Грижа поперекового відділу хребта періодично викликає сильний біль у спині. Пріоритетним завданням медиків є усунення гострого дискомфорту. Тільки позбувшись негативних відчуттів, можна робити подальше лікування. Відмінно усуває біль блокада при грижі поперекового відділу хребта. Що являє собою дана процедура? І наскільки вона ефективна?
Суть процедури
Блокада при грижі поперекового відділу хребта дозволяє тимчасово "відключити" один з механізмів, що призводить до появи болю. Такий ефект досягається за допомогою введення певних медикаментів саме в область хребта, в якій відчувається дискомфорт.
Якщо у пацієнта діагностується грижа, лікарі намагаються застосувати будь-які методи, щоб уникнути оперативного втручання. Саме медикаментозна блокада стає справжнім порятунком для пацієнта і лікаря, який відчуває біль.
Така процедура на сьогодні є найефективнішим способом усунення дискомфорту. Інші методи, такі як мануальна терапія, акупунктура, фізіотерапія і навіть медикаментозне лікування, значно поступаються їй за результативністю. Саме блокада забезпечує швидке купірування болю, оскільки лікарський препарат вводять саме в осередок патології.
Різновиди блокади
Існує 3 види процедури:
- Блокада з анестезуючими ліками. Для такої процедури використовують препарати: "Лідокаїн", "Новокаїн".
- Застосування протизапальних ліків. У цьому випадку лікар вводить в уражену ділянку кортикостероїд.
- Блокада з анестетиками і протизапальними медикаментами. При даній процедурі поєднують ліки першої і другої групи.
При грижі хребта найчастіше застосовується новокаїнова блокада з підключенням кортикостероїдів.
Основні переваги
Люди, які зіткнулися з найсильнішими болями в спині, відмінно знають, як цей дискомфорт здатний порушувати звичний уклад життя. Природно, що у людини виникає бажання позбутися нестерпних мук. Найчастіше лікарі рекомендують вдатися до медикаментозної терапії, спрямованої на зниження больового синдрому. Однак у ряді випадків таке лікування виявляється досить неефективним.
Єдиним способом усунення болісного дискомфорту стає блокада при грижі поперекового відділу хребта. Особливо вона актуальна для пацієнтів, у яких біль у спині набув хронічного характеру.
Лікарі підкреслюють наступні переваги даної процедури:
- Під час блокади здійснюється медикаментозний вплив на провідники і нервові закінчення. В результаті знеболюючий ефект досягається досить швидко.
- Процедура дозволяє не тільки купірувати біль. Запроваджувані ліки забезпечують декілька функцій. Воно усуває набряклість тканин, знижує клініку запалення, активізує обмінні реакції в ураженій ділянці, усуває м 'язове напруження.
- Блокада має мінімальну кількість побічних ефектів. Адже сама процедура передбачає введення медикаменту саме в уражену ділянку. А в загальний кровотік ліки надходить набагато пізніше.
- Захід можна проводити багаторазово.
Показання до процедури
Блокада може рекомендуватися пацієнту при різних патологіях, які супроводжуються інтенсивними болями в районі спини, і не усуваються іншими методами.
Основними показаннями до процедури служать захворювання:
- невралгія, нез 'ясованої причини;
- важкі стадії поперекового або шийного остеохондрозу;
- люмбалгія (гострий біль, що локалізується в поперековій частині спини);
- радікуліт (запалення нервових спинномозкових корінців);
- міжхребцеві грижі, протрузії;
- міозит (запальний процес у м 'язових тканинах хребта);
- підготовка до оперативного втручання;
- ущемлення нерва, спровокованого грижами, спондилітами, остеофітами.
- реабілітація після хірургічного лікування;
- інтенсивні болі при переломах або різноманітних травмах спини.
Найчастіше проводиться блокада при грижі поперекового відділу хребта. Саме в поперековому районі техніка процедури найбільш проста. Цьому передбачає будову хребта. Завдяки таким особливостям блокада в цьому районі практично не призводить до ускладнень.
Протипоказання
Однак чудова процедура здатна прийти на допомогу не всім пацієнтам. У деяких випадках введення медикаментозного засобу в хребетний стовп суворо протипоказано.
Лікувальна блокада при грижі поперекового відділу хребта не виконується в таких випадках:
- захворювання серця, судин;
- індивідуальна чутливість на медикамент, призначений для введення;
- печінкова недостатність;
- низький тиск;
- ниркова недостатність;
- патології ЦНС;
- епілепсія;
- інфекційний процес в гострій стадії;
- вагітність;
- шкірні захворювання в місці введення ліків.
Підготовка до заходу
Звичайно, виникають питання, якщо лікарем призначена блокада при грижі поперекового відділу хребта, як роблять процедуру, і як до неї підготуватися?
Ніяких особливих маніпуляцій з боку хворого не потрібно. Дуже важливо повідомити доктора про всі випадки виникнення алергії на медикаментозні засоби.
З боку персоналу будуть проведені такі дії:
- Підготовка приміщення та стерилізація інструментарію.
- Приготування спеціальних анальгезуючих розчинів.
- Пацієнта просять зайняти певне положення на лежаку.
- Шкірні покриви в області майбутньої блокади ретельно обробляються антисептиками.
- Тканини знеболюють за допомогою декількох уколів анестетика.
Техніка проведення
Процедура проводиться тільки старшим медперсоналом. Блокаду виконують хірурги, травматологи, невропатологи або вертебрологи. Адже проведення маніпуляції вимагає високого рівня професіоналізму, а також ідеальне знання анатомії людини.
Існує кілька технік проведення заходу:
- епідуральна блокада;
- паравертебральна.
Ці методи різняться між собою за глибиною введення лікарського засобу. Від цього залежить і сила блокування нервової структури. Щоб зрозуміти більш детально, як проводиться блокада при грижі поперекового відділу хребта, розглянемо детально обидва методи.
Паравертебральна блокада
Це найбільш поширений варіант процедури. Як же проводиться така блокада при грижі поперекового відділу хребта? Чи боляче пацієнту під час заходу?
Алгоритм паравертебральної процедури складається з таких етапів:
- Як вище вказувалося, спочатку місце блокади знеболюється поверхневими анальгетиками. Після того, як ліки подіяли, доктор, крізь шкірні покриви і м 'язові тканини, намацує відростки хребців, між якими буде здійснено укол.
- Лікар вводить товсту голку в раніше обрану ділянку, досягаючи дужки хребця. Чи пацієнт відчуває біль у цей час? Людина практично нічого не відчуває, завдяки раніше введеним анестетикам.
- У районі введення голки локалізуються корінці нервів. Після введення ліків саме вони втрачають провідну здатність і чутливість.
- Крім того, лікар виконує додаткове знеболювання. Такий ефект досягається шляхом просування голки до хребця під час введення ліків. Таким чином, анестезія поширюється на м 'язи, зв' язки, що оточують уражену ділянку хребта.
Епідуральна процедура
Дуже часто рекомендується саме епідуральна блокада при грижі поперекового відділу хребта. Як це роблять?
Техніка заходу наступна:
- Хворому рекомендують лягти на живіт.
- Щоб забезпечити необхідне згинання в поперековому районі спини, кладуть спеціальний валик під нижню частину живота.
- Лікарський розчин вводять у отвір хрестця. Завдяки цьому вдається досягти "відключення" нервових імпульсів у відділі попереку.
- Доктором вводиться голка до того стану, поки не відчується "провал" крізь зв 'язки і м' язи. Саме в цей простір випускається лікарський засіб.
- Для заходу застосовується препарат "Новокаїн". Ліки використовують у великому обсязі, але низькому дозуванні.
- Іноді пацієнт відзначає посилення болю під час блокади в районі грижі. Це абсолютно нормальний стан. При такій клініці рекомендується поступово вводити розчин, періодично роблячи перерви. Як тільки медикамент рівномірно розподілиться, дискомфорт відчутно ослабне.
Ускладнення заходу
Іноді можливе виникнення небажаних реакцій, які провокує блокада при грижі поперекового відділу хребта.
Наслідки, пов 'язані з технікою проведення заходу:
- Кровотеча. Така симптоматика характеризує пошкодження великої судини голкою. Якщо у хворого діагностуються недуги печінки або крові, то ризик ускладнень посилюється.
- Алергія. Вона може виникнути у відповідь на введення медикаменту. Саме тому важливо перед маніпуляцією провести пробу.
- Інфекція. Це рідкісне ускладнення. Воно може виникнути в результаті недостатньої обробки поверхні шкіри або неякісної стерилізації інструментарію.
Крім того, у хворого можуть виникнути ускладнення, спровоковані анальгетиком (наприклад, "Новокаїном"):
- втрата свідомості;
- епілептичний припадок;
- гіпертонічний криз;
- судомний сидром, посмикування м 'язових тканин;
- порушення функціонування дихального центру.
Думка хворих
Що думають люди, яким була виконана блокада при грижі поперекового відділу хребта? Відгуки про захід, в основному, позитивні. Більшість пацієнтів стверджують, що процедура дозволила легко і швидко позбутися болісного дискомфорту, що не піддається медикаментозному лікуванню.
Але при цьому люди підкреслюють, що захід позбавляє від болю тільки на певний термін - на тиждень, місяць. Тому, якщо не зробити спеціальне лікування, призначене доктором і включає медикаментозну терапію, фізіотерапію, ЛФК, масаж, то до блокади доводиться вдаватися знову і знову.