Біль в області серця може мати різне походження. Вона є основним клінічним симптомом багатьох хвороб серця і легенів. Нерідко біль у серці може викликати міжреберна невралгія. Симптоми цього стану неспецифічні і симулюють різні захворювання внутрішніх органів.
Міжреберною невралгією називається клінічний синдром, що супроводжує захворювання периферичної нервової системи. Поява болю пов 'язана з подразненням нервів, що йдуть від хребта по міжреберних проміжках. Основна причина розвитку міжреберної невралгії - виражений остеохондроз шийного і грудного відділу хребта. Крім остеохондрозу цей клінічний синдром може супроводжувати кіфоз різного походження, спондиліти, хворобу Бехтерєва, пухлини хребта. Важливо те, що міжреберна невралгія, симптоми якої ми розглянемо нижче, часто нагадує прояви серцевої патології. Больовий напад розвивається при переохолодженні, інтенсивних фізичних навантаженнях, травмах, простудних захворюваннях.
Міжреберна невралгія - симптоми, що симулюють серцеву патологію
Характер і локалізація болю при міжреберній невралгії часто хворими сприймається як біль, пов 'язаний із захворюваннями серця. Вона може бути приступоподібною, гострою, віддає в ліву руку і лопатку, що симулює напад стенокардії. Але все ж невралгічний біль можна відрізнити від стенокардичного. При міжреберній невралгії біль стабільний, без періодів посилення. Артеріальний тиск і пульс зберігаються незмінними, чого не буває при серцевій патології. Найбільш характерною ознакою болю при міжреберній невралгії є її посилення під час рухів, при кашлі, чханні, глибокому диханні, змінах пози тіла. При міжреберній невралгії хворі можуть скаржитися на почуття оніміння, печіння, покалювання.
При пальпації по ходу міжреберних проміжків, в паравертебральних ділянках, по підмишковій лінії і місці прикріплення ребер до грудини можна визначити посилення болю. Локальний біль визначається переважно в області п 'ятого - одинадцятого ребра ліворуч. Під час аускультації немає змін звучності серцевих тонів, шумів і порушень ритму. Іноді біль віддає в попереку і може бути розцінена як напад ниркової коліки. Важливим діагностичним критерієм є зниження інтенсивності болю або повне його припинення після прийому таблетки нітрогліцерину в тому випадку, якщо напад пов 'язаний з серцевою патологією. При невралгії прийом нітрогліцерину не змінить стан хворого.
Міжреберна невралгія, симптоми якої ми розглянули, менш небезпечна, ніж патологія серця. При появі болю в грудях не варто самостійно намагатися поставити діагноз захворювання. Розібратися в причинах появи болю і призначити необхідне лікування може тільки лікар.
Велике значення в діагностиці відводиться додатковим методам дослідження. Для виключення серцевої патології проводиться ЕКГ, ехокардіографія. Зміни хребта при остеохондрозі визначають за допомогою рентгенографії.
Лікування та профілактика міжреберної невралгії
Якщо діагностовано міжреберну невралгію, ліки показано тільки при гострому болі. Больовий синдром при міжреберній невралгії знімають застосуванням протизапальних і знеболюючих препаратів. Можуть використовуватися різні мазі, розтирання, таблетовані препарати. При різкому болю призначають парентеральне введення лікарських засобів. Після купірування болю призначають рефлекторні методи лікування. Ефективне призначення масажу, іглоукалювання, акупунктури, мануальної терапії. Наскільки б не була виражена міжреберна невралгія, наслідки її не становлять небезпеки для здоров 'я.
Профілактика невралгії полягає в попередженні переохолоджень і простудних захворювань. Показані достатні фізичні навантаження, активний відпочинок, боротьба з гіподинамією і ожирінням.