Манту є обов 'язковою пробою, яку роблять усім дітям. Сама процедура вважається дуже простою і практично не приносить ніяких болючих відчуттів. Роблять її щорічно, але при цьому існує переконання, що у дитини в день введення вакцини не повинно бути симптомів застуди. Навіть найменший запальний процес може дати ложноположний результат. Завдяки щепленню лікарі з легкістю визначають можливу наявність у дитячому організмі збудників туберкульозу. Це захворювання досить небезпечне для життя всіх людей. До того ж, воно без особливих зусиль передається від однієї людини до іншої.
Які види реакції бувають?
Кожна дитина відрізняється своєю реакцією на описувану маніпуляцію. Наприклад, якщо на шкірі в місці уколу немає ніяких проявів, то результат вважається негативним. Наявність навіть невеликої припухлості і червоної плями говорить про позитивну пробу Манту. Багато батьків при вигляді збільшеної папули відразу ж починають панікувати, оскільки раніше подібна реакція вказувала на зараження туберкульозом. Завдяки розвитку сучасної медицини вдалося спростувати цю думку, тому що поява красноти і набряклості може говорити і про інші причини, які не мають ніякого зв 'язку з цим досить страшним захворюванням легенів.
Як вже говорилося, проба Манту може бути негативною і позитивною. Якщо значно збільшилося місце уколу, то це вказує на вплив різноманітних причин збільшення Манту у дитини.
Алергія
У дитячому віці прояв алергічної реакції різної етіології дає позитивний результат проби Манту. Якщо ж батьки заздалегідь діагностували цю патологію у дитини і змогли виявити точний алерген, то лікарі радять за кілька днів до передбачуваної дати введення вакцини виключити можливий контакт з ним. Також подібні запобіжні заходи рекомендується вживати до того моменту, поки медичний працівник не запише результат проби.
Звичайно, далеко не завжди вдається виявити точну причину розвитку алергічної реакції у дитини, оскільки на це потрібно тривалий період часу. У такому випадку потрібно повністю усунути контактування дитячого організму з наступними можливими алергенами, які є причинами збільшеної Манту у дитини (реакція організму на них):
- домашня тварина;
- продукти харчування, що мають червоний колір;
- солодкі продукти;
- лікарські засоби.
Як лікувати?
Якщо ж причиною позитивного результату проби Манту стала саме алергія, то дитина повинна отримувати певні медикаменти, що входять до групи антигістамінних засобів. Таке призначення повинен робити тільки кваліфікований лікар. Препарат же необхідно давати безпосередньо перед проведенням маніпуляції і протягом того періоду часу, поки не будуть записані результати.
При позитивній пробі багато педіатрів радять пройти повторне обстеження. Перед цим важливо поставити лікаря до відома про наявність симптомів алергічного захворювання.
Реакція на препарати
У сучасному світі все настільки ускладнено, що часом у медичній галузі зустрічається відсутність відповідності між препаратами. Нерідкі випадки, коли лікарські засоби або вакцини мають дуже погану якість. Не варто забувати і про цей фактор при установці причин, які могли викликати розвиток позитивної реакції Манту.
Описувана проба робиться всім дітям безкоштовно, тому сама вакцина може бути низької якості. А якщо вона навіть трохи не відповідає встановленим нормам, то практично у всіх пацієнтів може спровокувати появу помилкового показника. Багато лікарів після фіксування позитивної проби рекомендують батькам провести додаткове обстеження, але вже в іншому медичному закладі. Можна навіть звернутися в приватну клініку, де проведуть повторну маніпуляцію. Завдяки цьому на руках буде відразу кілька результатів, які залишиться порівняти і зробити попередні висновки.
Помилки медиків
У медичній практиці завжди має враховуватися і наявність людського фактора. Саме під його впливом реакція Манту може показувати неправильний результат. Всі батьки, особливо маленьких дітей, звикли повністю довіряти тому, що говорять їхні лікарі. Але, звичайно, навіть кваліфікований співробітник здатний робити помилки, як і всі люди навколо. Таке відбувається через низку причин:
- немає достатнього рівня знань у цьому напрямку;
- відсутній практичний досвід;
- використовується неправильний інструмент для вимірювання проби;
- трапляється механічна помилка, оскільки протягом робочого дня було значне навантаження (великий потік дітей і тривалий огляд результатів).
Якщо лікар встановив збільшену пробу, але на місці уколу не все так погано, то рекомендується заспокоїтися і зайнятися аналізуванням отриманої інформації. Найкраще попросити подивитися Манту іншого фахівця, який має більш високу кваліфікацію і багато досвіду.
Причини позитивної реакції
У сучасній медичній практиці відомо безліч випадків, коли у дітей всі реакції Манту є позитивними. Це пояснюється виключно особливостями організму маленьких пацієнтів. Для такої дитини введення вакцини завжди буде закінчуватися появою красноти і набряклості. Позитивний результат в такому випадку зовсім не вказує на наявність проблем з легенями. Оглядає збільшене Манту у дитини фтизіатр. Якщо реакція протікає за таким сценарієм, то не варто переживати завчасно. Зазвичай у дітей з особливостями імунітету відзначається наявність абсолютно здорових легенів.
Для такого незвичайного явища є свої встановлені причини, чому збільшена Манту у дитини.
Спадковість
Перш за все це стосується спадкової схильності. Наприклад, якщо у когось із кровних родичів була саме така реакція на введення туберкуліну, то і дитина успадкує цю особливість.
Неправильне харчування
Присутність у раціоні великої кількості білка, який міститься в курячих яйцях, м 'ясі, молоці та продуктах, вироблених з його використанням. Приблизно за 3 дні до щеплення рекомендується виключити або звести до мінімального обсягу споживання зазначеної їжі.
Всі зазначені причини, що впливають на отримання ложноположної реакції Манту, здатні принести почуття радості і полегшення батькам. Особливо це стосується отримання спростування такого страшного діагнозу, як туберкульоз легенів.
Туберкульоз
Найбільш небезпечною причиною збільшення проби Манту є інфікування мікобактеріями туберкульозу. Звичайно, у більшості маленьких пацієнтів не відбувається подальше формування захворювання, але все-таки дитина переходить у групу ризику. Саме це важливо запам 'ятати батькам і ретельно стежити за станом імунної системи свого чада. У нього не повинна розвиватися застуда та інші захворювання, що вражають органи дихання. Якщо зберігаються неясності, то рекомендується звернутися за допомогою до фахівців протитуберкульозного диспансеру. Фахівці цього закладу пропонують повторне проведення проби Пірке. Цей метод дослідження практично не має ніяких відмінностей від реакції Манту, але результат виходить більш точним. Всім людям, які мали тісний контакт з цією дитиною, і їй самій рекомендується пройти відповідне обстеження. Мова йде про флюорографію. Після отримання всіх результатів на руки лікар робить висновок і інформує про наявність або відсутність причин для занепокоєння.
Отримання позитивного результату Манту не повинно викликати паніку. Важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою і пройти призначене обстеження. Це дозволить запобігти зайвим переживанням, а дитині не потрібно буде проходити безліч процедур.
Що робити при збільшеній Манту у дитини?
У фахівців є свої норми при аналізуванні реакції Манту. Якщо у дитини її розмір перевищує 17 мм, то таке ущільнення на поверхні шкіри є великим. Цю реакцію називають гіперергічною. Сам "ґудзик", що залишився після введення вакцини, буде визнаний великим у тому випадку, якщо його розмір збільшився не менш ніж на 6 мм. Лікар обов 'язково повинен порівнювати показники, отримані раніше.
Раніше негативним називали тільки те щеплення, яке навіть не залишало жодного сліду на місці уколу. Якщо ж Манту дорівнює хоча б 4 мм, то медичні працівники відносили це до ознаки наявності інфекції і відправляли для проходження обстеження.
Всім відомо, що при введенні туберкуліну в здоровий організм реакція буде негативною. Правда, це можна віднести тільки до дорослих пацієнтів. Наприклад, при зверненні до фтизіатра після контактування з людиною, яка має відкриту форму туберкульозу, буде обов 'язково призначена Манту. Якщо ж на місці уколу залишиться навіть невеликий слід, то це викличе підозри у лікаря.
У медицині виділяють два різновиди збільшеної проби Манту у дитини, що з 'являється після введення вакцини. Наявність почервоніння називається гіперемією, а появу пухлини і ущільнення прийнято називати папулою. У маленьких дітей зазвичай оцінюють розмір самої папули, але не наявність почервоніння. Якщо на місці уколу є плямка в 2 мм, то це щеплення показує негативний результат. Комплексне обстеження рекомендовано при розмірі папули від 5 мм. Зараження однозначно діагностується при розмірі щеплення від 2 сантиметрів.
До додаткових ознак туберкульозу можна віднести не тільки наявність папули великого розміру, але і ряд інших симптомів. Наприклад, якщо натиснути на шкіру в місці введення вакцини, то будуть помітні більш чіткі обриси плями. Крім того, папула стає яскраво-червоного кольору і не зникає навіть через тиждень. Поступово її поверхня пігментується і набуває коричневого відтінку.
Рекомендації
За відсутності додаткової симптоматики можна говорити не про зараження туберкульозом, а про просту алергічну реакцію. До того ж, досить часто папула стає великого розміру при порушенні правил догляду за нею. Якщо нехтувати порадами, наведеними нижче, то результат проби Манту буде просто зіпсований.
- Одяг повинен бути зручним і тільки з натуральної сировини.
- Рукава не повинні тісно стикатися зі шкірою, особливо це стосується місця введення вакцини.
- Забороняється терти і чесати місце уколу, оскільки це спровокує надмірне почервоніння.
- На сам ранок не повинна потрапляти волога або бруд.
- Не варто обробляти шкіру біля щеплення будь-якими лікарськими засобами. Багато з них просто викликають почервоніння через роздратування.
- Вже йшлося про повне виключення продуктів, здатних спровокувати розвиток алергічної реакції.
- Після зараження інфекційним захворюванням важливо спочатку вилікувати його і почекати ще місяць після одужання, а потім можна відправлятися на щеплення.
Наявність збільшеного щеплення Манту у дитини не завжди говорить про зараження, але повторне обстеження можна робити тільки через 30 днів.