Мезаденіт (що це таке, буде розказано далі) може бути викликаний найрізноманітнішими інфекційними збудниками. Точні фактори, що провокують патологію, не встановлені. Далі розберемося, як проявляється мезаденіт, що це таке, які терапевтичні заходи проводяться.
Загальна інформація
Отже, мезаденить. Що це таке? Як виявляється хвороба? Патологія являє собою запалення залози або лімфатичного вузла брижийки кишечника. Останній є серйозним бар 'єром на шляху тієї чи іншої інфекції з внутрішніх органів або кишечника. Всього в черевній порожнині лімфатичних вузлів налічується близько 600. Як правило, збудники захворювання проникають безпосередньо з кишкового просвіту (ентерогенним шляхом) або з лімфо- і кровотоком з різноманітних інфекційних вогнищ (лімфогематогенний шлях). Останні можуть, наприклад, розташовуватися в червонорідному відростку і кишечнику, легенях, верхній частині дихальних шляхів. Говорячи про те, як проявляється мезаденіт (що це таке, сказано вище), слід відзначити дві найбільш поширених ознаки. Патологія супроводжується болючими відчуттями в районі живота та інтоксикаційним синдромом.
Мезаденіт: причини
Як вище було сказано, точні фактори розвитку на сьогоднішній день не встановлені. Проте фахівці називають найбільш поширені причини хвороби. Серед них:
- Аденовірус і ентеровірус. Вони провокують виникнення інфекцій гострого респіраторного типу.
- Єрсинії. Це збудники псевдотуберкульозу і кишкового ієрсініозу. Вони є однією з поширених причин появи мезаденіту в ряді областей світу.
- Вірус Епштейна-Барра. Він провокує інфекційний мононуклеоз.
- Цитомегаловірус.
- Стрептококи (зелений і бета-гемолітичний), стафілококи та інші.
- Мікобактерія туберкульозу.
- Кампілобактер та інші збудники кишкових інфекцій (сальмонела, паличка та інші).
Як практика показує, в більшості випадків патологія проходить самостійно, без будь-якого терапевтичного втручання. Однак у ряді випадків лікування все ж необхідно. Зокрема, терапію призначають при вираженому запальному процесі в лімфатичних вузлах з імовірним їх нагноєнням і подальшим поширенням інфекції. Як правило, патологія виявляється найчастіше в дитячому та підлітковому віці. Дівчата схильні до хвороби меншою мірою, ніж хлопчики.
Клінічна картина
Досить часто симптоматика схожа на ознаки апендициту. Патологія починається з виникнення приступоподібних (у більш рідкісних випадках постійних) болів в області живота в проекції лімфатичних вузлів брижийки. Разом з цим примітний той факт, що, незважаючи на досить різкі прояви, загальний стан пацієнта в цілому задовільний. Гострий мезаденіт може супроводжуватися нудотою або блювотою, лихоманкою, розладами стільця (діареєю або запорами). Тривалість розвитку больового синдрому на тлі патології становить зазвичай від декількох годин до 2-3-х діб (рідше ніж три). У деяких випадках разом з наведеними вище симптомами у пацієнта виявляються ознаки ураження верхніх дихальних шляхів у формі нежитю, кашлю, першіння в горлі.
Мікобактерія туберкульозу
Клінічні прояви в цьому випадку мають деякі відмінності від описаних вище. При мезаденіті, спровокованому мікобактерією туберкульозу, спостерігаються нетривалі болі без явної локалізації. При цьому відзначається субфебрильна температура, схуднення, загальна слабкість. Лімфатичні вузли з часом ущільнюються і промацуються під час пальпації живота. Загалом клінічна картина багато в чому залежатиме від існуючих поразок інших органів. Існує ймовірність виникнення ускладнень патології. Це можуть бути різні хронічні хвороби кишківника (непрохідність наприклад), спайковий синдром, сепсис, перитоніт, некроз і нагноєння з розвитком абсцесів.
Діагностичні заходи
Дослідження призначаються з урахуванням наявної клінічної картини патології. У важких випадках (якщо присутні хронічні хвороби органів черевної порожнини або кишечника) для постановки точного діагнозу може знадобитися ультразвукове дослідження і діагностична лапароскопія. У ряді випадків фахівець може призначити комп 'ютерну томографію. Наведені вище методи дозволяють не тільки встановити відсутність або наявність мезаденіту, а й визначити або виключити ймовірні його ускладнення. У процесі обстеження пацієнту призначають також лабораторні дослідження крові. Аналіз дозволяє припустити причину захворювання і здійснити диференційну діагностику. На користь туберкульозної форми патології можуть говорити анамнестичні відомості про перенесений раніше туберкульоз, а також позитивні результати тубпроби. Дуже часто гострий мезаденіт лікарям доводиться диференціювати з багатьма патологіями органів у черевику і забрюшинному просторі. До них, зокрема, відносять апендицит, холецистит, раптову (ектопічну) вагітність, сальпінгіт. Диференціальну діагностику слід проводити і з такими патологіями, як васкуліти, лімфоми, пієлонефрит і хвороба Крона, мезентеріальна (хронічна) ішемія та інші.
Профілактика та терапія
Лікування мезаденіту (неспецифічного) здійснюється з використанням консервативних методів. Зазвичай терапія проводиться в хірургічному стаціонарі. Основним елементом лікування є антибіотики з широким спектром дії. До них, зокрема, відносять фторхінолони другого і цефалоспорини третього поколінь. Їх активність спрямована на придушення діяльності збудників. Для усунення болів застосовують спазмолітики. Це, зокрема, такі кошти, як "" Дротаверин "", "" Папаверин "". Призначаються також і анальгетики ("Кеторолак" "та інші). В особливо важких випадках застосовують паранефральні блокади. Для дезінтоксикації організму виконується патогенетична неспецифічна терапія, що передбачає введення різних інфузійних розчинів. Фізіотерапевтичні процедури також досить ефективні.
Особлива інформація
У разі підозри на мезаденіт вкрай не рекомендовано приймати медикаменти, попередньо не порадившись з фахівцем. Деякі препарати, анальгетики і спазмолітики зокрема, можуть значно спотворити клінічну картину, ускладнивши тим самим діагностику. Окремої уваги заслуговує дієта при мезаденіті. Пацієнтам рекомендовано стіл № 5. Дозволено вживати бобові, салат, фрукти (некислі), розсипчасті каші. Можна додати в раціон нежирну яловичину, куряче м 'ясо, овочеві супи, сир знежирений, чай (некріпкий), компот, пшеничний хліб. Рекомендовано дробове часте харчування. Заборонено приймати в їжу чорну каву, перець, гірчицю, жирну рибу, шпинат, щавель, сало, свіжу здобу, напівфабрикати, смажене м 'ясо.
Насамкінець
Загалом патологія добре піддається лікуванню. Ускладнення відзначаються в практиці досить рідко. Вони характерні в основному для туберкульозної інфекції. Своєчасне звернення до фахівця дозволяє практично у всіх випадках швидко позбутися хвороби.