Виразки стравоходу являють собою раневі поверхні на стінці слизової органу. Зазвичай подібне захворювання зустрічається у людей старше 40 років, але в окремих випадках поява вогнищ відзначається і в більш молодому віці, частіше у чоловіків.
У незапущених формах виразка стравоходу, симптоми і лікування якої детально вивчені медиками, легко піддається терапії.
Локалізація та форми захворювання
Як правило, виразки утворюються в нижній частині стравоходу. Хвороба може носити як гострий, так і хронічний характер. Крім того, поразки можуть бути одиночними (пептичними) або множинними. Найчастіше факторами, що визначають їх появу, є проблеми зі шлунком і дванадцятипалою кишкою - травний сік потрапляє в стравохід, викликаючи ураження слизової оболонки.
Причини
Багатьма факторами може бути обумовлено розвиток такої недуги, як виразка стравоходу. Причини виникнення хвороби різноманітні:
- ускладнення після оперативного втручання;
- неправильна дієта;
- підвищена перистальтика шлункових м 'язів;
- висока кислотність шлункового соку;
- шкідливі звички (надмірне вживання алкоголю та куріння);
- ослаблення імунної системи людини;
- пухлини, що звужують просвіт каналу;
- дивертикули органу (викривлення стравоходу, що викликає застій їжі);
- прийом агресивних медикаментів;
- хіміотерапія, опромінення грудної клітини;
- масивні травми, опіки, значні пошкодження важливих органів.
Симптоми
Часто захворювання саме за зовнішніми і внутрішніми проявами може класифікуватися як виразка стравоходу. Симптоми недуги, як правило, однозначні:
- больовий синдром у грудях, що посилюється під час прийняття їжі або відразу після нього;
- неприємні відчуття при проковтуванні;
- ізжогу, відрижка;
- запах з рота.
Компетентні лікарі
Поширеною недугою травної системи в даний час стала саме виразка стравоходу, лікування якої знаходиться у віданні лікаря гастроентеролога. Направлення до нього зазвичай видає терапевт. Спеціаліст проводить діагностику стану шлунково-кишкового тракту, аналізує симптоматику і пропонує найбільш відповідний спосіб терапії, спрямований, як правило, на усунення виразкової освіти.
Різновиди виразкових поразок
Найбільш загальна класифікація розглядає 2 види захворювання - симптоматичний і істинний (пептичний). У першому випадку форма виразки залежить від причин, які викликали недугу. Так, розрізняють лікарський, знервований, застійний і декубітальний види.
Часто поразка виникає при прийомі всередину агресивних речовин - багато медикаментів дратують стінки стравоходу, що призводить до запалення. При сильних емоційних навантаженнях і потрясіннях можлива поява стресової виразки, а формування застійних явищ характерне при здавленні органу пухлинними новоутвореннями. Декубітальний різновид спостерігається у пацієнтів, які отримують поживні речовини за допомогою зонда, який може пошкодити слизову.
Для цього типу відхилень важливо те, як проявляється виразка стравоходу (симптоми), і лікування її проводиться безпосередньо за клінічними проявами.
Справжній тип виразки передбачає класифікацію захворювання за часом протікання - патологія може носити гострий і хронічний характер. Для першого виду характерна течія недуги з кислою блювотою. Найбільш часто гостра форма діагностується після оперативного втручання. Хронічні виразки з 'являються в разі тривалого впливу на стінки стравоходу компонентів шлункового соку, які пошкоджують слизову. Загалом виникнення пептичних язв обумовлено тільки негативним впливом соляної кислоти на орган.
Діагностика
Постановка діагнозу завжди починається з оцінки того, які мають місце при такій недузі, як виразка стравоходу, симптоми, і лікування розробляється у відповідності з клінічною картиною. Збирається анамнез хвороби, під час якого аналізуються харчові звички і спосіб життя пацієнта. Крім того, лікар встановлює наявність або відсутність аналогічних проявів у родичів пацієнта, оглядає його шкіру на предмет висипань, плям і новоутворень і враховує жировий склад організму. Часто для повноти клінічної картини досліджуються зразки крові (діагностика анемії і лейкоцитозу), калових мас (для виключення присутності кровотечі).
Локалізація виразки визначається інструментально. За допомогою зонда вимірюється pH слизової. Ендоскопом лікар вилучає невеликий фрагмент тканини стравоходу для визначення наявності бактеріального штаму Helicobacter pylori. При необхідності додатково призначається ультразвукове дослідження порожнини, рентген і комп 'ютерна томографія.
Лікування
На самих ранніх стадіях захворювання, як правило, не потрібна інтенсивна терапія - достатньо буде обмежити вживання подразливої їжі, не піддаватися важким навантаженням і відмовитися від надмірно обтягуючого синтетичного одягу. Не зайвим стане лікування народними засобами. Також бажано уникати лежачого положення відразу після прийому їжі, а спати ночами краще з піднесеним виголів 'ям. На час терапії слід відмовитися від фізичних навантажень, які передбачають нахили вперед.
Такий вплив ефективний, якщо має місце невелика, нещодавно з 'явилася виразка стравоходу. Лікування більш важких форм може проводитися двома способами - медикаментозним і операційним.
Медикаментозна терапія
Найчастіше в терапії використовуються препарати, що володіють антибактеріальною, антацидною і в 'яжучою дією. Знадобляться також ліки, що прискорюють регенерацію уражених ділянок, а в крайніх випадках не зайвими стануть і анальгетики.
Основна мета медикаментозної терапії - зниження больового синдрому, кислотності шлункового соку і дратівливості слизової, на якій утворилася виразка стравоходу. Симптоми і лікування пов 'язані, оскільки зникнення негативних проявів вказує на поліпшення клінічної картини.
Важливу роль відіграють ліки, які прискорюють загоєння язв. У складі таких препаратів є стимулююча регенерацію речовина, яка відновлює правильну структуру тканини. Антациди потрібні для зниження агресивного впливу соляної кислоти на стравохід шляхом нейтралізації, а прокинетики ефективно відновлюють перистальтику ЖКТ.
Оперативна терапія
Операції при лікуванні пептичних язв проводяться, якщо консервативна терапія виявилася неефективною. Потрібна хірургія і при недостатності змикання шлункового сфінктера. В основному втручання необхідне для попередження ускладнень у вигляді виникнення хіатальної грижі. Проводиться фундоплікація стравоходу - шлунок підвішується до діафрагми і прикріплюється до черевної стінки. Це потрібно для відновлення правильного кута між органами - в такому положенні знижується ризик закидання соляної кислоти на слизову каналу. Часто операція комбінується з проксимальною селективною ваготомією за методом Ніссена, який передбачає перетин фрагментів блукаючого нерва, відповідальних за виділення хлороводню шлунка.
Дієта при виразці стравоходу
Важливим компонентом терапії на всіх етапах є дотримання правильної дієти. Грамотно побудоване харчування допоможе знизити больовий синдром і прискорити одужання. Так, під забороною опиняються продукти, які впливають на секрецію шлункового соку, підвищуючи її. Слід виключити жирну та смажену їжу, свіжий хліб, алкогольні та газовані напої, гриби. На час лікування бажано повністю перейти на відварені та приготовані в пароварці продукти. Можна включити в раціон молочну їжу з нульовою жирністю, яйця, каші та м 'ясо без ліпідного шару.
Важливо дотримуватися питного режиму: хворим на виразку стравоходу показано підвищене вживання води - не менше 1,5 літрів на день.
Народне лікування виразки стравоходу
Існує безліч способів профілактики і лікування виразки стравоходу нетрадиційними методами. У переважній більшості випадків даний вид терапії безпечний, так як побудований на застосуванні лікарських трав як препаратів. Але, незважаючи на це, перед застосуванням приписів нетрадиційної медицини потрібен дозвіл лікаря.
Найбільш популярні народні засоби від виразки стравоходу представлені рецептами настоянок і відварів:
- Готується суміш м 'яти перцевої, насіння льону і фенхеля, які беруться в рівних співвідношеннях. Склад заливається склянкою киплячої води і наполягає 30 хвилин. Приймається відвар двічі на день по склянці.
- Кілька очищених картоплин відварюються в півлітрі води, потім розчин зливається. Випивати його слід за півгодини до їжі по 150 мл за раз. Можна вживати рідину після пробудження - буде достатньо 1 склянки перед сніданком.
- Курячі яйця і молодий бджолиний мед змішуються в пропорції 1:2. Найкращий момент прийняття - натощак вранці, тривалість терапії - 14 днів.
- До сніданку можна випити склянку води і з інтервалом у півгодини прийняти ложку меду і вершкового масла. Приймають ліки протягом 10 днів, потім йде перерва такої ж тривалості, і курс повторюють.
- За годину до їжі при виразці вживають капустний або картопляний сік - по 200 і 75 мл відповідно. Курс лікування становить місяць.
- Прополіс (40 г) вводиться в 500 мл оливкової олії і підігрівається на водяній лазні протягом півгодини. Суміш приймається натощак в теплому вигляді по столовій ложці.
- Дві столові ложки вишневих гілок заливаються 290 г окропу і наполягаються в термосі не менше 8-10 годин. Вживається відвар протягом 60 днів тричі на добу за 20 хвилин до їжі. Разова доза - 60 мл.
- Столова ложка суміші, приготованої з рівної кількості шавлії і подорожника, заливається 240 мл води і утеплюється щільною тканиною на 2,5-3 години. У першу декаду відвар приймається по півсклянки до сніданку, потім до закінчення місячного курсу кількість денних прийомів втрачається.
- Повна ложка сушеного подорожника поміщається в термос з 200 мл окропу і наполягається 8-10 годин. Приймаються ліки тричі на день за півгодини до прийняття їжі.
Подібної терапії добре піддається безліч хвороб ЖКТ, в тому числі і виразка стравоходу. Лікування народними засобами дає помітний відновлювальний і заспокійливий ефект.
Ускладнення перебігу захворювання
При несвоєчасному або неграмотному лікуванні можливі ускладнення хвороби. Основні прояви даних патологічних станів - виразкові кровотечі, звуження стравоходного каналу і його перфорація, втрата маси тіла. Крім того, вогнище може розростися і перейти на найближчі органи, викликавши їх поразку. Саме тому краще не затягувати з лікуванням і звернутися до лікаря відразу при прояві слабовираженої симптоматики. Є також літературні відомості про переродження невилікуваних в 'язв у ракові пухлини.
Профілактичні заходи
Щоб попередити виникнення виразки, слід виключити вплив несприятливих факторів заздалегідь: бажано повністю відмовитися від куріння, знизити негативне навантаження на нервову систему, регулярно проходити планові обстеження у лікаря. Для загального зміцнення організму корисно дотримуватися дієти, вечеряти не пізніше, ніж за 2-3 години до сну, і підтримувати здоровий спосіб життя. Виникнення запальних процесів у сусідніх органах також може спровокувати травні виразки, так що потрібно завчасно вилікувати всі відхилення.
Прогноз
У разі своєчасного звернення до лікаря та проведення адекватної терапії вилікувати виразку стравоходу нескладно - для повного одужання буде достатньо двох-трьох місяців. Якщо недуга перейшла в хронічну форму, зцілення може зайняти кілька років.
Все частіше населення набуває такий дефект слизової ЖКТ, як виразка стравоходу. Симптоми, лікування (народними засобами, медикаментами, оперативним втручанням) описані в медичній літературі докладно, що спрощує діагностику відхилення.
При правильній терапії виразка не є небезпечним захворюванням - за досить короткий час функції стравоходу повністю відновляться, а симптоматика зникне. Досить ефективним при незапущеній формі патології є нетрадиційне лікування фітопрепаратами, спрямоване на загоєння роздратованої і запаленої слизової органу. Іноді народні методи комбінуються з медикаментозними і навіть хірургічними.