Операція з ендопротезування колінного суглоба: відгуки. Ендопротезування колінного суглоба: реабілітація

В ортопедії досить часто застосовують процедуру заміни частини пошкодженого суглоба. Однак, на відміну від ендопротезування тазостегнового суглоба, яке проходить без ускладнень і добре переноситься, заміна колінного суглоба проходить важче, і можлива поява ускладнень, таких як:

- інфекційні процеси в місці встановлення ендопротезу;

- зміщення протеза;

- у надколіннику можливий надрив або відрив зв 'язки;

- тромбоутворення в гомілці;

- порушення цілісності стегнової кістки (перелом).

Через наявність такого роду ускладнень люди залишають такі несхожі один на одного відгуки. Ендопротезування колінного суглоба при цьому може пройти без будь-яких складнощів.

Варто зауважити, що років 10 тому була більша кількість пацієнтів з різними ускладненнями після даного методу заміни суглоба. З часом все вдосконалилося - це і поліпшення якості безпосередньо протеза, а також і самого процесу проведення операції. Важливу функцію у відновленні виконує реабілітаційний період і набір необхідних вправ для швидкого одужання. Дані фактори набагато зменшили ймовірність появи проблем в постопераційному періоді.

В яких випадках необхідно ендопротезування суглобів?

Колінний суглоб - це суглоб комплексного мыщелкового типу, кісткові частини якого покриті захисним хрящем, що складається з волокон колагенових і хондроцитів, паросткового шару та основної речовини. Завдяки суглобовому хрящу і виділеній ним речовині, відбуваються необхідні рухи. Синовіальна мембрана покриває всі суглобові поверхні, завдяки її сприянню виробляється необхідна рідина, що запобігає тертінню в суглобі.

Через різні захворювання починаються дегенеративні процеси суглобового хряща, звідси і зміна форми і спрямованості коліна. При наявності таких захворювань на початковій стадії необхідно проведення медикаментозного лікування, яке дозволить поліпшити стан хряща і прибрати запальний процес.

На пізніх етапах, коли вже має місце руйнування хряща і тертя, в цьому випадку рекомендується операція на колінному суглобі з протезування шляхом установки металевого або пластмасового імплантату на місце зруйнованого суглоба.

Показати для імплантації

1. Деформація суглоба з віком.
2. Деформація суглоба, що супроводжується запаленням.
3. Травма.
4. Артроз диспластичний.
5. Наявність омертвілої ділянки в суглобі.

Потенційні пацієнти - люди, у яких є:

1. Обмеження пересування з непрохідним сильним болем.
2. Значна зміна форми суглоба.

Часті причини

- Розпростаненими випадками втрати можливості нормального функціонування колінного суглоба є характерні захворювання. Це артрит після травми, перелом, розрив або розтягнення зв 'язок та інші.

- При поліартриті ревматоїдному відбувається запалення і ущільнення синовільної мембрани, за рахунок чого починається активне вироблення суглобової рідини, яка призводить до руйнування суглоба.

- Поява остеоартрозу у людей похилого віку, який характеризується погіршенням рухливості і зношуваністю суглоба.

Яка користь імплантування штучного суглоба?

Операція з ендопротезування колінного суглоба проводиться для полегшення або повного видалення больових відчуттів на термін до п 'ятнадцяти років. Вставляється замість зруйнованого суглоба штучний імплант, подібний і відповідний анатомічно.

Після того як операція на колінному суглобі пройшла успішно, пацієнти відзначають збільшення обсягу рухів. Якість життя кардинально змінюється. Тому багато людей залишають позитивні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба в більшості випадків проходить без ускладнень, що призводить до швидкого одужання людини і повернення до звичного життя.

Ускладнення, пов "язані з ендопротезуванням

Операція на колінному суглобі також пов 'язана з виникненням ряду ризиків, як і при проведенні будь-якого іншого хірургічного втручання. До таких ризиків відноситься крововтрата, у людей літніх можливе загострення хронічних захворювань, тромбоутворення в нижніх кінцівках, інфекційні процеси в місці впровадження імплантантанту і в шляхах сечовиведення. Останнім часом це стає рідкісними випадками.

Одним з найгірших варіантів є утворення інфекційного процесу, лікування якого проходить досить складно і досить дорого. Найчастіше при ускладненні такого роду може допомогти тільки видалення з організму чужорідного тіла, в даному випадку ендопротеза. Є відсоток людей, більш схильних до появи інфекції, ніж інші, до них відносяться мають ревматоїдний артрит, зайву вагу, пацієнти, яким необхідно приймати препарати гормонів.

Терміни експлуатації

Встановлений протез може прослужити до п 'ятнадцяти років, в деяких випадках і довше, однак при зношуваності і коли імплант розхитується, можлива повторна операція на колінному суглобі, тобто заміна або реендопротезування. У разі появи больових відчуттів до закінчення десятирічного терміну або розхитування також необхідно проведення операції.

Процес ендопротезування

Тривалість операції з імплантування може становити 2-3 години. Перед хірургічним втручанням проводиться обов 'язкова профілактика появи інфекції. Перед проведенням операції пацієнту робиться спинальна анестезія.

Для встановлення ендопротезу необхідно видалити зруйновану частину суглоба і колінної чашечки, також лікар вирівнює викривлену вісь ноги, при необхідності проводить відновлення зв 'язок.

Сучасні протези, вироблені з якісних і некорозійних матеріалів, дають можливість нозі згинатися до 150 градусів. Деякі після операції залишили позитивні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба дає можливість вже перед випискою згинати коліно на 75 градусів. Однак ніколи не можна забувати про реабілітаційний період, без якого лікування не буде повним.

Важливим буде нагадування про те, що операція в більшості випадків проходить під місцевим наркозом, тобто в стані пильнування. Однак можна висловити своє побажання анестезіологу або хірургу про те, щоб вам зробили загальний наркоз, якщо це можливо. Треба бути дуже хоробрим і терплячим, щоб спокійно слухати звуки, якими супроводжується процедур енадопротезування.

Постопераційний період

Після проведення операції відсутність чутливості та функціонування нижніх кінцівок вважається нормою. Під час втручання пацієнт втрачає велику кількість крові, проводиться переливання кровозамінників, введення необхідних медикаментів для знеболювання та антибіотиків.

Далі протягом декількох діб ведеться спостереження за станом життєвих показників хворого (ПСС, тиск, ЕКГ, зміна показників крові).

У разі відсутності погіршення і нормалізації стану, пацієнт переводиться через добу з реанімації в просту палату.

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба

Після встановлення ендопротезу період реабілітації триває в середньому близько 3-х місяців, проте буває і довше, це залежить від стану хворого.

Обов 'язковою рекомендацією є щоденні навантаження та вправи після ендопротезування колінного суглоба для відновлення його функціонування.

Найчастіше період реабілітації хворий проводить у спеціалізованій клініці (близько одного місяця).

Етапи реабілітаційного періоду

Після проведення операції хворий повинен перебувати близько двох місяців у клініці і виконувати зазначений лікарем комплекс вправ. При збільшенні темпів буде спостерігатися поліпшення рухової активності суглоба, що призведе до швидкого повернення у звичне русло життя. Також можлива виписка з клініки.

Після перебування в реабілітаційному центрі (через 2-3 місяці), хворому рекомендують продовжити фізичні навантаження у вигляді плавання, прогулянок і сеансів йоги. Варто пам 'ятати, що надмірна фізична активність протипоказана.

Вправи для відновлення

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба включає в себе комплекс вправ, які допомагають подолати скутість рухів, наростити силу м 'язової маси в суглобі, зменшити болючі відчуття.

Починають з малих темпів і навантажень, поступово переходячи до більш складних, з коригування фізіотерапевта. Рекомендується уникати занадто активних видів спорту, щоб це не було травматично для нового суглоба.

Комплекс необхідних вправ для щоденного виконання (4-5 разів на день):

1. Гомілковостопний суглоб - згинання-розгинання з поступовим нарощуванням темпу, починаючи з 5 і дійти до 12.
2. Скорочення передніх стегнових м 'язів на 5 секунд.
3. Скорочення задніх стегнових м 'язів на 5 секунд.
4. Підняття ноги у випрямленому стані.
5. Скорочення м 'язів сідниць на 5 секунд.
6. Розгинання-згинання нижньої кінцівки в колінному суглобі.
7. Стегно відводити вбік.
8. Випрямлену ногу підняти на рівень 45 градусів і потримати в підвислому положенні до 5 секунд.
9. Помахи ногою у випрямленому стані до рівня 45 градусів і затримання в цьому стані до 5 секунд.
10. Застосування апарату "Дикуля".

Протипоказання до процедури протезування

Абсолютні протипоказання:

• Самостійне пересування не є можливим.
• Хвороби серця і ССС.
• Тромбоутворення із запальним процесом.
• Патологічне порушення дихальної функції, дихальна недостатність хронічного типу.
• Інфекційні процеси.
• Сепсіс.
• Алергія.
• Нервово-м 'язові патології.
• Розлади психіки.

Види ендопротезів

Сучасні протези несуть захисну функцію і підрозділюються наступним чином:

• тотальний;
• протез безпосередньо поверхні суглоба;
• біполярний;
• однополюсний.

Протез фіксується кількома способами:

• цементним;
• гібридним;
• безцементним.

Для того щоб імплантований протез прослужив довго, у виробництві використовуються якісні ^ розійні та зносостійкі, а головне, біосумісні матеріали:

• кераміка;
• поліетилен;
• сплави металів;
• цемент кістковий.

Багатьом, щоб зважитися на операцію, необхідно проаналізувати різні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба проводиться лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей фізіології пацієнта.

Цінова політика

Ендопротезування колінного суглоба в Москві, Ізраїлі, Туреччині, Литві, Німеччині здійснюється кваліфікованими фахівцями, які знають свою справу.

Існує досить багато клінік, що спеціалізуються безпосередньо на проведенні операції із заміни суглоба або його частин, в тому числі і виконують ендопротезування колінного суглоба. Вартість ендопротезів відповідає якості матеріалів, з яких він складається, і фірми, яка його випускає. Відгуки про закордонні клініки при цьому часто на порядок кращі (особливо що стосується реабілітаційного періоду). Однак і в Росії це втручання проводять на високому рівні.

Завдяки багаторічному досвіду та високій кваліфікації лікар підбере максимально підходящий біосумісний протез і проведе без розвитку ускладнень ендопротезування колінного суглоба. Ціна даної процедури залежить від складності операції і вартості протезу.