Конвекситальна менінгіома: симптоми, діагностика, лікування

Серед безлічі різних захворювань конвекситальна менінгіома займає особливе місце, оскільки вона діагностується в 20-25% всіх випадків виявлення новоутворень головного мозку. Що слід знати пацієнтові про цю небезпечну патологію? Про це ми розповімо в статті.

Загальна інформація

Менінгіома являє собою пухлину, найчастіше доброякісну. Новоутворення росте з клітин твердої мозкової оболонки і локалізується в черепній коробці людини, а саме на поверхні мозку або на підставі черепа. Рідше місцем локалізації менінгіоми є шлуночки мозку або кісткова тканина.

Ця новоутворення характеризується повільним зростанням. Патологія тривалий час може протікати безсимптомно.

Класифікація новоутворень

Залежно від місця локалізації новоутворення виділяють три види менінгіом:

• конвекситальні;
• парасагітальні;
• базальні.

Найчастіше в медичній практиці зустрічаються конвекситальні пухлини. Кожен з двох інших видів новоутворень виявляється приблизно в 30% випадків.

Існує й інша класифікація пухлинних новоутворень (виходячи з гістологічної складової захворювання):

• фібропластична менінгіома, або доброякісна;
• перехідна менінгіома, або атипова;
• злоякісна пухлина.

Перший вид новоутворень діагностується найчастіше: приблизно у 65% пацієнтів. Пухлина зростає досить повільно, через що протягом тривалого часу захворювання може протікати безсимптомно. Менінгіома не проникає в навколишні тканини.

Атипові пухлини діагностуються рідше, можуть рости не тільки в навколишні тканини, а й кістки. Найрідше зустрічаються злоякісні менінгіоми, які ростуть у мозкові тканини. Злоякісні новоутворення схильні рецидивувати. У таких випадках прогноз на лікування найчастіше несприятливий.

Конвекситальні менінгіоми

Цей тип менінгіом є найбільш часто зустрічуваним видом пухлинних новоутворень. І діагностується приблизно в 50% від загальної кількості пухлин.

Найбільш часто зустрічається локалізацією є така, при якій конвекситальна менінгіома головного мозку розташовується під верхньою кришкою коробки черепа (її утворюють права і ліва лобна, скронева, теменна і потилична кістки). Таке розташування новоутворення відзначається в 20% діагностованих випадків.

Симптоматика захворювання

Конвекситальна менінгіома може мати різну локалізацію. Симптоми та інтенсивність їх прояву безпосередньо залежать від того, яку область головного мозку вражає новоутворення.

Загальними симптомами конвекситальної менінгіоми є:

• часті головні болі;
• нудота;
• блювота;
• різні порушення свідомості;
• запаморочення;
• слабкість у м 'язах;
• порушення координації рухів;
• проблеми з нюхом;
• порушення зорового та слухового апаратів;
• наявність епілептичних припадків.

Фахівці говорять про те, що багато людей можуть і не підозрювати про те, що у них є конвекситальна менінгіома. Симптоми хвороби при невеликих розмірах доброякісної новоутворення можуть не проявлятися протягом усього життя.

Якщо у пацієнта виявлена конвекситальна менінгіома правої темної області, яскраво виражені проблеми з координацією в просторі, порушується асоціативне мислення. Захворювання найчастіше супроводжується епілептичними нападами і психоемоційними розладами.

Конвекситальна менінгіома правої лобної області також супроводжується психоемоційними порушеннями різного ступеня тяжкості. Людина стає апатичною, у неї зникає прагнення до прояву ініціативи. Хворому складно зосередитися, загострити увагу на чомусь певному. Пацієнту важко приймати рішення. У міру зростання конвекситальної менінгіоми лобної області відбувається симптоматика наростає. Хворий стає вкрай дратівливим, у нього з 'являються галюцинації, настає депресія. Може з 'явитися схильність до суїциду.

Конвекситальна менінгіома правої лобної області має ті ж симптоми, що і захворювання лівої частини. Єдиною відмінністю може стати інтенсивність прояву симптоматики.

Діагностика

Для діагностики захворювання необхідно звернутися до лікаря-невролога. Спеціаліст ретельно збирає анамнез, вислуховує всі скарги пацієнта, після чого дає об 'єктивну оцінку неврологічному статусу громадянина.

Потім лікар направляє пацієнта на проходження таких досліджень:

• комп 'ютерна томографія;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• ангіографія;
• електроенцефалографія;
• аналіз ліквора.

Останнє дослідження рекомендоване до проходження в особливих випадках. Масово воно не практикується.

Детальніше про способи діагностики

Завдяки комп 'ютерній томографії вдається чітко розгледіти, чи є в головному мозку пухлина чи ні. У разі підтвердження наявності новоутворення фахівець може за допомогою даного дослідження отримати інформацію про розміри пухлини і розглянути її з різних ракурсів.

Інформація, отримувана в результаті МРТ, ідентична даним, що надаються комп 'ютерною томографією. Головна відмінність цих двох досліджень полягає в тому, що при проведенні магнітно-резонансної томографії людина не отримує променевого навантаження.

Ангіографія являє собою більш складне дослідження, яке складається з двох етапів:

• введення контрастної речовини в кровотік пацієнта;
• проведення рентгенографії.

Конвекситальна менінгіома зазвичай досить добре кровопостачається. Саме тому даний вид дослідження вважається інформативним.

Електроенцефалографія дозволяє виявити зміну активності окремих часток головного мозку.

Причини виникнення

Розвиток новоутворення може сприяти безліч різних причин, пов 'язаних з генетичними особливостями людини, травматичними факторами та іншими умовами, що мають негативний вплив на організм.

Фахівцями виявлено дефект 22-ї хромосоми, який відповідає за розвиток пухлини. Відзначається зв 'язок гормонального фону представниць прекрасної статі з появою і розвитком пухлини. Існує очевидний зв 'язок між виникненням онкологічного захворювання молочної залози та менінгіоми.

Каталізаторами появи та подальшого розвитку доброякісної пухлини можуть бути проведення променевої терапії при лікуванні онкологічних захворювань і гормональний збій в організмі. Найчастіше у жінок діагностується пухлина саме в період гормонального дисбалансу.

Лікування

Конвекситальна менінгіома лікується тільки хірургічним шляхом. З іншими видами менінгіом можна боротися інакше.

В даний час існує величезна безліч методів, що дозволяють впливати на пухлину без проведення хірургічного втручання. До таких методів належать:

• стереотаксична терапія;
• гамма-терапія;
• радіохірургія.

Перераховані вище способи лікування не тільки мають високу ефективність, а й доступні широким верствам населення, оскільки ці методи недорогі.

Хірургічні методи лікування

Якщо у пацієнта виявлена конвекситальна менінгіома, лікування являє собою виключно хірургічне втручання. Інших способів видалення доброякісної новоутворення немає.

Спочатку лікар робить трепанацію черепа. Після цього пухлина видаляється, проводиться пластика оболонок мозку і кісток.

Серйозні наслідки несе хірургічне втручання, спрямоване на видалення менінгіоми, розташованої в області основи черепа. При такій локалізації пухлини доступ до неї обмежений. Щоб дістатися до новоутворення, лікарю потрібно видалити частину кісткової тканини. У цій зоні розташовані життєво важливі центри, а також великі судини і нерви. Їх пошкодження може призвести до парез і виникнення кровотечі. При проведенні хірургічної операції можливий летальний результат.

Реабілітація після лікування

Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від тяжкості захворювання і місця розташування пухлини в головному мозку людини. Крім цього, на швидкість відновлення пацієнта впливають ті ускладнення, які були викликані новоутворенням.

У більшості випадків при порушенні зору і слуху, викликаних атрофією відповідних нервів, відновити нормальну роботу аналізаторів після проведення хірургічного втручання неможливо.

При атипових і злоякісних менінгіомах після проведення курсу лікування можливі рецидиви. Однак найчастіше при своєчасному лікарському втручанні вдається не тільки позбутися новоутворення, що доставляє дискомфорт, а й уникнути негативних наслідків і подальших ускладнень.

Реабілітація пацієнта після курсу лікування, спрямованого на боротьбу з менінгіомою, включає кілька важливих пунктів:

• застосування акупунктури, яка сприяє активізації нервових закінчень і відновлює чутливість кінцівок після паралічу, викликаного пухлиною;
• проведення медикаментозної терапії, яка підтримує загальний тонус організму та попереджає виникнення рецидиву;
• лікувальна фізкультура, завдяки якій людина може відновити втрачені в результаті хвороби рухові та інші функції організму.

Для швидкого та ефективного відновлення після курсу терапії необхідно регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися всіх рекомендацій.

Група ризику

За статистикою, до групи ризику входять люди від 35 до 70 років, переважно представниці прекрасної статі. Конвекситальна менінгіома вкрай рідко діагностується у дітей і становить приблизно 1,5% від усіх пухлин центральної нервової системи, що виявляються фахівцями.

Наслідки

Прогнози при проведенні лікувальних заходів найчастіше сприятливі. Але варто розуміти, що і як будь-яке захворювання, може мати різний результат і конвекситальна менінгіома. Наслідки хвороби найчастіше залежать від занедбаності захворювання і місця розташування пухлини в головному мозку людини. Можливі рецидиви хвороби. Високі ризики рецидиву пухлини, розташованої в темній частці головного мозку.

Дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря для отримання спеціалізованої допомоги, оскільки пухлина ямки черепа може призвести до повної втрати нюху, а новоутворення в області турецького сідла може сприяти повній втраті зору.

Незважаючи на те, що в більшості випадків менінгіома є доброякісною освітою, дане захворювання може призвести до порушення роботи слухового, зорового та нюшного аналізаторів, до інвалідності. При порушенні роботи життєво важливих центрів можливий летальний результат.

Життя після операції

Пацієнти, у яких були виявлені поверхневі форми менінгіоми, через кілька днів після проведення хірургічної операції можуть повернутися до нормального способу життя.

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і приймати лікарські препарати. Рекомендується вести спосіб життя з помірною фізичною активністю, вітаються заняття лікувальною фізкультурою.

Через деякий час після проведення

хірургічного втручання настійно рекомендується пройти повторну комп 'ютерну томографію, за результатами якої лікар оцінить стан оперованої області головного мозку і визначить можливість виникнення будь-яких післяопераційних ускладнень. Слід також регулярно проходити електроенцефалографію, щоб лікар міг здійснювати контроль за мозковою активністю пацієнта.

Багатьох хвилюють способи, які дозволять попередити появу і розвиток такого доброякісного новоутворення як конвекситальна менінгіома. Профілактика передбачає регулярне проходження електроенцефалографії. Попередити виникнення пухлини повною мірою неможливо, оскільки найчастіше виникнення менінгіоми пов 'язане з генетичними особливостями організму людини. Представницям прекрасної статі рекомендується ретельно стежити за своїм гормональним фоном і здоров 'ям репродуктивної системи.