Печіння в області лопаток з боку спини відчував у своєму житті практично кожен. У більшості випадків цей симптом не приносить жодної серйозної шкоди, проте іноді він може бути першою ознакою досить небезпечних і навіть загрозливих для життя станів.
Чому може "горіти" "спина в області лопаток?
Печіння в даній області виникає при найрізноманітніших патологічних станах. Основними серед них є такі:
- Остеохондроз шийного та/або грудного відділу хребта.
- Викривлення хребта (сколіоз, лордоз або кіфоз).
- Міжхребцева грижа.
- Завантаження міжхребцевих дисків.
- М 'язовий спазм.
- Вузький хребетний канал.
- Травми хребта і ребер.
- Рефлюкс-езофагіт.
- Стабільна/нестабільна стенокардія напруги.
- Інфаркт міокарда.
Серед цих патологічних станів є як більш, так і менш небезпечні. При цьому проводити лікувальні заходи при їх розвитку необхідно в будь-якому випадку.
До кого необхідно звернутися в першу чергу?
При виникненні почуття печіння в спині в області лопаток, насамперед, рекомендується звернутися до лікаря-терапевта. Це обумовлено тим, що він здатний диференціювати гостру патологію кардіологічного профілю від неврологічних захворювань. У разі діагностики стенокардії або інфаркту міокарда терапевт надасть необхідну першу лікарську допомогу, тим самим позбавляючи людину від можливих ускладнень. Надалі пацієнта доставлять медичним транспортом у найближчий спеціалізований стаціонар.
При зверненні до лікаря-терапевта людина повинна бути готова до того, що даний фахівець направить її на наступні види досліджень:
- електрокардіографія;
- рентгенографія грудного відділу хребта;
- езофагогастродуоденоскопія (за наявності даних за рефлюкс-езофагіт);
- рентгенографія шийного відділу хребта.
Після виставлення попереднього діагнозу лікар-терапевт може запропонувати вам лікування або ж направити на консультацію до вузького фахівця, якщо виявлена патологія здасться йому складною або такою, що несе небезпеку для пацієнта.
Вузькі фахівці
При виникненні у людини печіння в області лопаток на спині, причини цьому можуть бути різними. Тут свою роль можуть зіграти і серцево-судинна, і нервова, і травна системи. В результаті лікар-терапевт може направити пацієнта, якого турбує даний симптом, до наступних вузьких фахівців:
- кардіолог;
- невролог;
- гастроентеролог.
Після проведення загального огляду дані лікарі можуть призначити такі додаткові методи дослідження:
- УЗІ серця.
- Комп 'ютерна томографія шийно-грудного відділу хребта.
- Рентгеноскопія стравоходу та шлунка.
Ультразвукове дослідження серця дозволяє визначити наявність пошкоджень цього найважливішого органу, в тому числі і його клапанного апарату. Комп 'ютерна томографія допомагає лікарю побачити в тривимірному форматі хребця. Це дозволяє виключити або встановити факт наявності патології неврологічного профілю. Рентгеноскопія стравоходу і шлунка допоможе визначити характер і обсяги зворотного закидання шлункового соку в стравохід.
Неврологічні причини
Патологічні фактори даного профілю є найбільш поширеними причинами виникнення печіння в спині в області лопаток.
При остеохондрозі шийного і грудного відділу витончуються міжхребцеві диски, що складаються з хрящової тканини. В результаті хребці починають травмувати один одного, призводячи до розвитку зазначеного симптому, який часто супроводжується больовими відчуттями.
Міжхребцева грижа встановлюється за результатами комп 'ютерної томографії. Дане захворювання являє собою випинання нервової тканини спинного мозку в міжхребцевий простір. При його здавленні пацієнт страждає не тільки від печіння в спині в області лопаток, але також і від вираженого болю, що посилюється при будь-яких активних рухах.
М 'язовий спазм частіше розвивається в результаті тривалого перебування пацієнта в незручній для тіла позиції або ж при переохолодженні спини. При цьому пацієнту важко змінити положення тіла, його турбує печіння і біль у спині. Відмінною рисою даної патології є відносно швидкий процес одужання, який не потребує проведення активних лікувальних заходів. Прискорити його можна за допомогою препаратів з міорелаксуючою, протизапальною і знеболюючою дією. Найчастіше з цією метою застосовують лікарські засоби, виготовлені на основі мелоксикаму.
Вузький хребетний канал зустрічається досить рідко. У випадку з даною патологією хворобливість, а також печіння в спині турбують пацієнта з молодого віку. Встановити факт наявності даного діагнозу можна тільки за допомогою таких візуалізуючих методів дослідження, як комп 'ютерна і магнітно-резонансна томографія. При його підтвердженні пацієнту може бути рекомендовано хірургічне лікування.
Травми хребта
Печіння в спині в області лопаток може бути наслідком фізичного впливу на хребет або ребра. Найчастіше вказаний симптом супроводжується сильними болючими відчуттями. При переломі ребер пацієнту може бути важко дихати в звичайному режимі. У нього спостерігається частіше поверхневе дихання.
Травми хребта вимагають оперативного реагування, як з боку самого пацієнта, його родичів, так і лікаря. При підозрі на дану патологію необхідно відразу ж звернутися до фахівця. Доктор направить пацієнта спочатку на рентгенографію пошкодженої ділянки хребта. У разі виявлення будь-яких дефектів або наявності серйозних неврологічних порушень йому доведеться пройти дообстеження у вигляді комп 'ютерної томографії. У разі встановлення патології пацієнта направлять на хірургічне лікування.
Переломи ребер
Травми ребер зазвичай не вимагають практично ніякого втручання, крім виключення фізичних навантажень і знеболювання. Хірургічне втручання практикують тільки в таких випадках:
- перелом ребра зі зміщенням;
- наявність гострих відломків та/або осколків;
- множинні переломи ребер;
- пошкодження легеневої тканини або плевральної порожнини гострими краями зламаних ребер.
Після перенесеної травми пацієнту доведеться обмежити свою фізичну активність протягом декількох місяців.
Кардіологічні причини
Найнебезпечнішими причинами печіння в спині в області лопаток є захворювання серцево-судинного профілю.
При стабільній стенокардії напруги пацієнта також турбують тягучі, пекучі, тупі болі за грудиною, набряки нижніх кінцівок, задишка, що виникає при незначних фізичних навантаженнях. Як хворобливість, так і печіння в спині в області лопаток ліворуч, при даній патології швидко перестають турбувати пацієнта після прийому нітрогліцерину.
Нестабільна стенокардія напруги характеризується більшою вираженістю зазначених симптомів. При цьому їх не вдається куповувати прийомом нітрогліцерину або його аналогів. У випадку з даною патологією на електрокардіограмі лікарем виявляються ознаки ішемії міокарда і після надання першої медичної допомоги пацієнта направляють до спеціалізованого стаціонару.
При інфаркті міокарда спостерігається аналогічна клінічна картина, яка доповнюється змінами на електрокардіограмі, що свідчать про пошкодження серцевої тканини. Тактика доктора полягає в наданні першої лікарської допомоги та доставці пацієнта в спеціалізований стаціонар для госпіталізації, у відділення реанімації та інтенсивної терапії, минаючи приймальний спокій.
Пошкодження стравоходу
Печіння під лопатками ззаду зі спини може спостерігатися також і при ураженні слизової оболонки стравоходу. Найчастіше пошкодженою речовиною стає шлунковий сік. Він потрапляє в порожнину стравоходу, дратуючи його слизову оболонку. При цьому пацієнт відчуває зжогу. У разі постійного впливу шлункового соку на стравохід розвивається рефлюкс-езофагіт. Крім печіння в спині в області лопаток, він супроводжується болями за грудиною і присмаком кислого в роті.