Внутрішньоматкова кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Про те, як визначити і зупинити внутрішньоматкову кровотечу, може розповісти досвідчений лікар. В офіційній медицині такий стан називають дисфункціональним (симптом захворювання репродуктивної системи) або акушерським (при вагітності і після пологів) маточною кровотечею. Ці терміни передбачають патологічний стан, при якому матка стає джерелом рясних виділень з кров 'ю. Серед інших варіантів гормональних порушень воно відрізняється найбільш вираженою симптоматикою. Найчастіше це обумовлено проблемами генерування статевих гормонів, необхідних жіночому організму.

Загальна інформація

Отже, якими можуть бути причини і симптоми внутрішньоматкової кровотечі? Відомо, що патологія не обмежується віковими рамками. Всі випадки прийнято ділити на групи, виходячи з віку хворої. Ювенільна фіксується, якщо кровотеча супроводжує період статевого дозрівання і виявляється у дівчаток 12-18 років. У віці 18-45 років жінка перебуває в репродуктивному періоді, що накладає свої особливості на ситуацію. Нарешті, кровотеча може розвинутися у віці 45-55 років, коли погіршується функціонування яєчників. Тобто під час клімаксу.

Потрібно звернутися до лікаря, здатного надати допомогу, який знає, як вибрати вдале лікування і як зупинити внутрішньоматкову кровотечу. Є кілька ключових ознак, що дозволяють відрізнити патологію від виділення крові під час місячних.

Важливо визначити обсяг виділення. При менструації жінка втрачає до 80 мл крові. У разі патології обсяг її більший. Якщо гігієнічні прокладки доводиться змінювати досить часто і пауза між заміною - 1-2 години, ймовірно, це не стандартна менструація. Крім того, тривалість виділень збільшується. Якщо менструальний період виділення крові варіюється від трьох днів до семи, то при маточній кровотечі спостерігається необхідність використання гігієнічних засобів тиждень і більше. Кров може піти після інтимного контакту. Така кровотеча виникає в різні періоди життя, включаючи менопаузу, коли регулярні менструації завершилися.

Форми та типи

У медицині виділяють кілька видів внутрішньоматкової кровотечі. Така патологія може з 'явитися навіть у немовляти. Усі ці випадки зараховують до кровотечі новонароджених. Виділення з вологої області в такому віці незначні за обсягом. Зазвичай стан фіксується в перші кілька діб після народження. Причиною явища вважають раптову сильну зміну гормонального фону. Специфічного лікування не потрібно.

До періоду статевого дозрівання кровотечі можуть турбувати дівчаток віком близько 10 років. Такі патології фіксуються порівняно рідко. Причиною найчастіше виявляється активно генеруюча гормони пухлина, локалізована в яєчниках і викидає в кровоносну систему велику кількість статевих гормонів. У медицині стан позначили як помилкове статеве дозрівання.

Ювенільна кровотеча може турбувати в 12-18 років. У репродуктивний період можливий розвиток дисфункціональної кровотечі органічної форми. Поява патології ймовірна в період виношування дитини або під час народження чаду.

У період клімаксу виділення крові обумовлені корекцією гормонального фону. У деяких кровотечі - сигнал захворювань репродуктивної системи.

Проривний тип

Іноді виділення крові проривне. Так прийнято позначати стан, обумовлений прийомом гормональних контрацептивів. Можливі мізерні кровянисті виділення. Якщо жінка прийшла саме через такі турбуючі симптоми, лікар припустить, що їх причина - адаптація організму до лікарського засобу.

Не варто вважати проривні виділення крові незначним патологічним станом, навіть якщо обсяги малі. Помітивши симптом, рекомендовано відразу звернутися до кваліфікованого лікаря.

Якщо виділення крові стає сильнішим, направляють на додаткові дослідження, припускаючи захворювання органів статевої сфери. Їжаки жінка користується внутрішньоматковою спіраллю, виділення крові може вказувати на пошкодження стінок органу цим пристосуванням. Якщо причиною стала саме спіраль, внутрішньоматкова кровотеча не припиниться, поки спіраль не буде видалена. Не можна тягнути з процедурою.

Підлітки і проблеми зі здоров "ям

Порівняно часто в гінекологічні клініки звертаються в супроводі своїх матерів молоді дівчата, зацікавлені в ознайомленні з причинами і симптомами внутрішньоматкових кровотечей. Випадки ювенільних патологій нерідкі. Період статевого дозрівання, який зазвичай припадає на вік у межах 12-18 років, переноситься людським організмом непросто, тому є ймовірність різноманітних збоїв. У досить великого відсотка молодих дівчат лікарі виявляють дисфункцію яєчників - саме вона провокує кровотечі. Патологія можлива на тлі частих простудних захворювань, через хронічне інфекційне вогнище або навіть через надлишкову фізичну активність. Відомі випадки, коли яєчникова дисфункція турбувала через перенесену психологічну травму або неправильно підібраний раціон, режим харчування.

Спостерігається залежність від пори року. У багатьох виділення крові фіксуються в зимовий період, навесні. Такі випадки в своєму основному відсотку не супроводжуються овуляцією. Значно рідше лікар, який добре орієнтується у видах і перших ознаках внутрішньоматкових кровотечей, припускає, що причина такого явища у підлітка - важке захворювання.

Виділення крові можливі через пухлинні процеси, локалізовані в маточній порожнині, шийці, в яєчниках. Є ймовірність виявлення проблем згортання крові. Розглянутий тип виділення може вказувати на туберкульоз, що вразив репродуктивну систему. Основний ризик, пов 'язаний з виділеннями крові в цей період у разі тривалих, інтенсивних кровотечей, - формування анемії. Ювенільні випадки рекомендовано лікувати в умовах стаціонару.

До, під час і після менопаузи

Клімактеричний період супроводжується різноманітними перебудовами в організмі. Щоб контролювати їх, потрібно уважно стежити за здоров 'ям. Пременопауза порівняно часто супроводжується непередбачуваними виділеннями крові з репродуктивних органів. Серед інших гінекологічних відхилень саме такі зустрічаються найчастіше.

Можливі виділення крові, обумовлені хворобами різних органів, що формують репродуктивну систему. Виділення крові провокуються гормональним дисбалансом, прийомом медикаментів. В останньому випадку виділення називають ятрогенними. Нарешті, при внутрішньоматковій кровотечі діагностика може показати хвороби, що вразили органи поза репродуктивною системою. Відомі випадки, коли симптом вказував на захворювання щитовидки або проблеми зі згортанням крові.

Якщо жінка віком 40 років і старше звертається до лікаря через кров 'янисті виділення, лікар обов' язково призначить певні дослідницькі заходи. При цьому враховують, що сучасний рівень розвитку медицини недостатньо високий, тому в пременопаузі досить складно діагностувати кровотечу коректно.

Гормональна перебудова, що супроводжує цей етап, призводить до самовільної зміни характеру менструації. Змінюється тривалість, інтенсивність, регулярність. Можливе припинення менструальних виділень на 1-2 місяці з подальшим відновленням. Подібні явища не вважаються патологією і не потребують лікування.

Чи потрібно піти до лікаря?

Відомі певні симптоми і ознаки внутрішньоматкової кровотечі, поява яких має стати для жінки приводом звернутися до лікаря. Якщо виділення крові дуже рясні, якщо між менструаціями з 'являються кров' яні згустки або спостерігається кров з вологаїща, потрібно скористатися медичною допомогою. На проблеми зі здоров 'ям у жінок у періоді пременопаузи вказують короткі цикли, що не досягають 21 дня, а також тривалі виділення крові. У порівнянні з типовою тривалістю вони більше на три дні, іноді - ще довші. Якщо у жінки не було трьох або більше послідовних менструальних циклів, але почалося виділення крові, має сенс припустити патологічну причину явища і прийти на прийом.

Після того як лікар зупинить внутрішньоматкову кровотечу у пацієнтки, він пояснить, що сталося, запропонує пройти обстеження для визначення причини, а також дасть характеристику ситуації.

Якщо діагностовано менопаузу, будь-яке виділення крові - патологічне. Це означає, що поява на білизні слідів крові - досить вагомий привід, щоб відвідати доктора. Багато хто помилково вважає, що в період клімаксу виділення крові з вологолища - це норма. Це не більше ніж міф і омана, причому досить небезпечне - симптом вказує на нездоров 'я організму, і тільки доктор в силах оцінити, наскільки воно масштабно.

Що провокує

Лікарям добре відомо, що часто внутрішньоматкова кровотеча - симптом важкого захворювання. Виділення крові може сигналізувати про цервіцит. Подібним чином себе проявляє міома. Є ймовірність атрофії. У рідкісних випадках кров вказує на онкологічне захворювання. Ймовірність такого пояснення виділень невисока, проте її не можна виключати. Онкологія може вразити матку, її шийку, яєчники, торкнутися ендометрії. Самостійно визначити, що саме із зазначених явищ присутня, а яких захворювань точно немає, досить проблематично. Відомо, що багато хвороб мають тривалий латентний період. Рання діагностика можлива лише в тому випадку, якщо жінка зверне увагу на кров 'янисті виділення і звернеться до лікаря, щоб визначити фактори, що спровокували їх.

Тільки після визначення причин виділень можна підбирати заходи терапевтичної допомоги. Лікування внутрішньоматкових кровотечей часто передбачає прийом гормональних лікарських засобів. До них вдаються, якщо встановлено порушення концентрації активних сполук у кровоносній системі. Можливе виявлення органічної патології, через яку виділяється кров. Лікар підбере курс, виходячи з конкретної хвороби. Щоб визначити оптимальну тактику, призначать дослідницькі заходи, аналізи, що дозволяють детально уточнити стан здоров 'я пацієнтки.

Вибір не тільки дисфункціональний

Оцінюючи симптоми внутрішньоматкової кровотечі, лікар визначить, чи має місце дисфункціональний тип або це акушерська патологія. Перший, як було сказано вище, пояснюється захворюваннями, патологіями, порушенням працездатності органів, включених в репродуктивну систему. Кровотечі можуть супроводжуватися овуляцією.

Акушерський різновид являє собою виділення жінок, які турбують виношуючих дітей. Вони ж можуть спостерігатися і під час народження дитини. Іноді кровотечі фіксуються у жінок, які вже перенесли пологи. Як правило, вони з 'являються відразу після пологів. Основна небезпека - раптовість, що супроводжується активною втратою крові. Щоб полегшити стан жінки, необхідно терміново доставити її в родопомічний заклад, де лікарі підберуть оптимальну програму.

Про діагностику

Необхідно звернутися до клініки, помітивши перші ознаки внутрішньоматкової кровотечі. Діагностика стану почнеться з опитування хворої, збору анамнезу. Жінку садять у гінекологічне крісло, проводять місцевий огляд. У разі потреби призначають дослідження крові, урини, спеціалізовані аналізи на кшталт біопсії шийки матки, колькоскопії. Іноді потрібно діагностичне вискаблювання. У деяких випадках необхідно УЗД тазової області.

Нюанси допомоги

При перших ознаках внутрішньоматкової кровотечі необхідно потрапити на прийом до гінеколога. Якщо виділення крові рясне, якщо страждає вагітна або жінка, яка нещодавно дозволилася від тягаря, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Своїми силами за допомогою народних коштів лікувати кровотечу не рекомендовано. Іноді на консультації лікар розповідає про прості знахарські рецепти, ефективні в конкретному випадку, але це будуть заходи боротьби з першопричинами стану. Своїми силами вибирати варіанти з арсеналу народної медицини категорично не варто. Якщо патологія дисфункціональна, жінці допоможуть гормональні засоби. Найчастіше призначають оральні протизаплідні. Фармацевтичні продукти стабілізують гормональний фон. Однак неправильне використання може погіршити стан і спровокувати нову хвилю кровотечі.

Щоб швидко зупинити його, можуть порекомендувати вискаблювання стінок матки. Процедуру роблять тільки в репродуктивному періоді і жінкам в постменопаузі. Основна мета заходу - швидко і ефективно купірувати виділення крові. Під час заходу виявляють, через що турбували кровотечі. Підліткам, молодим жінкам, особливо тим, хто ще не народжував, маточне вискаблювання роблять лише у випадку, коли від цього залежить життя пацієнтки.

Терапія - що ще важливо?

Крім першої допомоги, лікування внутрішньоматкової кровотечі передбачає симптоматичний терапевтичний курс. Якщо кровотеча стала причиною втрати жінкою великого обсягу крові, рекомендовано інвазивне лікування, що дозволяє відновити роботу організму. Багатьом призначають лікарські засоби проти анемії. Якщо малокровість виражена дуже сильно, можуть виписати для ін 'єкційного застосування медикаменти, показані для боротьби з анемією. Якщо стан порівняно легкий, досить перорального вживання.

Призначають загальноукріплююче лікування. Хворий слід приймати вітаміни. Рекомендовані препарати, що підвищують рівень природного захисту організму. Корисні антиоксиданти. Відомо, що кровотечі дуже часто обумовлені стресовим впливом і психоемоційними потрясіннями. На тлі таких явищ виправдано призначення седативних засобів. Якщо жінка зіткнулася з патологією репродуктивної системи через неправильний спосіб життя, коригують режим харчування, радять відмовитися від шкідливих звичок.

Що робити в першу чергу

Деякі наші співвітчизниці знають, якою має бути перша допомога. Внутрішньоматкова кровотеча може бути досить сильною. При такому стані самостійно йти в клініку, де можлива черга або прийом по запису, безглуздо.

Завдання жінки - викликати швидку допомогу. Це особливо важливо в період вагітності або в разі, якщо стан хворої поступово стає гіршим. Відомі випадки, коли зволікання призводило до тяжких наслідків, тому не варто ризикувати зайвий раз. Лікар, який приїде на виклик, оцінить стан і проаналізує, які причини явища найбільш вірогідні. Чекаючи доктора, суворо заборонено прогрівати нижню частину живота грілкою або занурюватися в гарячу і навіть теплу ванну. Заборонені спринцювання. Не можна використовувати лікарські засоби, що стимулюють маточні скорочення. У деяких випадках вони показані, в інших - можуть сильно нашкодити. Тільки лікар здатний оцінити, коли такі препарати потрібні.

Перше правило поведінки при ознаках внутрішньоматкової кровотечі - забезпечити собі постільний режим. Лежати необхідно горизонтально на спині з трохи піднесеними ногами. Для більшої зручності під кінцівки підкладають валик або подушку. Чим сильніша втрата крові, тим менше при такій позі небезпека втратити свідомість. Знижується небезпека важких ускладнень. Кров відливає до життєво важливих органів, завдяки чому хвора може дочекатися приїзду швидкої допомоги при порівняно малих ризиках.

Крім того, важливо якомога більше пити. Звичайно, найвдаліший варіант - поставити крапельницю з фізіологічним розчином, але не у кожної така знайдеться, особливо в домашніх умовах. Заміною стане рясне пиття - чай, вода, шиповниковий відвар. Завдяки цьому дещо компенсується втрата рідини організмом через кровотечу. Якщо пити підсолоджену рідину, глюкоза напоює тканини, що особливо важливо для іннервації мозку. Шиповниковий відвар збагачений аскорбіновою кислотою, тому зміцнює судинні стінки, завдяки чому кровотеча стає дещо слабшою.

Що ще допоможе

При ознаках внутрішньоматкової кровотечі корисне охолодження нижньої зони живота. Можна докласти наповнений льодом пакет. Попередньо предмет обертають текстилем, інакше можна обморозити органи. Альтернативний варіант - наповнити бутиль, грілку холодною водою і використовувати для локального охолодження хворої зони. Якщо обрано лід, тривалість прикладання - не більше чверті години, після чого потрібна п 'ятихвилинна пауза. Сумарно можна охолоджувати тіло льодом не більше двох годин. Завдяки холоду судини дещо звужуються, тому кров тече не так активно, простіше дочекатися приїзду лікаря.

Як тільки прибуде лікар, він дасть хворий препарати, які поліпшать її стан. У розпорядженні лікарів - досить великий вибір кровоспинних засобів. Самостійно такі приймати суворо заборонено. До самолікування вдаються лише в крайній, екстреній ситуації, коли немає абсолютно ніякої можливості звернутися за кваліфікованою допомогою.

Про засоби

Вже на етапі виявлення причин внутрішньоматкової кровотечі можуть порекомендувати приймати кальцієвий глюконат. Лікарський засіб слід використовувати до чотирьох разів на добу по одній таблетці. Альтернатива - чотири рази на день отримувати чверть грама "Дицинона". Лікар може наполегливо порадити приймати вітамін С по граму щодня. Можуть призначити тричі на день "Вікасол". Разова доза - 0,015 р. Використовують і амінокапронову кислоту для лікування. Засіб призначають до п 'яти разів на день по 30 мл за один прийом.

При різних причинах внутрішньоматкової кровотечі корисні водяний перець, крапивна настоянка. Препарати використовують тричі щодня. Такі фармацевтичні продукти тонізують маточні м 'язи, покращують їх роботу.

Усі кровоспинні лікарські засоби можна використовувати тільки за призначенням доктора. Особливо уважними повинні бути вагітні. Є ймовірність виникнення побічних ефектів. Такі визначаються обраним препаратом, режимом дозування, індивідуальними особливостями та переносимістю засобу.

Гормональне лікування

Якщо діагностовано дисфункціональну внутрішньоматкову кровотечу і хвору доставили в стаціонар, для лікування можуть призначити гормональні фармацевтичні продукти, що припиняють виділення крові. Частіше використовують багатофазні протизаплідні з комбінованим складом.

Серед особливо відомих варто згадати "Регульон", "Жанін". У перший день хвора повинна прийняти від трьох до шести капсул, щоб домогтися купірування виділення крові. Кожен наступний день дозу скорочують на одну таблетку відносно попередньої. Якщо спочатку жінці призначили п 'ять капсул, на другий день їй належить чотири і так далі. Дійшовши до однієї капсули, дозування фіксують. Тривалість курсу - 21 день.

Гормональна терапія внутрішньоматкової кровотечі практикується гестагенами. Призначають "Лінестренол" (10 мг), "Дідрогестерон" (10 мг). Добре зарекомендували себе кошти, в кожній таблетці яких міститься 5 мг норетистерону. Метод застосовний, якщо кров 'янисті виділення порівняно неактивні і немає анемії. При вираженому малокровії цей підхід неактуальний. Препарати в перший день призначають у кількості від трьох до п 'яти капсул, зберігають таку дозу, поки виділення не припиняться. Потім з паузою в два-три дні коригують дозу, починають приймати по 1 таблетці.

Коли показано?

Рекомендовано використання гормональних фармацевтичних продуктів тільки в разі, якщо встановлено дисфункціональну внутрішньоматкову кровотечу. Такі препарати не можна призначати, якщо у жінки можливе протікання пухлинного процесу в матці. Гормональна терапія дозволена молодим дівчатам і жінкам, які раніше не народжували. Кошти також можна використовувати, якщо жінка в останні три місяці перенесла діагностичне маточне вискаблювання і лікарі не виявили жодних патологічних процесів.

Лікування в лікарні

Крім гормональних фармацевтичних продуктів, жінці, поміщеній у стаціонар через внутрішньоматкову кровотечу, показано кошти, що зупиняють неконтрольоване виділення крові. Призначають до п 'яти разів на день амінокапронову кислоту. Для ін 'єкцій показано п' ятивідсотковий розчин. Доза - 100 мл. Всередину препарат використовують до п 'яти разів на день, доза - 30 мл.

Внутрішньомишково хворий вводять етамзилат натрію. В аптеках він продається під назвою "Дицинон". Разова доза - 2 мл. Частота введення - від одного до чотирьох уколів на день. Тривалість курсу - один тиждень. Альтернатива - чотири рази на день всередину у вигляді таблеток. Доза - чверть грама.

У разі профузного виділення крові показано "Транексам". Тривалість застосування варіюється від трьох до чотирьох днів, на добу засобом користуються до чотирьох разів. Доза - від грама до півтора.

Маточна кровотеча може мати безліч різних причин. Для правильного лікування потрібно пройти обстеження і встановити одну з них.