ФГДС - це ендоскопічне втручання апаратом - гастроскопом. Сучасні апарати виконані за останнім словом техніки. Вони більш тонкі, гнучкі. Завдяки цьому пацієнти легше переносять неприємну процедуру. Лікарям для постановки правильного діагнозу, а також для виконання лікувальних маніпуляцій стало набагато зручніше.
Як проводиться?
Пацієнт лягає на лівий бік, за допомогою ковтальних рухів вводять гастродуоденоскоп у стравохід через рот. Потім його проштовхують за допомогою ковтальних рухів, вводять гнучкий зонд гастроскопу в стравохід, а потім його проштовхують у шлунок і дванадцятиперстну кишку.
Завдяки цьому дослідженню можлива візуальна оцінка стану слизових оболонок органів. Під час процедури виявляються виразки, ерозії, запалення слизової, а також поліпи і пухлини. Допускається паркан для гістологічного дослідження біологічного матеріалу.
Процедуру цю можна робити як в стаціонарних умовах, так і амбулаторно.
Гідності процедури
Існує цілий ряд переваг, які дає ФГДС:
- з 'являється можливість визначити причину болючої симптоматики;
- розглянути конкретні відділи ЖКТ, а також процеси, що відбуваються в них;
- виконується зупинка кровотечі (виразкового) за допомогою накладення спеціальних швів або тампонування;
- забір тканин для гістологічного дослідження;
- прицільно, на місця пошкодження слизової, вводяться спеціальні ліки;
- іноді потрібне видалення чужорідних тіл, а також поліпів і конкрементів з панкреатичного протоку дванадцятипалої кишки.
Все це можна виконати, завдяки ФГДС:
- усунути звуження, різні перешкоди на вході до дванадцятипалої кишки жовчного протоку;
- позбутися звужень стравоходу;
- провести PH-метрію (кислотність шлунка).
Виконання цієї процедури при наявних показаннях допускається для будь-якого віку.
Важлива у ФГДС підготовка до обстеження. Цей аспект дуже актуальний, оскільки при неправильному її проведенні лікар просто не зможе виконати необхідні маніпуляції. Пацієнт повинен чітко дотримуватися всіх необхідних рекомендацій. Як правило, перед дослідженням проводиться бесіда про важливість у ФГДС підготовки до процедури.
Показання, при яких необхідно проведення ФГДС
Така процедура призначається в таких випадках:
- болі в животі, що не зникають самостійно;
- явища диспепсії;
- труднощі з процесом ковтання через проблеми в стравоході;
- анемія невідомої етіології, особливо у випадках, коли проведені різні дослідження, але причина не виявлена;
- різке схуднення за маленький термін;
- огляд слизових ЖКТ у динаміці лікування;
- виключення онкологічних патологій.
Протипоказання
Існують певні ситуації, при яких проводити дослідження не рекомендується:
- Якщо пацієнт не згоден на проведення маніпуляції (перед ФДС підписується угода - без цього підпису лікар не може проводити дослідження).
- При ФДС шлунка, підготовка до процедури обов 'язкова. Якщо людина не встигла виконати перед маніпуляцією всі рекомендації, то ФГДС скасовується.
- Хворим, які щойно перенесли інфаркт міокарда, які перебувають у гіпертонічному кризі - не рекомендується ФГДС.
- Якщо у людини є порушення в процесах згортання крові.
- При опіках, рубцях, деформаціях стравоходу.
- Аневризма аорти.
- Алергічні реакції на анестезуючі препарати, важкий перебіг бронхіальної астми.
- Якщо у пацієнта є розлад психіки в гострій стадії.
- Важкий стан хворого, що не дозволяє провести підготовку до ФГДС шлунка.
Особливості підготовки
Як і до будь-якого серйозного дослідження, до цієї процедури необхідно ставитися відповідально. Якщо не дотримуватися всіх необхідних умов перед маніпуляцією, то лікар просто не зможе виконати свою роботу, а значить - допомогти пацієнту. Наведемо для підготовки до ФДС шлунка кілька важливих рекомендацій, які пацієнт у своїх же інтересах повинен враховувати:
- Процедура проводиться натощак. Приймати їжу можна за вісім годин до маніпуляції. При проблемах же з травленням - всі 12-13 годин.
- Якщо пацієнту призначено обстеження вранці, вечеряти йому ввечері необхідно за три-чотири години до сну. Іншими словами, якщо людині призначено прийти о 8 годині ранку, вечеря має відбутися не пізніше 8 години вечора. Якщо це правило порушити, до моменту дослідження в шлунку залишиться не переварена їжа, а під час процедури у пацієнта трапиться напад блювоти. Крім того, пища, що залишилася в шлунку, завадить візуальному огляду, ускладнить діагностику. Не виключено, що доведеться повторити маніпуляцію знову.
- Якщо призначено прийом увечері, дозволяється легкий сніданок у 08:30 ранку.
- З обережністю поставитися під час ФГДС підготовки до прийому антибіотиків. Обов 'язково проконсультуватися завчасно з гастроентерологом.
- Під час процедури лікарю можуть перешкодити зубні протези. Тому для ФДС підготовка пацієнта включає в себе також зняття зубних протезів.
- Перед процедурою варто також відмовитися від куріння, оскільки воно може викликати запалення слизової оболонки ЖКТ, відчуття нудоти, блювоту.
- На прийом слід приходити одягненим у вільний одяг, який при необхідності можна буде легко розстебнути.
- Важливий психологічний настрій. Необхідно заспокоїтися, відкинути всі хвилювання. Для проведення процедури необхідно, щоб пацієнт чув лікаря і чітко виконував всі його рекомендації.
- На етапі підготовки до ФГДС обов 'язково треба інформувати лікаря про всі супутні захворювання. Це питання стосується будь-яких проблем зі здоров 'ям, в тому числі і хронічних, а також про можливі алергічні реакції. Це полегшить і убезпечить проведення дослідження, а також допоможе правильно визначитися з анестетиками.
- З собою на прийом обов 'язково потрібно принести напрямок на ФГДС. Якщо були проведені обстеження раніше, то показати лікарю їх результати. Мати при собі рушник.
- Підготовкою до ФГДС є інформування гастроентеролога про всі прийняті засоби.
- Підготовка до гастроскопії передбачає також дотримання спеціальної дієти за кілька днів до дослідження. Це сприяє нормалізації роботи ЖКТ, зняттю болючих симптомів, зниженню запалення при неускладнених гастритах і гастродуоденітах. Таким чином, вимальовується більш реальна картина процесів, що відбуваються в ЖКТ.
Не можна вживати в їжу
Виключаються з раціону за три дні до дослідження наступні продукти:
- Важкі для перетравлення продукти: сирі яблука, груші, вишні, сливи.
- Кислі продукти: персики, помідори, абрикоси, яблука, сливи.
- Не можна категорично перед маніпуляцією вживати в їжу жирне, солоне, копчене і гостре: копчена ковбаса, сало, шашлик, жирна риба, цибуля, часник, прянощі та інше.
- Мариновані страви.
- Дуже рідку їжу: борщ, манна каша, суп.
- Газовану воду, а також соки та алкоголь.
- Холодну їжу: холодець, желе, морозиво.
- Кава, шоколад.
- Горіхи, насіння (гарбузи, соняшнику).
- Бобові продукти (квасоля, чечевиця, горох).
- Солодкі булочки, хліб (особливо - сірий).
- Молочна продукція.
Людям, які страждають на виразкову хворобу або гастрит, треба дотримуватися дієти, не їсти шкідливу їжу протягом усього загострення, а також у період між дослідженнями в обов 'язковому порядку. Це дає можливість адекватно оцінити процеси, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті, а також спостерігати динаміку лікування.
Що входить до дієти
Перед ФГДС підготовкою є наступна дієта:
- Гречана каша, також допускаються вівсяна, перлова і пшенична. Дозволено вживання з молоком і цукром. Головне - щоб каші був добре проварені.
- Можна з 'їсти запечені овочі, фрукти (яблука, кабачки, капусту).
- Сухарі з білого хліба.
- Нежирну відварену або запечену рибу.
- Варену курку (філе, краще - біле).
- Сир (знежирений).
- Омлет або відварене яйце.
- Мінеральна вода, трав 'яний чай, компот, просто водопровідна вода. Їх бажано вживати без меду і цукру.
Якщо на якісь з перерахованих продуктів у людини виникають болі в епігастрії, то від них теж потрібно відмовитися. Приймати їжу краще частіше, але трохи. Оптимально - 6-разове харчування.
Якщо спостерігається підвищена освіта газів, про це необхідно інформувати гастроентеролога. У таких випадках застосовують ферментні ліки під час всієї підготовки до ФГДС.
Чого категорично не можна робити напередодні маніпуляції
Що не рекомендується робити:
- Приймати лікарські засоби (таблетки, капсули, сиропи).
- Вживати алкогольні продукти.
- Чистити зуби. Це може сприяти виробленню суті в ЖКТ.
- При підготовці до ФГДС шлунка і дванадцятипалої кишки не можна курити і жувати жувальну гумку за три години до дослідження.
- Користуватися парфумерією.
Допускається перед процедурою:
- Робити ін 'єкції лікарських препаратів.
- Проводити фізіотерапію.
- Пити воду, чай.
- Дослідження, які не передбачають інвазивних втручань (УЗД).
Вранці за три-чотири години до маніпуляції допускається випити склянку мінералки без газів, чай з молоком. Але обсяг випитої рідини не повинен перевищувати 150 мілілітрів.
Наслідки ФГДС
Після проведеної маніпуляції може залишитися неприємне відчуття в горлі, воно пройде через два-три дні. Тому півгодини після маніпуляції рекомендовано не їсти. Їжу після процедури вживають м 'яку, яка не травмує шлунок. Зазвичай це каші, йогурти, пюре, легкі супи, проста вода.
Дослідження дуже інформативне, а іноді просто незамінне в лікувальних цілях. Тому заради отримання позитивного результату варто трохи потерпіти. Якщо пацієнт дотримувався дієти, відповідально підійшов до обстеження, то процедура пройде гладко, з мінімальною кількістю неприємних наслідків і спогадів.