Прокол бульбашки перед пологами: показання, техніка, відгуки

Від жінок, які народжували, можна почути про таке поняття, як прокол бульбашки перед пологами без сутичок. Така процедура називається амніотомією. Зазвичай близько 7-10% породіль стикається з нею. Багато вагітних, почувши про амніотомію, лякаються. Не маючи уявлень про правильність і необхідність даної процедури, жінки налаштовують себе негативно.

Що відбувається, коли плодна бульбашка розривається перед сутичками?

В окремих випадках пологи починаються з вилиття вод. Причому воно може бути повним або частковим. За статистикою, таке відхилення може зустрічатися у 12% всіх жінок. Такий процес називається передчасним вилиттям навколоплодних вод.

Жінки відразу помічають таке явище, особливо якщо це відбувається з великою кількістю вод.

Амніотична рідина повинна бути світлою або рожевою і не мати запаху. Якщо до неї домішується чорний, коричневий або зелений колір, то це означає, що у водах знаходиться кал новонародженого. Це говорить про те, що у плоду виникло кисневе голодування, що вимагає швидкого родорозв 'язку. Примітка жовтого кольору може означати наявність резус-конфлікту, що вимагає також швидких дій.

Коли води відходять в домашніх умовах, породіллі необхідно терміново відправлятися в пологовий будинок. У стаціонарі жінка повинна точно повідомити час їх відходження.

У разі якщо організм повністю готовий до народження дитини, сутички починаються відразу або через деякий час після відходження вод.

Що таке амніотомія?

Амніотомія - операція, при якій розкривається навколоплідна бульбашка. Внутрішньоутробно плід захищає спеціальна оболонка - амніоном, який заповнений навколоплідними водами. Він захищає дитину від ударів і проникнення інфекції з вологолища.

Якщо відбувається розтин або розрив природним шляхом, то матка починає процес зіпсуття плоду. У підсумку розвиваються сутички і народжується дитина.

Операцію з проколу бульбашки перед пологами без сутичок проводять спеціальним пристосуванням у вигляді гачка в момент найбільшої його вираженості, щоб не зачепити м 'які тканини головки дитини.

Види амніотомії

Прокол бульбашки перед пологами можна розділити на кілька різновидів, що залежить від часу проведення операції:

• Дородова. Здійснюється до виникнення сутичок з метою родовізмення.
• Рання. Здійснюється, якщо відкриття шийки матки становить до 7 см.
• Своєчасна. Якщо шийка відкрита до 8-10 см.
• Запізніла. Може здійснюватися в момент вигнання плоду. Процедура застосовується для запобігання гіпоксії біля плоду або кровотечі у породіллі.

Процес проходження пологів абсолютно не змінюється і відповідає природному. Стан плоду обов 'язково фіксується за допомогою апарату КМТ.

Коли необхідна амніотомія?

Відбувається стимулювання пологів проколюванням бульбашки в разі виникнення ситуацій, коли потрібно екстрене родорозв 'язок. Процедура може здійснюватися і за відсутності сутичок:

• Переношена вагітність. Звичайна вагітність протікає 40 тижнів, якщо термін її більший, то ставиться питання про необхідність родовспоможення. Плацента в цій ситуації старіє і не може виконувати свої функції. Внаслідок цього страждає дитина, відчуваючи кисневе голодування.
• Гестоз. Це захворювання характеризується набряками, високим кров 'яним тиском і присутністю білка в сечі. Гестоз негативно впливає на стан здоров 'я матері і плоду, тому потрібна амніотомія.
• Резус-конфлікт. Така вагітність вважається складною, тому ця операція сприяє стимуляції родової діяльності.

Якщо родова діяльність почалася, то до операції вдаються в таких випадках:

• Слабкість родової діяльності. Якщо сутички не посилюються, а відбувається їх ослаблення, шийка уповільнює процес пологів, і, щоб вони не зупинилися, проводиться прокол бульбашки. За породіллею спостерігають протягом 2 годин, якщо позитивна динаміка відсутня, то приймається рішення вдатися до "Окситоцину" ".
• Багатоводдя. Присутність великої кількості навколоплодних вод призводить до того, що матка не може природно скорочуватися.
• Високий кров 'яний тиск. Захворювання нирок і серця, гестоз сприяють підвищенню кров 'яного тиску, що негативно впливає на процес пологів і стан плоду.
• Пласка плодна бульбашка. У цій ситуації майже повністю відсутні передні води, що ускладнює родову діяльність, і може відбутися її припинення.
• Низька позиція плаценти. Це положення плаценти може призвести до її прошарку і кровотечі.

У деяких випадках для здійснення цієї процедури виникають протипоказання.

Чи є протипоказання?

Прокол бульбашки перед пологами допомагає полегшити процес народження дитини, але в окремих випадках виникають деякі обмеження процедури. Амніотомія не здійснюється, якщо:

• у вагітної жінки є герпес на геніталіях у стадії загострення;
• плацента має низьке розташування;
• петлі пуповини перешкоджають операції;
• не рекомендовані природні пологи;
• знаходження плоду в косому, поперечному і тазовому передлежанні.

Заборонена процедура при хворобах серця матері, при існуванні рубців на шийці матки та інших патологіях.

Як здійснюється прокол бульбашки?

Навіщо і як роблять прокол бульбашки перед пологами? Амніотомія прирівнюється до оперативного втручання, але присутність анестезіолога і хірурга необов 'язково. Після вагінального огляду лікар проводить розтин бульбашки. Процедура включає кілька етапів:

• Перед операцією жінка приймає "Но-Шпу" "або інший спазмолітик. Після впливу ліків жінка лягає на гінекологічне крісло.
• Потім фахівець, одягнувши рукавички, вводить у вологичку інструмент. Колоплідна бульбашка зачіпається гачком і тягнеться лікарем до розриву. Після цього навколоплідні води починають виливатися.
• Після закінчення маніпуляції жінка протягом 30 хвилин перебуває в горизонтальному положенні. Стан плоду контролюється апаратом КГТ.

Бульбашка обов 'язково розкривається у відсутність сутичок, що призводить до зручності і безпеки операції.

Що відчуває жінка при амніотомії?

Прокол бульбашки перед пологами - боляче чи ні? Будь-яка жінка побоюється такої процедури через можливе виникнення болю. Однак у цьому випадку неприємних відчуттів не спостерігається, тому що у навколоплідної бульбашки відсутні нервові закінчення.

Жінці необхідно просто розслабитися і прийняти зручне становище. Все, що вона може відчути після правильно проведеної процедури, - тільки витікання навколоплідних вод.

При напруженні м 'язів можуть виникнути неприємні відчуття і негативні наслідки у вигляді поранення стінок вологолища.

Обов 'язкові умови

Які умови проколу міхура перед пологами? Щоб уникнути ускладнень при процедурі, необхідно виконати деякі правила. До них можна віднести:

• правильне передлежання плоду (головне);
• вагітність, термін якої - не менше 38 тижнів;
• природне родорозв 'язок і відсутність обмежень до цього;
• підготовленість родових шляхів;
• вагітність одним плодом.

Важливе значення полягає в готовності і зрілості матки. При здійсненні операції вона повинна відповідати 6 балам за шкалою Бішопа.

Ускладнення та наслідки амніотомії

При безпомилковому проведенні проколу міхура перед пологами весь процес відбувається безпечно. Але існує кілька винятків, коли після амніотомії пологи можуть ускладнитися. Існують наступні наслідки:

• травми посудини, якщо він закріплений до оболонки, що може призвести до крововтрати;
• погіршується стан дитини;
• випадають петлі пуповини або кінцівки плоду (ручки, ніжки);
• порушення серцебиття дитини;
• бурхлива родова діяльність;
• вторинна родова слабкість.

Існує ризик того, що прокол плодної бульбашки не призведе до потрібного результату і родова діяльність не стане активною. Тому лікарі вдаються до використання препаратів, які викликають сутички. У деяких ситуаціях жінці проводиться кесаревий переріз, тому що тривале перебування дитини без вод загрожує негативними наслідками.

Скільки триває родова діяльність після проколу бульбашки перед пологами? Відгуки жінок, які пройшли через цю процедуру, такі:

• у жінок, які народжували в перший раз, пологи проходили протягом 7-14 годин;
• у жінок, які повторно народжують, це може зайняти від 5-12 годин.

Будь-яке втручання, до чого можна віднести і прокол бульбашки, іноді призводить до наслідків, які не завжди позитивні. Амніотомія повинна проводитися з дотриманням всіх необхідних умов, що дозволить знизити ризик виникнення ускладнень різного характеру. Тому при необхідності цієї процедури жінки не повинні відмовлятися від операції та інших маніпуляцій, необхідних під час пологів.