Основним дослідженням, що виявляє безліч патологій товстого кишечника людини, є колоноскопія. Підготовка до процедури - важлива складова дослідження, без якої неможливо отримати коректні дані про стан здоров 'я людини.
Методи дослідження кишечника
Колоноскопія, як метод дослідження кишківника, стала ефективно застосовуватися з 1965 року, після створення фіброколоноскопа - приладу, за допомогою якого і проводиться процедура. Раніше для цього дослідження використовувався ректосигмоїдоскоп. Він дозволяв оглянути тільки тридцять сантиметрів кишки, до того ж сама процедура була дуже болючою.
Всю довжину кишечника досліджували, використовуючи рентген. Але повну картину про стан кишківника дослідження не давало і не дозволяло виявити деякі патології. Постановка точного діагнозу вимагала оперативного втручання, що часто призводило до небажаних наслідків для стану здоров 'я обстежуваного. Очевидна недосконалість існуючих методів дослідження і дала поштовх для пошуку нових більш ефективних методів інструментальної діагностики.
Що таке колоноскопія
На сьогоднішній день колоноскопія - це найефективніший і точний спосіб інструментальної діагностики хвороб товстого кишечника. Крім того, фіброколоноскоп дає можливість взяття зразків тканини для гістології і видалення поліпів.
Фіброколоноскопи поділяються на кілька видів, залежно від довжини робочої частини. Робоча частина гнучка, що дозволяє їй безперешкодно рухатися кишкою. Закінчення приладу оснащене камерою, яка передає зображення стінок кишечника на монітор. Наявність аспіратора всередині приладу дозволяє видаляти патологічні рідини і зупинити кровотечу в той час, коли проводиться колоноскопія кишківника.
Підготовка до процедури повинна здійснюватися обов 'язково. Вона полягає в повному випорожненні кишківника для вільного переміщення фіброколоноскопа.
Захворювання товстого кишечника
Товста кишка є відділом ЖКТ людини. Основними його функціями є адсорбція з переробленої їжі поживних речовин, формування калових мас і транспортування їх назовні.
Довжина товстої кишки може сягати двох метрів, діаметр у різних ділянках кишки - від чотирьох до восьми сантиметрів. Складається цей відділ ЖКТ із сліпої, підбадьорливої та прямої кишки.
Товстий кишечник схильний до безлічі захворювань і патологій. Найбільш поширені з них:
- хвороба Крона;
- язвенний коліт;
- геморой;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- дивертикули.
Більшість хвороб товстого кишечника з високою точністю виявляються, коли проводиться колоноскопія. Підготовка до процедури, згідно з рекомендаціями лікаря, підвищує точність поставленого після дослідження діагнозу.
Покази для процедури
Колоноскопія кишківника, підготовка до процедури - дієта, рекомендована перед процедурою, допомагають виявити безліч захворювань кишечника на ранніх стадіях розвитку. Захворювання ЖКТ, які можна діагностувати, провівши колоноскопію:
- язвенний коліт;
- кишкова непрохідність;
- дивертикули;
- пухлини різного характеру.
Захворювання супроводжуються різними симптомами. Це запори, діарея, біль в області кишечника, здуття, кров 'янисті виділення з прямої кишки. Поява однієї або відразу декількох з перерахованих ознак хвороби товстої кишки є показанням, при якому проводиться колоноскопія. Підготовка до процедури вимагає часу, тому лікар заздалегідь призначає дату дослідження і дає рекомендації з підготовки.
Крім діагностики захворювань ЖКТ, колоноскопію призначають для підготовки до деяких гінекологічних операцій, для взяття біопсії та інше. Проходити обстеження товстого кишечника також рекомендується людям старше п 'ятдесяти років і людям, які перебувають у зоні ризику, для виявлення доброякісних і злоякісних новоутворень. У деяких країнах проходити колоноскопію один раз на рік є обов "язковою умовою медичного обслуговування.
Протипоказання
Колоноскіпія, як метод інструментальної діагностики, має ряд протипоказань. При деяких патологіях обстеження може мати негативні наслідки для пацієнта, а в окремих випадках навіть нести загрозу для життя. До таких захворювань належать:
- інфаркт міокарда;
- перитоніт;
- серцева або легенева недостатність останньої стадії;
- гострий коліт.
Крім того, існують певні патологічні стани, які спотворюють загальну картину стану здоров 'я пацієнта і перешкоджають отриманню точних даних. Це значною мірою знижує ефективність колоноскопії. Кровотечі кишківника, низька згортальність крові, недавня операція в області черевики, пахова грижа, пупочна грижа, загальний важкий стан пацієнта є протипоказаннями, при яких не рекомендується колоноскопія. Підготовка до процедури з порушенням лікарських рекомендацій також не дозволить провести дослідження.
Колоноскопія кишківника: підготовка до процедури
Відгуки про обстеження і про підготовку до нього зустрічаються не найрадісніші. Це цілком зрозуміло. Процедура не дуже приємна, буває болючою, підготовка вимагає певної міри терпіння. Однак, якщо є ознаки патології товстої кишки, її варто пройти. Всі недоліки компенсує користь, яку приносить колоноскопія кишечника. Підготовка до процедури здійснюється, згідно рекомендацій лікаря, що призначає процедуру. Колонскопія, як правило, призначається на ранковий час, так простіше провести підготовку. Підготовка до колоноскопії, якщо процедура вранці буде виконуватися, здійснюється в два етапи: дотримання дієти та випорожнення кишківника.
Але якщо обстежуваний страждає запорами, можуть знадобитися додаткові заходи. Як попередню підготовку лікарі часто рекомендують очистити кишечник ще й перед початком дієти. Для цього використовують клізми, а також призначають прийом касторової олії. Після попереднього очищення кишківника обстежуваному слід протягом декількох днів дотримуватися певної дієти. Далі кишечник випорожнюють за допомогою клізми або спеціальних препаратів, які призначить лікар.
Особливості харчування перед колоноскопією
Як обумовлювалося вище, якщо пацієнт схильний до запорів, за три-чотири дні перед процедурою слід зробити клізму або прийняти касторове масло для очищення ЖКТ. Це попередня підготовка. Дотримання дієти протягом трьох днів перед тим як проводиться колоноскопія - підготовка до процедури. Що можна їсти під час цієї дієти?
Суть дієти полягає у виключенні з раціону харчування шлакових продуктів і продуктів, що викликають бродіння. Дозволено вживати в їжу варені та печені овочі, кисломолочні продукти, нежирне м 'ясо та рибу, сир. Виключити з меню потрібно свіжі овочі та фрукти, копченості, солодощі.
Якщо йдеться про ранкову процедуру, то необхідно утриматися від прийому їжі за десять - дванадцять годин до того часу, коли призначена колоноскопія кишківника. Підготовка до процедури в домашніх умовах полягає і в подальшому застосуванні спеціальних слабких препаратів, що очищають кишечник для обстеження.
Препарати для підготовки до колоноскопії
Після підготовки кишківника за допомогою триденної безшлакової дієти необхідно очистити кишківник. Це наступний етап підготовки до процедури. Для очищення кишечника можна використовувати клізм або застосувати спеціальний препарат. Перед ранковою процедурою клізму необхідно ставити двічі: увечері - за день до процедури і вранці в день процедури. Кишечник вважається повністю очищеним, коли кал стає схожий на прозору воду. Щоб посилити ефект клізми, можна застосовувати засоби, що розслабляють ЖКТ. До них належать розчин магнезії і касторова олія.
Якщо з якихось причин клізму поставити немає можливості (тріщини або геморою), потрібно використовувати осмотичні слабкі засоби. В даному випадку використовуються слабкі засоби, спеціально створені для повного очищення ЖКТ перед ендоскопічними дослідженнями, УЗД, хірургічною операцією. Будь-який з подібних засобів можна використовувати тільки за рекомендацією лікаря і дотримуючись інструкції до препарату.
"" Лавакол ""
"" Лавакол "" - препарат на основі поліетиленгліколю ММ 4000. Дія препарату спрямована на затримку і накопичення в організмі води. Вода збільшує калові маси і прискорює їх вихід. "" Лавакол "" слід застосовувати тільки за призначенням лікаря, оскільки препарат має низку протипоказань.
Підготовка до колоноскопії "" Лаваколом "", якщо процедура вранці буде виконуватися, починається приблизно з 14:00. Упаковка складається з п 'ятнадцяти пакетиків з порошком. Кожен пакет розводиться в 200 мл води і вживається кожні двадцять хвилин. Таким чином, за кілька годин приймається три літри розчину.
"Фортранс" "
"Фортранс" "- осмотичний засіб, спрямований на повне очищення кишечника. Діюча речовина аналогічно основній складовій "" Лавакола "". "Фортранс" "випускається французькою фармацевтичною компанією у вигляді порошку. В упаковці міститься чотири пакети препарату, кожен з яких розрахований на двадцять кілограм маси тіла людини.
Підготовка до колоноскопії "" Фортрансом "", якщо процедура вранці буде виконуватися, полягає в приготуванні необхідної кількості препарату (з розрахунку один пакетик на один літр води) і вживанні розчину в максимально стислі терміни. Рекомендується приймати препарат невеликими порціями, роблячи перерви п 'ять - десять хвилин, протягом двох - чотирьох годин. Приймати засіб слід ввечері, напередодні колоноскопії.
"" Фліт ""
Препарат "" Фліт "" відмінний від аналогічних між собою "" Лавакола "" і "Фортранса" "діючою речовиною, формою випуску і способом прийому. Упаковка складається з двох флаконів слабкого засобу. Один флакон розчиняється в половині склянки води. Підготовка до колоноскопії "" Флітом "", якщо процедура вранці буде виконуватися, починається за добу до колоноскопії. Перша порція препарату приймається вранці після сніданку, друга - ввечері після вечері. Протягом дня необхідно випити близько літра рідини.
"" Фліт "", як і інші осмотичні слабкі, має протипоказання. Тому приймати його можна тільки після консультації з лікарем. Лікар також дасть докладні рекомендації з прийому препарату.
Проведення процедури
Не варто боятися, що колоноскопія - це болюча процедура. Обстеження, безсумнівно, приносить дискомфорт, але сильних больових відчуттів пацієнт не відчуває. Крім того, процедуру можливо зробити із застосуванням знеболювання та наркозу. Маленьким дітям перед колоноскопією робиться загальний наркоз.
Обстеження проводить лікар-проктолог або ендоскопіст, йому асистує медсестра. Пацієнт вкладається на кушетку на лівий бік, згинає ноги в колінах і підтягує їх до живота. За потреби використовуються знеболюючі препарати або наркоз. Колоноскоп вводиться в анальний отвір і поступово просувається по товстому кишечнику. Камера на закінченні зонда виводить дані на монітор, і лікар має можливість детально вивчити стінки кишечника на наявність патологій.
Оскільки після очищення кишечник знаходиться в злиплому стані, полегшення проходження зонда відбувається за рахунок прибору повітря, що подається з кінчика. Повітря дратує слизову оболонку кишки і викликає здуття. Це і завдає пацієнту дискомфорт.
Камера колоноскопа здійснює відеозйомку, що допомагає більш детально вивчити отриманий матеріал після процедури. На основі отриманих даних лікар діагностує патологію, якщо вона є, і направляє пацієнта до фахівця для призначення лікування.