Краснуха всім відома як дитяча недуга, але захворіти можна і вже у зрілому віці. У дорослих патологія протікає набагато важче і часто супроводжується ускладненнями. Особливо небезпечно під час вагітності зараження краснухою. Інкубаційний період триває близько 3 тижнів. Вірус встигає за цей час проникнути в організм і спровокувати різке погіршення самопочуття.
Загальна інформація
Краснуха - це захворювання вірусної етіології, яке в 1881 році було виділено в окрему нозологічну групу. Її збудником вважається РНК-геномний інфекційний агент із сімейства тогавірусів. Він володіє тератогенною активністю, тобто може порушувати повноцінний процес розвитку ембріона. Вірус добре переносить заморожування і зберігає агресивність при кімнатній температурі. Однак вплив ультрафіолету, нагрівання або застосування дезінфікуючих засобів призводять до його загибелі.
Патологічний процес проявляється мелкопятнистим висипом і катаральними явищами. Діагностувати його можна тільки за специфічними ознаками. Однак першочергове значення відводиться аналізу на краснуху. Специфічні антитіла починають активно синтезуватися в організмі через 4 тижні після інфікування. Це вказує на формування стійкого імунітету, який слабшає через 20 років.
Шляхи передачі
Джерелом зараження зазвичай виступає хвора людина. Інфекційний агент починає виділятися в зовнішнє середовище за тиждень до появи висипань на шкірі і протягом 5-6 днів з моменту виникнення пустул. З епідеміологічної точки зору, найбільш небезпечними визнаються діти з вродженою формою краснухи. У цьому випадку збудник виділяється в середу разом з фекаліями або сечею.
Існує кілька шляхів передачі інфекції:
- повітряно-крапельний;
- трансплацентарний;
- контактно-побутовий.
Особливо сприйнятливі до вірусу краснухи жінки репродуктивного віку. До початку масової профілактичної вакцинації випадки захворювання реєструвалися практично повсюдно. В даний час серед всіх спалахів недуги приблизно 83% фіксується в країнах пострадянського простору. Дана тенденція обумовлена відсутністю програми імунізації населення.
Інкубаційний період краснухи
Інкубація - це період від моменту потрапляння вірусу в організм до появи перших клінічних проявів зараження. У разі краснухи він становить 10-24 дні. За цей часовий відрізок інфекційний агент встигає впровадитися через слизову горла і потрапити в кров, де починається його активне розмноження.
Саме в інкубаційний період краснухи у малюків, які відвідують садки, відбувається зараження здорової від хворої дитини. У цей час специфічні ознаки недуги ще відсутні. Приблизно за тиждень до початку висипань на шкірних покривах хворий стає заразним для оточуючих.
Симптоми захворювання у дітей
У дитячому віці досить легко протікає краснуха. Фото малюків доводять, що навіть з цією хворобою вони можуть грати і займатися звичайними справами. На початковому етапі розвитку патологічного процесу дитина може відмовлятися від їжі, вередувати і постійно прокидатися вночі. Це пов 'язано з тим, що вірус виділяє токсично впливають на ЦНС речовини.
У міру прогресування з 'являються ознаки, що нагадують простудне захворювання: сухий кашель, гіперемія горла, закладеність носа, незначне підвищення температури. Буквально через 2-3 дні ситуація може різко змінитися. По всьому тілу дитини з 'являється мелкопятнистий висип без свербіння. Рожеві плями не височіють над поверхнею шкіри. Улюбленим місцем їх локалізації визнається згинальна поверхня ніг і рук, область паху і сідниць. Клінічна картина часто доповнюється збільшенням потиличних лімфовузлів.
При цьому захворюванні змінюється і картина крові. У загальному аналізі простежується стійке збільшення лімфоцитів на тлі падіння лейкоцитів. СОЕ при цьому залишається в межах норми. Чотириразове збільшення показників специфічних антитіл до краснухи вказує на початковий або гострий період течії.
Особливості патологічного процесу у дорослих
У зрілому віці симптоми захворювання більш виражені. Як правило, організм дуже бурхливо реагує на проникнення вірусу. Якщо дитина спокійно переносить краснуху "на ногах", то дорослій людині потрібен постільний режим протягом тижня.
Серед основних скарг, з якими пацієнти звертаються до лікаря, можна виділити підвищення температури до 39 градусів, болі в суглобах і наростаючу слабкість. Початкова стадія краснухи часто супроводжується збільшенням у розмірах селезінки і печінки, що виявляється при пальпації. Аускультація серця часто виявляє приглушення його тонів.
З 'являються світлобоязнь і сльозотеча. Характерні краснушні плями відрізняються тенденцією зливатися воєдино. При цьому чіткі межі у папул відсутні. Зазвичай вони з 'являються на великих ділянках - в області спини і сідниць. За відсутності лікування недуга загрожує ураженням суглобів рук і навіть енцефалітом.
Синдром вродженої краснухи
Для вагітних жінок це захворювання досить небезпечне. Вірус відрізняється здатністю долати плацентарний бар 'єр і може викликати вади розвитку у плода. Особливо небезпечна ситуація, якщо мова йде про зараження в I триместрі.
В першу чергу мішенню стає ЦНС. Друге місце належить органам зору і слуху, а третє - серцю. У дитини з синдромом вродженої краснухи часто діагностують діабет, порушення роботи щитовидки і навіть аутизм. При цьому він є переносником інфекції і може бути потенційно заразним протягом 1-2 років.
На більш пізніх термінах вагітності (приблизно з 13 тижня) ймовірність появи вроджених вад набагато нижче, але все ж існує. Іншим неприємним наслідком недуги виступає мертвонародження. Наприклад, у кожної третьої вагітної в інкубаційний період краснухи трапляється мимовільний викидень. В однієї дами з 10 народжується мертвий малюк.
Методи діагностики
Виявлення захворювання у дітей зазвичай не супроводжується труднощами. Досвідченому лікарю достатньо оглянути маленького пацієнта, вивчити клінічну картину і його анамнез. Після цього призначається відповідне лікування.
Щоб діагностувати недугу у дорослих, у тому числі вагітних жінок, потрібно більш серйозне обстеження. Воно включає в себе наступні заходи:
- Серологічний аналіз. Діагностичний тест на імуноглобуліни M і G може багато про що розповісти. Наприклад, збільшення цих титрів свідчить про розвиток патологічного процесу. IgM перевіряють приблизно через 10-12 днів з моменту зараження. Коли титр збільшується в 4 рази і більше, діагностують краснуху. У профілактичних цілях такий аналіз призначають вагітним людьми, які контактували з хворими. Коли IgG визначається відразу, в організмі присутні антитіла до вірусу. IgG зберігаються на все життя.
- Вірусологічне дослідження. Дозволяє виявити наявність інфекційного агента в організмі. Аналіз має інформативність тільки до появи початкових висипань. Як досліджуваний матеріал підходить не тільки кров, але також виділення з носа і навколоплідні води.
- Метод ПЛР. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції можна виявити геном краснухи.
Щоб виключити інші патології, що володіють схожою клінічною картиною, проводять порівняльну діагностику. Інфекцію диференціюють з кором, скарлатиною, мононуклеозом і алергією.
Особливості терапії
При краснуху стаціонарне лікування не потрібно. Госпіталізації підлягають пацієнти з важкою формою недуги, за наявності супутніх патологій або підозр на ускладнення. Специфічна терапія також не здійснюється.
Лікувальний комплекс включає в себе дотримання спеціальної дієти з переважанням в раціоні білкової їжі. Краще вибирати нежирні види м 'яса. Харчування має бути дробовим і невеликими порціями. В обов 'язковому порядку необхідно стежити за питним режимом і вживати близько 2 л звичайної води на добу.
Симптоматична терапія включає в себе прийом жарознижуючих ("Парацетамол", "Нурофен") і антигістамінних засобів ("Супрастін", "Тавегіл"). При розвитку ускладнень вдаються до допомоги антибактеріальних препаратів. Їх призначають в індивідуальному порядку і обов 'язково з урахуванням стану хворого.
Наслідки організму
Краснуха рідко викликає ускладнення, особливо у маленьких пацієнтів. Якщо імунітет слабкий, після перенесеної інфекції виникають запальні процеси в колінно-ліктьових і фалангових суглобах. Продромальні ознаки можуть сприяти розвитку пневмонії, отиту або ангіни.
Незалежно від стадії краснухи і своєчасності звернення до лікаря, у вагітних жінок практично завжди проявляються ускладнення. Вони зачіпають не саму майбутню матір, а дитину всередині утроби. Це можуть бути розумово-фізичні аномалії, викидень або завмирання вагітності.
Способи попередження хвороби
Профілактика краснухи передбачає під собою своєчасну вакцинацію. Це інфекційне захворювання легко попередити. У медичній практиці сьогодні застосовують різні вакцини, в тому числі імпортного виробництва. Щеплення роблять маленьким дітям з 15 по 18 місяці життя. Потім її повторюють у пубертатному періоді. Імунітет після введення препарату зберігається протягом 20 років.
Вагітним дамам вакцинація протипоказана. Також не рекомендується планувати зачаття протягом трьох місяців після щеплення. У цей час зберігається підвищена ймовірність зараження плоду.
Якщо ви не знаєте, як виглядають пацієнти з діагнозом "краснуха", фото з цієї статті допоможуть розібратися в питанні. При появі висипань слід негайно показати хворого лікарю, а після обов 'язково його ізолювати до повного одужання. У кімнаті, де знаходиться інфікована людина, необхідно постійно проводити вологе прибирання і провітрювати приміщення.