціоні пацієнта має бути достатньо білків і вітамінів. Під контролем потрібно тримати і вживання рідини в потрібній кількості - не менше півтора літрів на день.
Аномальний стан людини може дуже сильно змінити її уподобання. Їжа, яка раніше подобалася, починає викликати огиду. Деякі люди перестають відчувати смак продуктів. Тому потрібно цікавитися у хворого тим, що б йому хотілося з 'їсти, і поважати його вибір.
Забороняється
Існує ряд продуктів, які не варто давати. Важкохворому не слід вживати:
- сало і свинину;
- утятину і гусятину;
- гірчицю;
- рибні та м 'ясні консерви;
- перець;
- алкогольні напої.
Не можна поїти і годувати людину насильно. У разі відмови від їжі варто просто змочити губи водичкою і почекати, поки з 'явиться апетит. Робити розвантажувальні дні корисно, але в разі постійного небажання їсти слід звернутися до лікаря за консультацією.
Послідовність подачі їжі
Крім дотримання особливостей раціону, важлива і черговість у подачі їжі. Годування тяжкохворих пацієнтів має свої правила:
- спочатку подаються рідкі страви, потім - тверді;
- не можна змішувати варені шматки з сирими;
- в першу чергу потрібно давати продукти, які перетравлюються швидше (фрукти, овочі);
- потім пропонуються кисломолочні, хлібобулочні, м 'ясні страви (на їх переробку організм витрачає один, два з половиною і п' ять годин відповідно);
- якщо після прийому будь-якої їжі людина відчуває дискомфорт, варто перейти на спеціалізовані рідкі суміші.
М 'ясомолочну продукцію або яйця не варто їсти з картоплею або хлібом. Ці продукти подаються окремо.
Годування тяжкохворого пацієнта: алгоритм
Якщо лежача людина в змозі приймати їжу природним шляхом, це чудово. Однак організувати цей процес потрібно правильно.
- Розповісти хворому, що він зараз буде робити.
- Провітрити кімнату.
- Принести напівжидку їжу, остужену до сорока градусів.
- Помити в ємності з водою руки і витерти їх.
- Покласти ложки, посуд, поїльник.
- Підняти важкохворого так, щоб він прийняв сидяче становище (по можливості).
- Накрити його нагрудником.
- Годувати повільно, ложку наповнювати їжею на 2/3. Її кінчиком спочатку доторкнутися до нижньої губи, щоб хворий відкрив рот.
- Для полегшення ковтання давати запивати водою, при цьому підтримуючи голову.
- Після подачі кожної порції необхідно робити паузу, щоб людина могла прожувати їжу.
- У міру необхідності рот потрібно витирати серветкою.
Годування важкохворого з ложки і поїльника вимагає великого терпіння. Не можна дратуватися, квапити хворого. Люди, які перебувають у подібному стані, психічно нестабільні. У людини на нервовому ґрунті може початися блювота, панічна атака, відбутися мочеиспускание.
Після завершення прийому їжі слід струшити крихти з ліжка, витерти хворому руки і допомогти прополоскати ротову порожнину.
Годування через назогастральний зонд
В особливо серйозних випадках людина не може приймати їжу природним шляхом. Тоді харчування хворого відбувається штучним способом. Для цього використовується тонка трубка - зонд. Його заводять у стравохід через носоглотку.
Годування тяжкохворих пацієнтів через зонд проводять тільки рідкими продуктами. Це можуть бути бульйони, соки, молоко.
У перший час за один раз вливається до двохсот мілілітрів рідини, а прийоми їжі відбуваються до шести разів на добу. Через деякий час частоту годувань можна зменшити до трьох разів. Порції при цьому збільшують удвічі.
Годування тяжкохворого пацієнта (алгоритм) через назогастральний зонд складається з послідовних дій.
- Людині необхідно пояснити всі маніпуляції.
- Вимити руки.
- Принести їжу.
- Допомогти прийняти напівсидяче положення.
- Пережати зонд затиснутим.
- Набрати рідину в шприц і направити його в отвір в трубці.
- Зняти зажим.
- Повільно ввести їжу.
- Промити зонд невеликою кількістю води (за допомогою чистого шприца) і закрити його затором.
Після процедури слід допомогти людині прийняти зручне положення.
Дотримання правил годування тяжкохворих допомагає підтримувати їх здоров 'я на оптимальному рівні. Під час годування будь-яким способом пацієнта не слід відволікати розмовами, вмикати музику, телевізор або дуже яскраве світло.