В першу чергу треба знати, що носова кровотеча код по МКБ-10 має R04.0. Уникнути рецидивів хвороби можна, прийнявши заходи щодо усунення причин його виникнення.
При якому тиску кров з носа має найбільшу небезпеку? При наявності у людини гіпертонії потрібно контролювати показники артеріального тиску. Якщо є запальні або пухлинні захворювання носової порожнини, лікарі рекомендують провести якісне хірургічне лікування і прибрати запалення. У разі порушеної згортаності крові необхідно звернутися за консультацією до гематолога, визначити причину захворювання і усунути його.
Низький тиск
При зниженому артеріальному тиску носова кровотеча код за МКБ-10 якого R04.0, проявляється не дуже часто. За твердженням фахівців, даний стан викликають хвороби, що призводять до зниження тиску. Погане самопочуття, кровотеча з носа і низький тиск може говорити про розвиток багатьох хвороб. Відомо чимало факторів, які сприяють виникненню крові з носового проходу:
- Рясна крововтрата через травмування носа.
- Гормональні збої - погіршується згортальність крові, підвищується тиск.
- Патологічні захворювання серцевої системи та пошкодження міокарда.
- Виразкове захворювання, туберкульоз, цироз, гепатит та інші патології.
- Серцева недостатність, при якому відбувається стиснення капілярів і гіпоксія.
- Сильний стрес, тривале перебування в задушливому приміщенні.
- Анемія, при якій кров розріджується, змінюється її склад. Особливо часто це проявляється під час вагітності, в результаті зниження рівня гемоглобіну.
Кровотеча з носа нерідко з 'являється в результаті алергічної реакції: слизова оболонка носа набрякає, судини можуть розриватися і пережиматися.
Також велику роль у даній ситуації відіграє спадковість: якщо у будь-якого родича є ця проблема, то, швидше за все, вона буде виникати постійно.
По суті, кров, яка виділяється з носа при низькому тиску, не несе для здоров 'я людини ніякої загрози, але при надмірній кровотечі це не кращим чином відбивається на функціях судин, внутрішніх систем і органів.
Високий тиск
Високі показники артеріального тиску для пацієнта можуть бути критичними. Від кровотечі через високий тиск у наш час страждає чимало людей. Даний стан провокують такі причини:
- Постійні стреси.
- Надмірні навантаження.
- Тривале перебування людини під сонячними променями або в задушливому приміщенні.
- Зміни атмосферного тиску.
- Різкі рухи головою провокують підвищення артеріального тиску.
- Гіпертонічний криз призводить до того, що у хворого можуть лопатися судини.
Але варто зазначити, що кров з носа при високому тиску може мати і позитивні якості - тиск трохи знижується, що покращує загальне самопочуття. Частота кровотечі, що збільшилася, нерідко стає причиною атрофії слизової оболонки носа і появою патологічних змін.
Також кров з носа свідчить про ослаблений стан капілярів, які не можуть протистояти підвищеному тиску. У минулі часи кровотеча такого типу допомагала знизити показники тиску. Тому людину злегка вдаряли по носу, щоб з 'явилася кровотеча, знизився тиск і не виник крововилив.
Нормальний тиск
Якщо йде кров з носа, а тиск нормальний, то це може супроводжуватися багатьма причинами, основна з яких - слабкі судини. Окремо слід позначити типи кровотечі:
- незначна кровотеча (стан, при якому виділяється невелика кількість крові, проходить швидко);
- помірна кровотеча (стан, що характеризується виділенням до 300 мл крові та наявністю клінічних проявів);
- масивна кровотеча (виділяється понад 300 мл крові, можливі ускладнення);
Причини епістаксису
Виділяють ендогенні та екзогенні причини. До ендогенних належать:
- витончення слизової судин;
- порушення гормонального балансу;
- захворювання крові (анемії, гемофілія, лейкоз);
- травми та операції, що зачіпають носову порожнину;
- соматичні захворювання;
- онкопатологія (поліпи, ангіома, злоякісні новоутворення);
- наявність чужорідного тіла в порожнині носа.
До ендогенних причин належать:
- тривале використання судинних крапель;
- вдихання сухого повітря;
- отруєння парами токсинів;
- нестабільний атмосферний тиск;
- чхання;
- надмірні фізичні навантаження;
- сонячний удар;
- вживання наркотичних засобів.
Перша допомога при нормальному тиску
У разі носової кровотечі важливо:
- прийняти положення сидячи з трохи запрокинутою головою;
- змочений у перекисі водню ватний тампон вставити в один або обидва носових ходи;
- прикласти холодний компрес до області переносиці;
- при інтенсивній кровотечі викликати СМП.
Перша допомога
Незалежно від показників тиску - буде він низьким, або високим - носову кровотечу, що з 'явилася, у людини потрібно в обов' язковому порядку зупинити! Особливо це важливо для людини, яка страждає на гіпертензію. Щоб швидко позбутися течії крові, необхідно вивчити правила першої допомоги в подібному стані.
Відомо, що при низькому тиску з носа кров тече дуже рідко, але все ж людині необхідно спочатку виміряти показники пульсу і тиску. Хворому потрібно заспокоїтися, відкрити вікно, послабити одяг, при необхідності розстебнути комір і прийняти зручну позу, нахиливши голову вниз. Так серце не буде битися в збільшеному темпі, провокуючи ще більшу кровотечу з носа.
Якщо пацієнт втратив свідомість, у нього відзначається знижений тиск, тому йому потрібно дати препарат для його підвищення. Якщо кров тече в результаті гіпертонічного захворювання, слід якомога швидше знизити тиск препаратами, запропонованими лікарем.
Додаткові методи
Є й деякі інші дієві способи зупинки кровотечі з порожнини носа:
- На область переносиці прикладається будь-який холодний предмет і грілка на ноги. Холод звузить у носі судини, а грілка розширить їх у ногах, що сприятиме відтоку крові з голови.
- Якщо кров 'яний тиск не виходить підвищити і кров не зупиняється, потрібно здавити пальцями крила носа, потримавши кілька хвилин. Також можна застосувати ватний тампон, який буде просочений у спеціальному кровоспинному складі (на крайній випадок, можна використовувати перекис водню). Його поміщають максимально глибоко в ніс, пережима кровоточуюча посудина.
- При рясній кровотечі показано застосування 2 ч. л. 5-10% розчину гліцерофосфату або глюконату кальцію, 2 таблетки кровоспинного засобу (наприклад, "Вікасол"). Або ж можна застосувати 2 ч. л. підсоленої води.
Коли потрібна швидка допомога?
Якщо через 20-30 хвилин після початку кровотечі вона не зупиняється, слід невідкладно викликати швидку допомогу і слідувати всім рекомендаціям. Також медиків слід запрошувати в таких випадках:
- Кров у великій кількості потрапляє в горло, викликаючи криваву блювоту.
- Поява передобморочного або непритомного стану.
- Виникнення та посилення супутніх симптомів: блідість шкіри, сильна втома, відчуття дезорієнтації, головний біль і біль у грудині.
- Якщо пацієнт приймає протизапальні засоби або ^ агулянти.
- Часті кровотечі.
Часто люди запрокидають голову, здійснюючи грубу помилку, - тиск може ще більше піднятися, посиливши кровотік. Також не можна зморкатися, оскільки можуть пошкодитися неушкоджені і нещодавно зрослися судини. Для профілактики рекомендується використовувати медикаментозні засоби для зміцнення судин.
Профілактика
Профілактика частих кровотечей з носа залежатиме від причин, які їх викликають. Для запобігання повторним кровотечам потрібно зменшити вплив на кровоносні судини:
- Зміцнювати і тренувати судини: приймати більше вітаміну С, застосовувати обливання, контрастні душі і відвідувати лазню.
- Підтримувати артеріальний тиск у нормальному рівні.
- Підтримувати нормальну вологість слизової носа: різні олії та мазі, нормальна вологість приміщень.
- Позбутися шкідливих звичок, особливо від куріння, оскільки нікотин знижує рівень зволоженості слизової носа і сприяє ризику повторних кровотечей.
- Підвищувати згортання крові за допомогою застосування вітаміну К (міститься в листових зелених овочах, будь-якій капусті, оливковій олії, волоських горіхах, яйцях, свинячій печінці), кальцію, деяких білкових харчових продуктів (бульйон з курячого м 'яса, печінку і домашній сир).
- Не виконувати надмірні фізичні навантаження.
- Лікувати захворювання нирок, серця і печінки.
- Не перегріватися, не нервувати, не перевтомлюватися, не робити різких підйомів і нахилів.
- Не вживати продукти, що розріджують кров: жирні сорти риби, цитрусові, часник, зелений чай, оливкова олія, какао, вишню, малину, цибулю.
Зміцнення судин
Щоб зменшити частоту виникнення частих кровотечей з носа і запобігти їм надалі, слід зміцнювати судини:
- Промивати порожнину носа слабким розчином солі: 0,5 ч. л. нейодованої або морської солі слід розчинити в 1 ст. теплої води.
- При утворенні корок у носі, їх обробляють вазеліном, риб 'ячим жиром, олійним вітаміном А, персиковою, обліпиховою олією і олією каланхое. Це не дозволить слизовій носі пошкоджуватися і одночасно буде чинити протизапальний вплив.
- Вживати спеціальні медичні препарати, які допомагатимуть зміцнювати судини носа. Зазвичай для цього показано застосування препарату "Аскорутин", в якому міститься достатня кількість вітаміну С і рутину, які роблять судини міцними.
- Також варто звернути увагу на вітамін В, який міститься в шипшині, смородині, апельсинах і лимонах. Можна пити журавлинний морс, який містить багато вітаміну C. Крім того, в журавлині є інтерферон, який покращує опірність до різного роду інфекцій.
- Загартовуватися: приймати контрастний душ, який сприятиме зміцненню стінок капілярів - дрібних судин. Також можна займатися помірними фізичними вправами, наприклад, зарядкою, займатися плаванням і дихальною гімнастикою.
Якщо кров з носа йде в результаті підвищеного тиску, не потрібно її зупиняти відразу, нехай вийде хоч невелика її кількість. Це допоможе запобігти виникненню у людини інсульту. Після цього потрібно виконати кровоспинні заходи.