Одним з найпоширеніших захворювань органів травлення є запалення стравоходу - езофагіт. Симптоми цього захворювання знайомі багатьом. Це біль при прийомі їжі, випалу, дисфагія. За характером течії виділяють гостру, гостру і хронічну форми езофагіту.
Причини виникнення езофагіту
Гостра форма езофагіту виникає внаслідок дратівливого впливу агресивних факторів, наприклад гаряча або занадто холодна їжа, ліки, хімічні препарати (кислоти, йод, щелочі та ін.). Ураження слизової оболонки може виникнути в результаті інфекційних хвороб (скарлатина, дифтерія, септичні захворювання). Підострі та хронічні форми захворювання розвиваються внаслідок постійного тривалого впливу грубої їжі, спиртних напоїв, шкідливих факторів на виробництві. При діагнозі "Хронічний езофагіт", симптоми цієї хвороби можуть поєднуватися з іншою супутньою патологією органів травлення, такою як гастрит, гастродуоденіт. Окремо виділяють застійний езофагіт, що виникає при застої їжі і труднощами її проходження в результаті дивертикулів стравоходу. Але найпоширенішою причиною хронічної форми захворювання залишається пептичний езофагіт, симптоми якого розвиваються при потраплянні кислого вмісту в стравохід.
Патофізіологія езофагіту
Від вираженості процесу розрізняють катаральний (поверхневий езофагіт), ерозивний, геморагічний, псевдомембранозний і некротичний езофагіти. А також буває флегмона і утворення абсцесу стравоходу. Ускладненням тривалого запального процесу є стриктури (звуження) стравоходу та його звуження.
Гострий езофагіт, симптоми захворювання
Прояви хвороби залежать від форми езофагіту, його причини і поширеності запального процесу. Зазвичай це болі за грудиною при прийомі їжі, може бути порушення ковтання, відчуття сідання. При ерозивному і геморагічному езофагіті буває блювота з домішкою крові. Хронічна форма захворювання характеризується зжогою, печінням і сіданням за грудиною. Рефлюкс-езофагіт викликає печіння і відрижку шлунковим вмістом, особливо при нахилах тулуба.
Особливо важко, з вираженою інтоксикацією, протікають важкі форми хвороби при дифтерії, абсцесі і флегмоні стравоходу.
Ускладнення
Ускладнення розвиваються в основному при флегмоні і абсцесі. Може виникнути кровотеча або перфорація стінки стравоходу. Тривалі хронічні запальні процеси можуть призвести до стенозу і укорочення стравоходу.
Діагностика езофагіту
Діагноз виставляється на підставі характерних скарг пацієнта. Основним діагностичним методом діагностики є ендоскопічне обстеження стравоходу (езофагоскопія). Це метод, що визначає характер запального процесу і його поширеність. При його проведенні беруть біопсію слизової оболонки. Рентгенологічний метод з використанням барію дозволяє судити про прохідність стравоходу, наявність дивертикулів.
Лікування
При цьому захворюванні важливе правильне харчування. Дієта при езофагіті включає в себе вживання термічно і механічно щадної їжі невеликими порціями, ретельно пережеваної. З медикаментозних препаратів призначають обволокуючі препарати з анестетиками (алмагель), препарати вісмуту.
При пептичному езофагіті проводять консервативне лікування, спрямоване на запобігання закиданню їжі в стравохід. Забороняють важку фізичну працю, пов 'язану з напругою черевного преса, нахилами. Медикаментозні препарати ті ж, що і для лікування гострого езофагіту. Якщо закидання їжі зі шлунка пов 'язане з грижею і консервативна терапія не дає ефекту, показано хірургічне лікування, метою якого є усунення грижі і відновлення кардії.