Як підвищити антимюллерів гормон (АМГ)? Це питання цікавить багатьох жінок, які страждають від безпліддя. Рівень цієї речовини в крові вказує на запас фолікулів в яєчниках, який істотно знижується з віком. У період менопаузи репродуктивна система перестає функціонувати, і вміст АМГ прагне до нуля. Однак бувають випадки, коли вкрай низький рівень гормону відзначається і у молодих жінок. Чи можна його підвищити? Це питання ми розглянемо в статті.
Що таке АМГ
Як підвищити антимюллеровий гормон? Щоб відповісти на це питання, необхідно розібратися в механізмі утворення яйцеклітин.
Ще у внутрішньоутробний період розвитку у дівчаток закладається певний запас фолікулів у яєчниках (оваріальний резерв). Протягом життя він витрачається. Кількість майбутніх яйцеклітин зменшується не тільки під час овуляції, але і в період вагітності, а також при прийомі гормональних контрацептивів. Збільшити цей запас вже неможливо. Він неухильно знижується з віком. У жінок після 35 років оваріальний резерв у більшості випадків значно знижений, а в період менопаузи - дорівнює нулю.
Оваріальний резерв також називають антральними фолікулами. Ці клітини виділяють антимюллерів гормон (АМГ). Його рівень вказує на кількість решти майбутніх яйцеклітин. Чим нижче цей показник, тим менше ймовірність зачаття.
Зниження АМГ в середньому і літньому віці - природне явище. Однак нерідко виснаження оваріального резерву спостерігається у молодих жінок, які планують вагітність. Чим підвищити антимюллерів гормон? Що робити при низьких показниках АМГ? Щоб відповісти на ці запитання, потрібно розібратися, в чому полягають функції цієї речовини.
Функція гормону в організмі
У наші дні аналіз крові на АМГ призначають багатьом жінкам, які мають проблеми із зачаттям. Однак антимюллерів гормон був відкритий відносно недавно. Вчені встановили, що ця речовина відіграє наступну роль в організмі:
- сприяє дозріванню фолікула та утворення яйцеклітини;
- регулює продукування інших жіночих гормонів;
- готує організм до настання вагітності;
- створює умови для роботи гіпофізарних гонадотропних гормонів.
Норма АМГ
Щоб визначити рівень антимюллерового гормону, необхідно здати на дослідження венозну кров. Тест проводять у період з другого по п 'ятий день менструального циклу.
Норма АМГ у жінок залежить від віку. У таблиці нижче представлені допустимі показники цього гормону для різних категорій пацієнток:
|
Вік пацієнтки, роки |
Рівень АМГ, нг/л |
|
0 - 16 |
1 - 3,3 |
|
17 - 19 |
1,9 - 2 |
|
20 - 39 |
2,2 - 7 |
|
40 - 55 (і старше) |
1,1 і менше |
Чи можна підвищити антимюллерів гормон у жінок? Якщо зниження АМГ пов 'язане з природними віковими змінами в репродуктивній системі, то вплинути на цей показник неможливо. Сучасна медицина не здатна призупинити процеси старіння і відновити оваріальний резерв, даний кожній жінці при народженні.
Однак зниження рівня АМГ в репродуктивному віці нерідко пов 'язане з різними захворюваннями статевої та ендокринної системи. У цих випадках підвищити антимюллерів гормон можна. Але для цього необхідно точно встановити причину його падіння і провести лікування основної патології.
Симптоматика
Рівень АМГ безпосередньо впливає на здатність до зачаття. Тому більшість жінок зі зниженим антимюллеровим гормоном страждають від безпліддя. В анамнезі можуть відзначатися також невдалі спроби ЕКО.
Крім цього, у частини пацієнток спостерігаються такі патологічні ознаки:
- порушення менструального циклу;
- аменорея (відсутність місячних);
- гірсутизм (надлишкове зростання волосся на обличчі і тілі);
- менопауза віком до 40 років;
- надмірна або занадто низька вага.
Ця додаткова симптоматика відзначається далеко не завжди. Нерідко безпліддя є єдиним проявом низького оваріального резерву. Адже даний гормон не впливає безпосередньо на регулярність місячних. Однак багато хвороб, що супроводжуються зниженням антимюллерового гормону, можуть призводити до збоїв менструального циклу.
Причини зниження гормону
Основною причиною зниження показників АМГ є погіршення репродуктивної функції яєчників через вікове виснаження оваріального резерву. Якщо ж антимюллерів гормон знижений у молодих жінок, то причиною цього можуть бути такі стани і захворювання:
- ановуляторні цикли;
- зниження чутливості АМГ-рецепторів;
- затримка статевого дозрівання у дівчаток-підлітків;
- безпліддя ендокринної етіології, що супроводжується відсутністю овуляції;
- синдром виснажених яєчників;
- ожиріння;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром полікістозних яєчників);
- пухлини репродуктивних органів.
Як підвищити антимюллерів гормон при даних патологіях? У кожному випадку застосовуються свої специфічні методи лікування. Зазвичай після усунення причини зниження АМГ його рівень нормалізується.
Прогноз
Якщо мова йде про гормональні порушення, то відновити репродуктивну функцію цілком можливо. Для цього необхідно пройти курс медикаментозної терапії.
Як підвищити антимюллерів гормон у жінок з ранньою менопаузою? У цих випадках прогноз відновлення дітородної функції несприятливий. Природне зачаття вже неможливе через повне виснаження оваріального резерву. Таким пацієнткам лікарі рекомендують скористатися програмою ЕКО із застосуванням донорських яйцеклітин.
Часто пацієнток цікавить питання: "" Чи можливий самостійний наступ вагітності при низькому АМГ? "". Такі випадки в медицині відзначалися. Однак це є, швидше, винятком з правил. Найчастіше зниження оваріального резерву створює великі проблеми із зачаттям. Крім цього, низький АМГ у вагітної жінки може негативно позначитися на розвитку плоду. Тому в будь-якому випадку необхідно пройти курс лікування.
Додаткові дослідження
Щоб відповісти на питання: "" Чи можна підвищити антимюллерів гормон у жінок? "", необхідно провести комплексне обстеження репродуктивної функції пацієнтки. При зниженому АМГ лікар зазвичай призначає додаткові аналізи. Необхідно визначити рівень у крові наступних гормонів:
- ФСГ;
- ЛГ;
- естрадіола;
- інгібіну В.
Дуже важливо звертати увагу на рівень фолікулостимулюючого гормону. Високий зміст ФСГ при низькому АМГ зазвичай вказує на клімактеричні зміни в яєчниках і наближення менопаузи.
Крім цього, слід зробити УЗД органів малого тазу. Воно допомагає визначити резерв фолікулів і наявність овуляції.
Стимулювання овуляції
Як підвищити антимюллерів гормон у жінок за допомогою медикаментозних засобів? Таке лікування може призначати тільки лікар з урахуванням усіх відомостей діагностики. Необхідно усунути причину зниження АМГ.
Гонадотропні препарати можуть лише тимчасово підвищити антимюллерів гормон у жінок. Засоби, що стимулюють овуляцію, не можуть збільшити резерв яйцеклітин. Однак у деяких випадках їх застосування виправдане і може призвести до довгоочікуваної вагітності.
Наприклад, якщо у пацієнтки діагностовано відсутність овуляції на тлі ендокринних порушень, то гонадотропні гормони сприятимуть дозріванню фолікулів та утворенню яйцеклітини. Це викличе тимчасовий підйом рівня антимюллерова гормону. Для лікування ендокринного безпліддя призначають такі препарати:
- "" Меногон "";
- "" Хумегон "";
- "" Пергонал "";
- "" Гонадотропін хоріонічний "".
Ці ліки застосовують за спеціальною схемою. Зазвичай у першу половину менструального циклу вводять препарати на основі гормонів ФСГ і ЛГ ("" Меногон "", "Хумегон" "або" Пергонал "). При цьому дозрівання фолікулів постійно контролюють за допомогою УЗД. При наближенні овуляції пацієнтці вводять велику дозу Хоріонічного гонадотропіну.
При синдромі полікістозних яєчників призначають таблетки "" Клостілбегіт "". Вони не містять гормонів, але при цьому здатні стимулювати овуляцію. Їх приймають з 5 по 9 день циклу. Застосування цього препарату призвело до настання довгоочікуваної вагітності у багатьох пацієнток.
Якщо у жінки є ознаки передчасного виснаження яєчників, то призначають гормональні контрацептивні препарати:
- "" Жанін "";
- "" Джес "";
- "" Рігевідон "";
- "" Тріквілар "";
- "" Діані-35 "".
Застосування таких засобів дозволяє яєчникам "" відпочити "" протягом декількох місяців. Після скасування ліків у частини пацієнток відновлюється репродуктивна функція і зростає рівень АМГ.
Дуже важливо пам 'ятати, що гормональну терапію можна проводити не більше 3 місяців. Адже застосування препаратів для стимуляції овуляції призводить до ще більшої витрати оваріального резерву. Тривалий прийом гормонів виснажує і без того низький запас яйцеклітин.
Препарати ДГЕА (DHEA)
Як підвищити антимюллерів гормон? Це питання довгі роки хвилювало не тільки пацієнток, але і вчених-медиків. І лише недавно були створені кошти, що уповільнюють процес старіння яєчників. Це препарати на основі гормону дегідроепіандростерону (ДГЕА).
Офіційно ці кошти відносять до БАДів, а не до ліків. Однак вони мають досить сильний вплив на організм. Дегідроепіандростерон призупиняє передчасне виснаження оваріального запасу і вікові зміни в яєчниках.
Ці харчові добавки випускаються у вигляді капсул під торговою назвою Natrol DHEA. Однак їх у жодному разі не можна приймати без призначення лікаря. Адже АМГ нерідко буває знижений у жінок з високим рівнем андрогенів. У цьому випадку такі добавки можуть тільки посилити гормональні розлади. Тому перед застосуванням препаратів ДГЕА необхідно здати аналіз крові на андрогени і дегідроепіандростерон.
Вітамінні препарати
При низькому АМГ показаний також прийом комплексів з вітаміном Д3 (холекальциферолом). Їх призначають разом з гормонами або препаратами ДГЕА. Цей вітамін має такий вплив на організм жінки:
- стимулює дозрівання фолікулів і овуляцію;
- підвищує ймовірність запліднення;
- сприяє успішній імплантації плодного яйця.
Холекальциферол входить до складу наступних комплексних препаратів:
- "" Альфа Д3-Тева "";
- "" Кальцій-Д3 Нікомед "";
- "" Комплівіт Кальцій Д3 "";
- "Натекаль Д3" ";
- "Вітрум Кальціум + Вітамін Д3" ".
Корисно також регулярно бувати на сонці. Ультрафіолетові промені сприяють виробленню вітаміну Д3 в організмі.
Дієта
Чи можна підвищити антимюллерів гормон за допомогою дієти? Звичайно, одним тільки правильним харчуванням не можна домогтися поліпшення репродуктивної функції. Однак дієта є невід 'ємною частиною лікування. Жінкам, які страждають на безпліддя через низький АМГ, лікарі рекомендують вживати такі продукти:
- нежирну морську рибу;
- ікру;
- субпродукти (печінка, нирки);
- жовтки яєць;
- свіжі фрукти та овочі;
- картопля;
- страви з вівса;
- гриби.
Ці продукти містять корисні речовини, які сприяють нормалізації гормонального фону.
При цьому слід виключити з раціону жирні, гострі і солоні страви, енергетичні напої, а також всі види фаст-фуду. Дуже важливо не вживати алкоголь і припинити куріння. Адже шкідливі звички вкрай негативно позначаються на якості яйцеклітин.
Гомеопатія
В аптечних мережах можна зустріти гомеопатичні препарати німецької фірми "" Хіл "". Лікарі-репродуктологи рекомендують приймати їх як додатковий засіб для лікування безпліддя. При низькому АМГ показані такі засоби:
- "" Оваріум композитум "";
- "" Мулімен "";
- "Гінекохеель" ".
Препарати містять витяжки з гіпофізу і статевих залоз тварин, екстракти рослин і мінеральні речовини. Такий склад сприяє нормалізації дітородної функції та регулярній овуляції. Однак ці кошти не рекомендується приймати самостійно, оскільки гомеопатичне лікування показано не у всіх випадках.
Слід пам 'ятати, що така терапія займає досить тривалий час. При цьому дуже важлива регулярність прийому препаратів і дотримання правил дієти.
Народні кошти
Як підвищити антимюллерів гормон у жінок народними засобами? Це можливо далеко не у всіх випадках. Якщо у пацієнтки в молодому віці різко знижений оваріальний резерв, то це свідчить про серйозну ендокринологічну або гінекологічну патологію. При таких захворюваннях складно обійтися без гормональної терапії. Однак застосування настоянок і відварів лікарських трав стане хорошим доповненням до основного лікування.
Далі ми розглянемо, як підвищити антимюллерів гормон народними засобами на основі борової матки і червоної щітки. Ці трави є джерелами природних естрогенів.
Щоб приготувати настій, потрібно взяти 50 г сухої трави борової матки і помістити в 250 мл горілки. Склад витримують 2 тижні в темному місці. Таким же чином і в аналогічних пропорціях готують настоянку з червоної щітки. Також можна придбати в аптеці готові препарати з цих рослин.
Настій борової матки приймають протягом 1 місяця по 30 крапель тричі на день. Цей засіб рекомендується вживати перед їжею. Лікування проводять з 5 по 22 день циклу. Протягом наступного місяця за тією ж схемою приймають склад з червоної щітки. Курси терапії лікарськими травами повторюють і чергують протягом півроку.
Лікування боровою маткою і червоною щіткою особливо ефективне для молодих жінок (до 30 років). Застосування лікарських трав допомагає домогтися вагітності навіть при спочатку низькому АМГ.
Як підвищити антимюллерів гормон народними засобами жінкам більш зрілого віку? У цьому випадку нормалізувати репродуктивну функцію допоможе збір з декількох трав:
- душиці;
- шавлія;
- ромашки;
- тисячолістника;
- звіробою;
- крапиви;
- подорожника.
Попередньо необхідно висушити і подрібнити ці рослини. Потім взяти по 1 столовій ложці кожної трави і помістити в термос. Збір залити 1 окропу і наполягти 8 годин. Цей засіб приймають по 1 склянці тричі на день.
Потрібно пам 'ятати, що всі супутні лікуванню засоби народної медицини приймаються тільки після консультації з лікуючим лікарем.
Відгуки пацієнток
Відгуки пацієнток про застосування гормонів при низькому оваріальному резерві досить суперечливі. У частини жінок настала довгоочікувана вагітність після курсу лікування гонадотропінами і "Клостілбегітом" ". Відзначалося підвищення рівня антимюллерова гормону, хоч воно і носило тимчасовий характер.
Однак нерідко застосування гормонів не призводило до бажаного результату. Більше того, у частини пацієнток штучна стимуляція овуляції викликала ще більше падіння АМГ. Численні спроби ЕКО закінчувалися невдачею.
Позитивні відгуки пацієнтки залишають про препарати ДГЕА. Лікарі нерідко призначають ці харчові добавки жінкам старше 35 років перед проведенням процедури ЕКО. У багатьох випадках це дозволило домогтися підвищення АМГ. У результаті для відповіді яєчників знадобилися менші дози гормональних засобів. Також покращилася і якість яйцеклітин.
Хороші відгуки отримали фітопрепарати з борової матки і червоної щітки. Ці кошти допомогли багатьом жінкам підвищити АМГ і відновити овуляцію. При цьому важливо відзначити, що відвари і настої застосовувалися спільно з медикаментозними засобами, вітамінами і дотриманням дієти. Такий комплексний підхід до лікування у багатьох випадках призвів до настання довгоочікуваної вагітності.