У статті розглянемо симптоми спинального інсульту, діагностику та лікування.
Це патологічні зміни, що виникли в процесі кровообігу в спинному мозку, що порушило його функціонування. Подібний різновид інсульту зустрічається досить рідко, проте є серйозною патологією. Інсульт спинального типу може спровокувати інвалідність людини, а також летальний результат. Патологія потребуватиме тривалого відновлення та лікування комплексного типу.
Опис
Які симптоми спинального інсульту? Недуга характеризується порушенням, що виникло в процесі кровообігу спинного мозку. Патологічний процес може бути представлений у формі ішемічного, геморагічного та змішаного інсульту. При будь-якому типі захворювання відбувається активна загибель білого і сірої речовини, а також відмирання тканин і нейронів.
При нормальній роботі організму кров доставляється по передній і задній артеріях спинного мозку в необхідному обсязі. Передня артерія постачає харчуванням шийний і грудний відділ хребта у верхній його частині, а задня відповідає за кровопостачання хрестцево-копчикового і грудного відділу в нижній його частині.
Артерії спинного мозку зливаються з корінцевими судинами і перетворюються на корінцево-спинальні артерії. Вони, своєю чергою, забезпечують доставку кисню і різних поживних речовин до спинномозкових клітин. Найбільша посудина в цій системі знаходиться в області поперекового відділу хребта. При порушенні кровопостачання в ньому відбуваються виражені ураження спинного мозку. Цей процес супроводжується характерними ознаками.
Різновиди
У медичній практиці виділяються такі види спинального інсульту:
- Інфаркт спинного мозку, званий інакше ішемічним інсультом. Патологія виникає через закупорку тромбом артерій, які постачають кров 'ю ділянку спини.
- Геморагічний. Відбувається в результаті крововиливу в субарахноїдальний простір або мозкова речовина.
- Змішаний тип. Виникає на тлі поєднання перфорації артерії (з подальшим крововиливом) та ішемічного інсульту. Даний тип спинного інсульту зустрічається в медичній практиці досить рідко, як правило, йому передує важке ушкодження артерій внаслідок травми.
Як правило, недуга супроводжується ураженням шийного утовщення або спинних нейронів у нижньому відділі хребта під грудною кліткою.
Тривалість перебігу та симптоми спинального інсульту можуть відрізнятися залежно від типу патології. Він може настати раптово, а може розвиватися протягом декількох днів.
Причини
Спинальний інсульт розвивається під впливом таких факторів:
- Виражене ураження судин, таке як інфаркт міокарда, атеросклероз спинномозкових артерій тощо.
- Запальний процес, що локалізується в судинних стінках.
- Патологічні зміни, що відбуваються в структурі судин, а також мальформації, що виражаються в стенозах і аневризмах.
- Онкологічні освіти в хребетному стовпі.
- Остеохондроз.
- Грижа в міжхребцевому просторі.
- Хребетний туберкульоз.
- Розширення вен варикозного типу поза судинами хребта.
- Захворювання мозкових оболонок інфекційного генезу, арахноїдит.
- Перелом хребта з порушенням роботи спинного мозку уламками кістки.
- Проведення хірургічної операції на хребті.
- Ендокринні порушення, такі як цукровий діабет і дисфункція надниркових.
- Гематологічні порушення, лейкоз, гемофілія тощо.
- Збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться в районі грудної клітини.
Причини симптомів спинального інсульту повинен виявляти лікар.
Стадії
Причини виникнення симптомів спинального інсульту цікавлять багатьох. При цьому патологічний процес проходить кілька стадій:
- Етап появи симптомів-провісників, які з 'являються як безпосередньо перед самим інсультом, так і до його розвитку.
- Активна стадія розвитку інсульту. Цей етап може характеризуватися як помірним прогресуванням захворювання, так і раптовим ударом.
- Етап зворотного розвитку. На цій стадії відбувається відновлення всіх порушених функцій, що стає можливо завдяки сучасним методам діагностики та лікування.
- Етап залишкових явищ. Це ускладнення, які перешкоджають повному одужанню і відновленню всіх втрачених функцій.
Симптоми спінального інсульту
Проявлятися недуга може по-різному, залежно від стадії розвитку патології, локалізації ураження і його обширності. Важливо якомога раніше визначити симптоми і перші ознаки спинального інсульту.
Основними провісниками колапсу є оніміння в пальцях рук і ніг, що супроводжується слабкістю кінцівок, хромота перемежающегося типу, порушення чутливості, судомний синдром, хворобливість в області спини, затримка або недержання сечі.
Ознаки порушення кровообігу
Під час гострої стадії хвороби у пацієнта спостерігаються симптоми спинального інсульту, які свідчать про порушення кровообігу, а саме:
- Слабкість вираженого характеру.
- Біль у голові.
- Нудота.
- Запаморочення.
- Оніміння кінцівок, особливо часто ніг.
- Біль гострого типу в районі хребта.
- Параліч одностороннього або двостороннього типу.
- Відчуття мурашок у міжлопаточній області.
- Недержание мочи и кала
- Втрата свідомості.
- Блювота.
При перерахованих симптомах і перших ознаках спинального інсульту жінкам і чоловікам необхідно надати першу допомогу. Зробити це можна, уклавши потерпілого на спину і викликавши медиків.
Діагностика
При перших симптомах і ознаках спінального інсульту необхідно здійснити діагностику, застосувавши наступні методи дослідження:
- Неврологічний і візуальний огляд хворого.
- Проведення магнітно-резонансної та комп 'ютерної томографії спинного мозку.
- Рентгенологічне дослідження стовпа хребта.
- Дослідження крові загального типу.
- Пункція з метою забору і подальшого цитологічного дослідження рідини зі спинномозкового простору.
- Дослідження крові на показники згортання.
- Реоенцефалографія.
- Електронейроміографія.
- Допплерографія ультразвукового типу.
Всі ці методи дослідження допомагають встановити наявність порушень у спинному мозку і призначити правильну і своєчасну терапію. Симптоми і лікування спинального інсульту взаємопов 'язані.
Лікування
Вибір методів лікування залежить від локалізації інсульту і ступеня ураження хребта. Терапія може бути консервативною або оперативною.
Медикаментозне лікування спинального виду інсульту передбачає прийом наступних препаратів:
- "Мідокалм" знижує тонус м 'язів.
- "Фенілін", "Курантил", "Гепарін", що відповідають за профілактику тромбів.
- "Кавінтон" сприяє нормалізації процесу кровообігу.
- "Танакан", "Рібоксин" запобігають загибелі нейронів.
- "Лазікс" являє собою діуретик.
- "Актовегін", "Мілдронат" підвищують стійкість нейронів до нестачі кисню.
- "Аскорутин", "Троксерутін" здатні знижувати проникність судинних стінок.
- "Диклофенак" є нестероїдним протизапальним засобом.
- "Мільгамма" - джерело вітамінів з групи В, які сприяють відновленню зв 'язків між нервовими імпульсами.
- "Ескузан" - зміцнює судинні стінки.
Хірургічне втручання
Якщо виникає травма спинного мозку або при наявності злоякісних новоутворень, проводиться хірургічне втручання, яке дозволяє усунути провокатор інсульту. Операція проводиться нейрохірургом в обсязі, визначеному ним за погодженням з лікуючим лікарем.
Правильний догляд за хворим у період лікування та реабілітації має велике значення в процесі одужання. Дуже важливо проводити профілактику пролежнів, для чого хворого потрібно перевертати кожні 1,5 години. Шкіру потрібно дезінфікувати і регулярно міняти постільну і натільну білизну.
Реабілітація
Як правило, відновлювальний період після перенесеного спинального інсульту досить тривалий, він може досягати до трьох років. У період реабілітації пацієнт проходить кілька курсів медикаментозної терапії. У середньому лікування має проводитися один раз на півроку. Головна мета реабілітації полягає в усуненні ускладнень і наслідків інсульту, відновленні всіх порушених функцій, а також рухливості.
Для відновлення призначається низка фізіотерапевтичних процедур, серед яких:
- Аплікації з парафіном.
- Лікувальна гімнастика.
- Масаж.
- Голорефлексотерапія.
- Магнітотерапія.
- Сірководневі та вуглекислі ванни.
- Електрофорез.
- Електростимуляція.
Під час ураження нижніх кінцівок використовується метод біологічної атаки. Дана процедура передбачає закріплення електродів на ногах хворого. Датчики не тільки подають сигнал у м 'язи, а й збільшують їх біопотенціал. Ця процедура дозволяє відновлювати нейронний зв 'язок і підвищувати обсяг рухів.
Пацієнтам, які перенесли спинальний інсульт, необхідно користуватися спеціальними пристосуваннями для самостійного пересування. Крім того, потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття. Не менш значущі заняття з психотерапевтом, який допомагає пацієнтам соціально адаптуватися.
Які наслідки при симптомах спинального інсульту?
Прогноз
Одужання залежить безпосередньо від великої кількості уражень і наявності інших патологічних процесів в анамнезі пацієнта. Якщо інсульт пройшов у легкій формі, то кваліфікована медична допомога і своєчасне лікування дозволять пацієнту не тільки вижити, а й повністю реабілітуватися.
Однак далеко не завжди прогноз при спинальному інсульті буває сприятливим. Іноді виникають такі ускладнення:
- М 'язова слабкість, яка не дозволяє хворому повноцінно обслужити себе.
- Кульгота.
- Відсутність або виражене зниження чутливості в певних ділянках тіла.
- Недержание кала или мочи
- Зниження зорової функції.
- Порушення мовленнєвої функції.
- Атрофія м 'язів.
- Епілепсія.
- Пролежні.
- Імпотенція.
- Недоумство.
Зміни, що відбулися в організмі, можуть призвести до повної втрати працездатності людини. При сприятливому прогнозі людина може повернутися до роботи залежно від своїх можливостей.
Ми розглянули причини, симптоми і наслідки спинального інсульту.
Профілактика
Щоб запобігти патології, необхідно пам 'ятати про наступні заходи профілактики:
- Постійний контроль тиску в артеріях.
- Профілактичні огляди двічі на рік.
- Своєчасне лікування патологічних процесів у хребті.
- Запобігання травм спини.
- Збалансоване, раціональне харчування.
- Контроль показників рівня холестерину у складі крові.
- Запобігання значним навантаженням на ділянку спини.
- Твердий матрац.
- Виконання лікувальної гімнастики.
- Ведення активного способу життя.
- Відмова від шкідливих звичок.
Важливим профілактичним моментом є лікування захворювань, які є факторами, здатними спровокувати інсульт. Йдеться про такі патології, як остеохондроз, грижа в міжхребцевому просторі, атеросклероз тощо.
Якомога раніше повинні бути виявлені симптоми і перші ознаки спинального інсульту у чоловіків і жінок.
Профілактичні заходи повинні дотримуватися також і тими, хто пережив інсульт. Це обумовлено тим, що рецидив може протікати набагато складніше, а відновлювальний період буде значно довше.
Ув 'язнення
Спинальний інсульт є важким порушенням кровообігу в судинах, розташованих у спинному мозку. Патологія здатна зробити людину інвалідом або навіть привести до летального результату. Тому вкрай важливо прислухатися до власного організму і вживати профілактичні заходи щодо запобігання інсульту.