Холестероз жовчного міхура: причини, симптоми, лікування

Холестероз жовчного міхура - захворювання досить рідкісне. Проте багато людей цікавляться тим, що таке хвороба? Які симптоми відрізняють її від інших порушень з боку травного тракту? Наскільки небезпечною може бути недуга? Ця інформація буде корисною для кожного читача.

Що таке холестероз?

Холестероз жовчного міхура - хвороба, яка в сучасній медичній практиці зустрічається не так вже й часто. При подібній недузі спостерігається накопичення в стінці жовчного міхура одного з продуктів жирового обміну - холестерину. При цьому спостерігається зміна нормального функціонування органу. Крім того, при впливі певних факторів можливий розвиток запального процесу.

Варто зазначити, що діагностувати холестероз стінок жовчного міхура не так вже й просто. У більшості випадків остаточний діагноз ставлять після проведення деяких інструментальних процедур. Найчастіше від недуги страждають молоді люди, переважно жінки.

Патогенез захворювання

Насправді механізм розвитку захворювання все ще вивчається. Проте, вченим вже вдалося зробити деякі важливі відкриття. У нормі холестерин та інші ліпідні сполуки не депонуються стінкою жовчного міхура.

Безумовно, тканини стінки адсорбують холестерин - приблизно третина його надходить в серозну оболонку міхура, звідки потім потрапляє в лімфатичні і кровоносні судини, а дві треті ліпідних сполук повертаються в жовч. Але при тих чи інших порушеннях ліпідного обміну холестерин починає накопичуватися в стінці - саме так розвивається холестероз жовчного міхура.

Основні причини хвороби

На жаль, причини депонування ліпідів у стінці жовчного міхура ще не з 'ясовані. Природно, існує безліч теорій. Деякі вчені пов 'язують подібний розлад з порушенням роботи нервових закінчень, в результаті чого змінюється моторна і евакуаторна функція жовчного міхура. З іншого боку, до причин можна віднести порушення нормального кровотоку і циркуляції лімфи. У деяких випадках в якості причини виступають ті чи інші зміни гормонального фону.

Чи існують фактори ризику?

Незважаючи на те що ще не вдалося точно з 'ясувати, як саме розвивається холестероз стінок жовчного міхура, медики виділяють кілька основних факторів ризику:

• Для початку варто згадати про дисліпідемію. Подібний стан пов 'язаний з порушенням нормального обміну ліпідів. У більшості випадків недуга обумовлена вживанням занадто великої кількості жирної їжі.
• Холестероз жовчного міхура нерідко діагностується у пацієнтів з гіпотиреозом на тлі зниження кількості гормонів, синтезованих щитовидною залозою.
• До факторів ризику також можна віднести цукровий діабет.
• Деякі фахівці пов 'язують холестероз з абдомінальним ожирінням.
• Хвороба може розвиватися і на тлі неалкогольного ожиріння печінки.
• Потенційно небезпечним вважається і так званий синдром надлишкового бактеріального росту, при якому спостерігається зміна кількісного складу мікрофлори кишечника.
• Природно, до факторів ризику можна віднести і захворювання травного тракту, включаючи жовчнокам 'яну хворобу, гастрити, панкреатити, ураження кишечника тощо.

Класифікація: основні різновиди захворювання

На сьогоднішній день існує кілька схем класифікації даного захворювання. Наприклад, залежно від наявності каменів у бульбашці виділяють такі:

• Безкам 'яна форма захворювання - вважається найпоширенішою і не супроводжується утворенням мінеральних відкладень.
• У деяких випадках недуга поєднується з холелітиазом, при якому спостерігається утворення холестеринових каменів.

Залежно від особливостей перебігу хвороби приято виділяти такі різновиди:

• Осередковий холестероз жовчного міхура - характеризується формуванням невеликих осередків скупчення ліпідів. У деяких випадках процес вражає не тільки стінку, а й тканини позапечінкових протоків.
• Тотальна форма захворювання - супроводжується ураженням тканин всієї бульбашки, іноді включаючи і позапечінкові протоки.
• Поліпозний холестероз жовчного міхура - супроводжується утворенням жирових випинань стінки. Варто відзначити, що даний різновид хвороби вимагає більш ретельної діагностики, так як потрібно виключити ймовірність розвитку пухлини.
• Сітчаста форма захворювання - супроводжується утовщенням стінки. До речі, поліповидний холестероз жовчного міхура, як правило, розвивається на тлі саме цього різновиду недуги, тому в даному випадку доречно говорити про змішаний тип хвороби.

Холестероз жовчного міхура: симптоми

Відразу ж варто зазначити, що у деяких пацієнтів захворювання протікає без будь-яких симптомів і виявляється випадково. Тим не менш, у інших хворих присутні ознаки, що вказують на холестероз жовчного міхура. Симптоми - це нудота, що виникає після прийому занадто жирної їжі, а також ноючий біль у правому підребер 'ї, яка також може посилюватися в результаті похибок у харчуванні.

Деякі пацієнти також відзначають наявність сухості і навіть гіркоти в роті, які особливо сильні в ранковий час. Можливі і порушення стільця - діарея змінюється затяжними запорами і навпаки.

При сильному відкладенні холестерину симптоматика нагадує жовчну коліку - виникає різкий біль у правому підребер 'ї, сильна нудота, багаторазова блювота, неприємна гіркота в роті, підвищена пітливість, запаморочення, слабкість.

У деяких випадках, поряд з холестерозом, спостерігається запалення жовчного міхура. Подібний стан супроводжується стандартними ознаками холециститу. Пацієнти скаржаться на різкий біль, що раптово виник, діарею, нудоту, підвищенням температури тіла, слабкість.

У будь-якому випадку при наявності проблем з травленням найкраще відразу звернутися до лікаря. На початкових етапах захворювання набагато легше і швидше піддається лікуванню.

Сучасні методи діагностики

Діагностика цієї хвороби - процес тривалий, оскільки тут потрібно підтвердити наявність холестерозу, оцінити ступінь ураження міхура і визначити присутні фактори ризику. У першу чергу проводяться стандартні аналізи - пацієнт здає зразки крові, сечі та кала. Крім мікроскопічних тестів також проводять і копрограму - в калових масах можна виявити велику кількість ліпідних сполук. Обов 'язковим є і розгорнутий біохімічний аналіз крові, який дає можливість оцінити роботу печінки і підшлункової залози.

З іншого боку, при підозрі на холестероз пацієнтам рекомендують пройти дослідження ліпідного спектру крові, який дає цінну інформацію про наявність збоїв у жировому обміні.

Ультразвукове дослідження - ще один метод, за допомогою якого можна діагностувати холестероз жовчного міхура. Поліповидну форму хвороби чудово видно під час обстеження. Крім того, УЗ дає можливість оцінити стан жовчних протоків, печінки та підшлункової залози.

Холестероз жовчного міхура: лікування

При появі перших симптомів найкраще відразу звернутися до лікаря. Тільки фахівець може діагностувати холестероз жовчного міхура. Лікування в даному випадку підбирається індивідуально і включає в себе прийом різних препаратів.

Безумовно, для початку потрібно усунути основні симптоми, щоб хоч якось полегшити стан пацієнта. При наявності сильного больового синдрому пацієнту призначають спазмолітичні і знеболюючі ліки. Крім того, терапія включає в себе прийом жовчогонних препаратів або рослинних зборів, а також жовчних кислот (забезпечує нормалізацію складу жовчі).

З іншого боку, не менш важливо нормалізувати процес травлення. З цією метою хворим рекомендують прийом ферментних препаратів, а також пірокінетиків (прискорюють проходження їжі по шлунково-кишковому тракту). У деяких випадках потрібно прийом антрацитів - ліків, що знижують рівень кислотності шлункового соку. Природно, вкрай важливо знизити кількість холестерину - з цією метою лікарі застосовують як медикаментозні засоби, так і правильну дієту. Для профілактики запалення застосовуються антибактеріальні препарати.

У тому випадку, якщо площа ураження жовчного міхура занадто велика або ж консервативне лікування не дало бажаного результату, пацієнту рекомендують операцію з повного видалення жовчного міхура.

Правильна дієта - запорука швидкого одужання

Правильний раціон вкрай важливий для пацієнтів з діагнозом холестероз жовчного міхура. Дієта в даному випадку підбирається індивідуально, але є деякі загальноприйняті рекомендації. Для початку пацієнта переводять на дробове харчування - їжу потрібно вживати часто, але маленькими порціями.

Природно, з раціону варто виключити жирні сорти м 'яса і риби, а також сало і смажені страви. Також варто обмежити кількість прянощів, гострих спецій. До заборонених продуктів належить свіжа випічка, морозиво, шпинат, щавель, напівфабрикати, алкогольні напої та чорна кава.

Раціон повинен складатися з каш, відвареного нежирного м 'яса і риба, овочевих супів, некислих овочів і фруктів (клітковина вкрай важлива для нормального функціонування травного тракту). Позитивно на стані здоров 'я позначиться вітамінотерапія - пацієнтам рекомендують періодично приймати полівітамінні комплекси.

Якими ускладненнями загрожує холестероз?

Безумовно, за відсутності лікування холестероз жовчного міхура може призвести до маси неприємних і навіть небезпечних наслідків.

• Насамперед хвороба позначається на стані жовчного міхура. Висока ймовірність розвитку жовчнокам 'яної хвороби або ж холециститу (запалення). Крім того, у деяких пацієнтів спостерігається поступове скупчення кальцію в стінці міхура.
• Холестероз жовчного міхура (поліпозна форма або будь-який інший різновид хвороби) підвищує ризик раннього розвитку атеросклерозу судин.
• У деяких випадках порушення роботи жовчного міхура веде до розвитку так званого синдрому мальабсорбції, при якому порушується всмоктування поживних речовин і вітамінів. На тлі даної патології, в свою чергу, спостерігається поява анемії, гіповітамінозів, деформації скелета, зниження маси тіла і поступового виснаження організму.

Чи існують ефективні методи профілактики?

На жаль, ліків, здатних назавжди убезпечити від подібного захворювання, не існує. Що ж стосується профілактики, то фахівці в першу чергу рекомендують ретельно стежити за харчуванням. Зокрема, правильна дієта повинна включати в себе продукти, багаті клітковиною і виключати гострі, жирні і смажені страви. Природно, важливо стежити за рівнем холестерину.

Крім того, не варто забувати про те, що всі захворювання травної системи (зокрема, гастрит, холецистит, панкреатит, ентероколіт, жовчнокам 'яна хвороба) підлягають своєчасному, адекватному лікуванню. І, звичайно ж, потрібно відмовитися від куріння, зловживання алкоголем та інших згубних звичок.